Что вас беспокоит?
Дисплазия шейки матки,ВПЧ,ASC-H,нельзя исключить HSIL
Здравствуйте история началась с планового похода к гинекологу,раз в год хожу, сдаю анализы. Все всегда было в норме. В этот раз пришла немного позже через год и 3 месяца. Взяли онкоцитологию и начался ад. Сказали что все очень серьёзно и плохо. Выявили ASC-H,нельзя исключить HSIL. Я получив анализы естественно начиталась в интернете,и записалась в этот же день к другому врачу,она мне сказала что даже ей не совсем понятно что они конкретно имеют ввиду,чего-то там не хватает в описании.Взяла анализ уже жидкостной цитологии- он пришёл хороший. На кресле ничего не увидела и ненасчупала. Отправили меня сдавать ВПЧ ,там подтвердился какой-то вид или несколько ,но 16,18 и 45 не обнаружено. Далее последовала кольпоскопия, все окрасилось ничего не "выделилось", тогда гинеколог из ЖК попросила показать результаты жидкостной цитологии- я ей показала,сказала ну значит там не так все разрушительно,но все равно анализ неинформативен т.к брался через неделю на 16день цикла, далее в ЖК решили взять биопсию,сегодня взяли отрезали 7 мм, сдавала кровь так же в жк,анализы нормальные. К чему мне готовиться я уже месяц просто не сплю и не ем. Что это все значит. Особо в ЖК не любят разговаривать. Я мало того и так очень тревожный человек ,а на почве того что вам говорят,о том что у вас все плохо, я если не дисплазией,то с нервным срывом залечу в больницу. Уже скачет и пульс и давление. С такими вот результатами что это может быть.
Принятый ответ
Здравствуйте, не переживайте. Зачастую бывают погрешности в анализах онкоцитологии ( лаборант может не совсем четко рассмотреть и оценить ) , говорю из личного опыта . Для подтверждения диагноза берем жидкость цитологию и биопсию - они у вас в норме . Это самое главное . Если по гистологическому заключить биопсии все хорошо,то повода пережевать нет. Это один из самых достоверных метода оценки ситуации . Не переживайте. Просто ежегодно проходите плановые осмотры . И не забивайте обследовать молочную железу 🌷
Алина Наурузовна, спасибо да узи молочных желез делаю ежегодно.
Хорошо . Здоровья вам и не переживайте, у вас все хорошо 🌷
Принятый ответ
Здравствуйте.
Алгоритм обследования шейки матки описан в клинических рекомендациях РФ.
При аномальном результате мазка на цитологию и/или положительном впч проводится кольпоскопия.
По результатам кольпоскопии (обычно под её контролем) проводится биопсия «подозрительных» участков шейки матки для уточнения гистологического диагноза (только гистология может дать точную степень дисплазии, а также подтвердить, либо исключить её).
При подтверждении тяжелой дисплазии (HSIL) по гистологии проводится хирургическое лечение шейки матки в объеме конизации, то есть иссекаются пораженные участок шейки матки.
В некоторых случаях, в зависимости от кольпоскопической картины и строения шейки матки, может проводиться сразу лечебно-диагностическая конизация, то есть без предварительной «точечной» биопсии.
Мазок на цитологию через неделю от первого действительно является ложным.
На данном этапе, если я верно поняла, ожидается результат гистологии после проведенной биопсии.
Как выше отметила - при подтверждении тяжелой дисплазии, вероятно, будет рекомендована конизация шейки матки.
Если же дисплазия будет легкой степени тяжести (LSIL), то в таком случае рекомендуется наблюдение за шейкой матки в объеме мазка на цитологию 1 раз в 6 месяцев в течение 18-24 месяцев, за это время легкая дисплазия либо регрессирует самостоятельно, либо перейдет в тяжелую и тогда также будет рекомендовано оперативное лечение.
Наталья Андреевна, здравствуйте подозрительных участков не обнаружили. Врач сказала что все равномерно окрашено.Биопсия с отрезанием 7мм для чего тогда.
И придёт ли после этого моя шейка в норму,или она уже будет какая-то не такая?
Биопсия проводится для уточнения гистологического диагноза, учитывая положительный впч и аномальную цитологическую картину, так же как выше отмечала - имеет значение строение шейки матки (какая зона трансформации), если зона трансформации находится в цервикальном канале, то эффективность кольпоскопии снижается, так как внутри шейки мы ничего не увидим, поэтому и берется биопсия даже в том случае, когда снаружи шейки всё «равномерно окрасилось», ведь это не исключает патологического процесса внутри шейки матки, где этого не видно.
Шейка заживет, как любой другой орган, биопсия подразумевает небольшое иссечение.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не волнуйтесь, ведь когда мы говорим про сомнительные результаты цитологии, в первую очередь необходимо сдать анализ на ВПЧ и выполнить кольпоскопию. По кольпоскопии у Вас все хорошо, судя по описанию, повторный результат жидкостной цитологии NILM, то есть не выявлено атипии. А значит и тревожиться сейчас не стоит! В таких ситуациях необходимо просто динамичное наблюдение, так как ВПЧ сам по себе не лечится, лечится лишь дисплазия, вызванная ВПЧ оперативным путем. Сейчас нужно просто спокойно дождаться результатов биопсии 🙏🏻
Улкер Идрак кызы, здравствуйте там два анализа на цитологию с разницей в 7 дней одна из жк традиционная,вторая спустя 7 дней жидкостная. ВПЧ анализы так же загрузила.Одна очень плохая,вторая хорошая. Первую брали на 2 чистый день -9 день цикла,вторую через неделю.
Поняла, дело в том, что если между взятием мазка на цитологию прошло менее 3 месяцев, то второй мазок считается неинформативный, к сожалению.
В любом случае при выявлении сомнительных результатов цитологии + ВПЧ любого типа тактика - выполнение кольпоскопии с биопсией подозрительных очагов.
Как я понимаю, Вам было сказано, что по кольпоскопии все хорошо, обычно этого достаточно, но раз уж была выполнена биопсия (вероятнее всего из-за того, что зона трансформации не была четко видна на кольпоскопии, а именно в этом участке часто «прячутся» атипичные клетки, поэтому диагностика очень важна именно данной области), то стоит дождаться результатов и спокойно затем наблюдать.
Улкер Идрак кызы, сегодня брали цитологию снова в ЖК,получается она тоже будет не информативной? Зачем тогда брали. С 27 февраля-25 марта и месяц не прошёл.
Да, к сожалению, такой результат будет неинформативен, сейчас самое главное, что взяли биопсию, стоит дождаться результатов, а уже потом решать дальнейшие действия
Принятый ответ
Здравствуйте, Маргарита. Данная ситуация нуждалась в дообследовании. В принципе вы все поэтапно и провели. ASC-H нельзя исключить HSILэто результат цитологии, указывающий на наличие аномальных клеток шейки матки, которые вызывают подозрение на высокую степень интраэпителиальной неоплазии (HSIL), но не позволяют поставить точный диагноз. Это риск CIN 2 b CIN 3 . Брать повторно мазок действительно не информативно ранее 3х месяцев. Обычно в такой ситуации конечно верный диагноз выставляется на основе биопсии.
Гюльнара Абдулнасировна, здравствуйте. Получается так,что и анализ который мне взяли сегодня при биопсии,снова цитологию- он будет снова неинформативен.?
Сегодня в ЖК брали жидкостную,19 февраля взяли на стекло,27 февраля взяли жидкостную,сегодня 25 марта снова жидкостную в ЖК. Я совсем ничего не понимаю.
информативна биопсия. Цитология не рекомендуется повторно ранее чем через месяца. Так как может быть ложно нормальной. Это связанно клетки шейки матки еще не успели регенерировать, что снижает достоверность диагностики .
я правильно понимаю что биопсию взяли ?
Гюльнара Абдулнасировна, а могут ли эти клетки оказаться нормальными,которые "атипичные".
Гюльнара Абдулнасировна, да сегодня как сказали 7 мм отделили.
это можно сказать только по результату биопсии. Да , конечно. Часто цитологический диагноз не подтверждается при биопсии.
отлично. Сейчас уже не важны результаты повторной цитологии. Ждём биопсию .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не волнуйтесь учитывая все представленные данные все шансы , что ничего критичного у вас нет. По кольпоскопии все спокойно, важно также ориентироваться на статус впч. Пока что рекомендуется спокойно дождаться на результаты биопсии и по ней уже определиться с дальнейшем тактикой.
Похожие вопросы по теме
- 22 Мая 20187 ответов
- 19 Февраля 202031 ответ