Болит горло золожен нос

Юлия Рудоманова25 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте
Судя по описанию похоже на обострение инфекции верхних дыхательных путей на фоне ваших хронических проблем - хронический тонзиллит и гайморит
Коричневый цвет мокроты может быть из-за примеси старой крови или густой застоявшейся мокроты.

Невысокая температура не исключает бактериальный процесс. И наа фоне гайморита важно не дать инфекции закрепиться.

В подобном случае обычно рекомендуется:
1. Промывание носа обязательно: физраствор или морская вода (Аквалор/Аквамарис) 3-5 раз в день, курс не менее 5-7 дней.
2. Если есть заложенность - сосудосуживающее (например ксилометазолин) по 1 впрыску в каждую ноздрю 2 раза в день, не дольше 5 дней.
3. После промывания можно добавить местный антисептик (например мирамистин) 2-3 раза в день.
4. При густой мокроте: ацетилцистеин 200 мг 2-3 раза в день 5 дней.
5. Тёплое питьё обязательно.
6. Имудон можно продолжать по 1 таб 6-8 раз в день до 10 дней.
7. Цитросепт и спреи типа Ангидака можно оставить, но они вторичны.

Если за 2-3 дня не станет лучше, появится боль в лице, давление в пазухах, температура выше 38 или усилится гной -рекомендуется сдача общего анализа крови+СРБ,с последующим очным осмотром ЛОРа, возможно потребуется антибиотик.

Желаю скорейшего выздоровления❤️🙏🏻

Афсана Алиева25 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Исходя из симптомов можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях врачи могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб.
А также начать симптоматическое лечение: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха

Учитывая, что часто обостряется синусит важно сдать анализы, чтобы исключить присоединение бактериальной инфекции для своевременного начала приема антибиотиков.

Анастасия Степашкина25 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте! В подобной ситуации под наблюдением отоларинголога могут использоваться ринофлуиммуцил, промывания носа солевыми растворами, сосудосуживающие препараты .

Если отделяемое гнойного типа, то сдается мокрота или отделяемое носа с посевом на бактериальную и грибковую флору.

Юлия Перфилова25 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Зеленая густая слизь из носа - это не обязательно признак бактерии. Нейтрофилы , которые борются с вирусом, выделяют фермент. Она окрашивает слизь в зеленый и желтый цвет. Это нормальная воспалительная реакция на 3-5 день вирусной инфекции . Но на фоне хронического гайморита риск бактериального присоединения действительно чуть выше

Коричневая отхаркиваемая слизь - это , скорее всего , старая кровь , смешанная с мокротой. Капилляры слизистой повреждаются при кашле и сморкании

Кашель в начале и потом его спад - это признак постназального затека . Слизь стекала по задней стенке глотки , раздражала кашлевые рецепторы. Сейчас либо слизь стала гуще и стекает медленнее , либо рецепторы адаптировались

Острый риносинусит почти в 100% вирусный , антибиотики в первые 10 дней не улучшают исходы

Признаки , при которых бактериальный процесс вероятен - ухудшение после первоначального улучшения , симптомы более 10 дней без улучшения , выраженная боль в проекции пазух, температура выше 38

Что касается лечения, то Ангидак оправдан. Он обладает противовоспалительным и анестезирующим действием , но если горло не болит , можно не применять

Имудон - лизаты бактерий, доказательная база ограниченная

В подобных случаях обычно рекомендуется:

Первое - это сужение сосудов в носу, для этого мы используем Тизин, Називин, Ксилен КОРОТКИМ курсом, 5-10 минут ждём - промывание носа. Подходят Аквалор, Долфин, Аквамарис минимум 2-3 раза в день. Промывание очищает носоглотку от слизи , увлажняет ее и снимает отек

Второе - это обильное теплое питье . Жидкость разжижает слизь , в том числе и в носу , и она легче отходит

Третье - это увлажнение воздуха. Сухой воздух раздражает горло и сгущает слизь . Можно использовать увлажнитель , влажность 40-60%

Также в подобных случаях рекомендуют местные гормональные спреи , как Назонекс 2 брызга 2 раза в день . Они помогают снять воспаление в носоглотке

Петр Ляшенко25 Марта

4.5

Принятый ответ

Здравствуйте ! По описанным симптомам можно предположить клинику вирусной инфекции.В аналогичных ситуациях рекомендуют:
- Обильное теплое питье (чай, морсы, вода с лимоном) для предотвращения обезвоживания.
- Проветривание и влажная уборка помещения каждые 3-4 часа.
- Поддержание оптимальной влажности воздуха в помещении .
- При высокой температуре рекомендую пит жаропонижающие и обезболивающие препараты (парацетамол, ибупрофен).
- Сосудосуживающие капли/спреи для носа при заложенности (не более 3-5 дней).Промывание носа солевым раствором
-При болях в горле рекомендуют Мирамистин обрабатывание горла 3-4 раза вдень. Возможно применение Лизобакт по 1 табл 3р\д.Полоскание горла антисептическими растворами
-В качестве противовирусной терапии на данном этапе рекомендуют умифеновир 200 мг 4р\д курсом 5 дней
Смотрим за собственным самочувствием . При отсутствии улучшения в течение 2-3 дней или ухудшении состояния необходимо обратиться очно к врачу.Рекомендуют дополнительно сдать ОАК, Биохимию крови, по результатам крови в случае необходимости можно будет откорректировать лечение.