Что вас беспокоит?
Высокий рост ребенка
Добрый день. Беспокоит высокий рост ребенка, девочка 02.02.2017 г.р. за последний год прибавила около 15 см. Ранее всегда росла стабильно 4-6 см в год, единственное перед школой с 6 до 7 лет было +8 см. Питание и образ жизни не менялись. Признаки полового развития есть (рост груди и волос в паховой области). Я невысокого роста 156, муж 178, он самый высокий из всех родственников ребенка, высокорослых нет. Мама мужа ещё довольно высокая для женщины 171, с моей стороны все мужчины 170-175, женщины 155-165, не выше. Дочка была по росту средней, сейчас в классе одна из самых высоких, но у других высоких детей родители значительно выше нас. Взяли направление к эндокринологу, пока ждём приема, подскажите пожалуйста нормальна ли такая прибавка роста в таком возрасте? Какие анализы нужно сдать и обследования пройти? Благодарю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Да, действительно, прибавка за год большая
Конечный прогнозируемый рост = 160,5+\-6,5см.
Подскажите, пожалуйста, какой сейчас у девочки рост и вес, чтобы я смогла более точно ответить на Ваш вопрос и написать, какие нужно сдать анализы.
Злата Владиславовна, здравствуйте, сейчас рост 148, вес 35
sds роста + 2,38 (высокорослость)
sds индекса массы тела = -0,10 (норма)
В данном случае рекомендовано выполнить дообследвоание:
1) рентген кистей рук ( и нужно будет забрать снимок на руки, чтобы приложить его сюда. Мы посмотрим, оценим костный возраст)
2) гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т4св, Т3
+УЗИ ЩЖ
3) УЗИ органов малого таза
4) пролактин
5) кортизол, актг, 17-он прогестерон
6) ЛГ, ФСГ
7) глюкоза и гликированный гемоглобин
Злата Владиславовна, Большое спасибо, сделаем.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю Ваши переживания по поводу высокого роста у девочки, постараюсь помочь разобраться в ситуации.
15 см за год - это действительно достаточно большая прибавка в росте, требующая дообследования.
Какой рост и вес у дочери сейчас?
Ирина Валентиновна, добрый день. Рост 148, вес 35
По росту идет опережение- высокорослость+2,35 sds
По весу небольшое отставание-0,09sds
В первую очередь в подобной ситуации оценивают рентген кистей рук( обеих!) с захватом лучезапястного сустава, нужен именно снимок, по снимку оценивают костный возраст.
По анализам:
- ЛГ, ФСГ, эстрадиол- половые гормоны
- ТТГ, т4св, АТ-ТПО- оценить работу щитовидной железы
- кортизол, АКТГ, 17- он прогестерон- оценить работу надпочечников
- глюкоза
-ферритин, общий анализ крови
- витамин д3
- ифр-1
- узи органов малого таза
Не замечали увеличения грудных желёз у девочки, оволосение подмышками, на лобке?
Ирина Валентиновна, Спасибо, все анализы и обследования сделаем. Грудь начла расти где-то пол года назад, оволосение в паховой области есть незначительное, под мышками нет.
Вероятнее всего у девочки началось половое созревание, на этом фоне был ростовой скачок+15 см.
В семье у кого-то было ранее половое созревание? У мамы месячные рано начались?
Ирина Валентиновна, У меня начались в 11 лет, но я росла другими темпами
Норма начала полового созревания у девочек с 8-13 лет, тут нужно будет оценить все анализы , рентген и уже решать вопрос о необходимости терапии.
Ирина Валентиновна, Спасибо!
Пожалуйста, всего Вам доброго 🌸
Принятый ответ
Здравствуйте,
Средний рост ребенка 160,5 см-/+ 7 см.
Прибавка за год не маленькая, но как правило может давать начало полового развития такую прибавку.
С профилактикой обычно назначается:
- ипфр-1 - гормон роста
- рентгенограмма кисти- костный возраст посмотреть
- ЛГ, фсг, эстралиол, пролактин - половые гормоны
- ттг, т4 св , ат к тпо- гормоны щитовидной железы
Для более точных рекомендаций , скажите пожалуйста рост и вес ребенка?
Признаки полового развития началась?( рост груди, оволосение?)
Ульяна Леонидовна, здравсвуйте. Рост 148, вес 35. Грудь начала расти пол года назад, есть небольшое оволосение в паховой области, подмышками нет. Обследования все пройдем, спасибо!
Рост высокий, по весу норма.
Данный скачок вызван началом полового развития, что входит в норму допустимого, но с проф тактикой пройти обследование написанное выше.
Половые гормоны можно не сдавать, так как они у вас все равно будет выше нормы, так как идет активное половое развитие.
Ульяна Леонидовна, поняла, благодарю.
Не за что! Здоровья вам и ребеночку!
Похожие вопросы по теме
- 10 Апреля 20229 ответов
- 28 Июня 20227 ответов
- 11 Ноября 20231 ответ
- 9 Декабря 20236 ответов