Что вас беспокоит?
Нарушение сна при деменции пожилого человека
Добрый день,папа,мужчина 79 лет,деменция,болеет в течении 3-х лет,принимает рисперидон 2 мг на ночь,утром мемантин 20 мг,донормил принимал 5 дней на ночь,засыпал только в первой половине ночи,сильное нарушение сна в течении полугода,активность во второй половине ночи с 00.00 ч до 4.00 ч,передвигает мебель,зовет и т.д. Днем после завтрака засыпает и почти весь день в состоянии дремы.Какие препараты можно принять для нормализации этого состояния,феназепам можно?
Здравствуйте,обычно основными препаратами для лечения деменции и нарушений сна являются нейролептики.
Нужно исключить дневной сон полностью,тогда возможно он будет засыпать нормально.
Либо повышать дозировку нейролептика на ночь,либо менять препарат на другой.Но для начала исключить дневной сон и тогда все может нормализоваться.
Это будет основной задачей,он высыпается днем,ночью сон ему не требуется.
Он плохо реагирует на попытки разбудить,полная апатия,не общается уже,только приветствие максимум и уходит в свое состояние,не видит и практически не слышит.
Тогда нужно обсудить повышение дозировки вашего нейролептика либо замена на другой.
При повышении рисперидона начинаются проблемы со стулом,заторможенность всех функций,при приеме кветиапина,начались галлюцинации,бред,псхихоз,вернулись к рисперидону.
Хлорпротиксен не пробовали?
Просто Феназепам не решит ваши проблемы,может только усугубить,этот препарат не для таких возрастов.
Да,пробывали,некоторое время пытались нормализовать сон,может вернуться к этому,а какую дозировку Вы рекомендуете?
Принятый ответ
Обычно все индивидуально,от 15мг до 50мг можно повышать свободно,если повышать выше,то нужно будет следить за артериальным давлением,может снижаться.
Спасибо большое,будем пробывать...
Тут к сожалению только метод подбора,все организмы индивидуальные и что может подойти угадать сложно.
Здравствуйте. Применение феназепама в пожилом возрасте не рекомендуется, так как ассоциировано с риском развития парадоксальной реакции в виде возбуждения и спутанности сознания, а также риском падения и снижением когнитивных функций. Обычно в подобных случаях рекомендуется в первую очередь соблюдение гигиены сна с минимизацией дневных засыпаний. Из медикаментозных методов может быть использован мелатонин или триттико в минимальной дозе под контролем артериального давления.
Спасибо,склонялись тоже к мелатонину...
Принятый ответ
Пожалуйста. Рада помочь.
Похожие вопросы по теме
- 30 Июня 20203 ответа
- 5 Июня 202319 ответов
- 25 Апреля 202418 ответов
- 15 Июля 202452 ответа