Что вас беспокоит?
Проблемы с щитовидкой
Здравствуйте .Переболела пневмонией.Сделала МРТ.Выявлены На уровне яремной вырезки за рукоятью грудины находятся ДВА ИЗОДЕНСИВНЫХ ОБРАЗОВАНИЯ с чёткими контурами, диаметром 10мм и 15 мм. СдалаТ3-3.70,Т4-11.84,ТТГ-1.19. Кальцитонин-0.6. Назначили узи щитовидки. Исследование выполнено на УЗ-аппарате Samsung HS50-RUS. Расположение железы типичное Перешеек 9.5 мм увеличен Правая доля 18*14.5*45 мм V 5.6 см3. Левая доля 18*18.8*46 мм V 7.4 см3. Общий V 13 см3 не увеличен Контуры неровные,четкие Эхогенность умеренно снижена Эхоструктура: неоднородная за счет участков пониженной эхогенности и линейных гиперэхогенных структур между ними. В режиме ЦДК кровоток в щитовидной железе не усилен. В левой доле лоц-ся дополнительная долька размером 9*4.3*9.1 мм В левой доле с/3 лоц-ся анэхогенное образование с неоднородным гиперэхогенным содержимым, с гиперэхогенным ободком ,в режиме ЦДК без признаков кровотока, размером 8*3*4.5 мм (киста). В правой доле в/3 лоц-ся изо(гипо)эхогенное образование по типу "узел в узле",овальной формы, размером 16.7*10.5 мм (третий размер четко не лоц-ся), в режиме ЦДК кровоток перинодулярный 9очаговое образование дифф-ть с диффузно-неоднородными изменениями паренхимы). Рядом с сосудами шеи справа лоц-ся (2) гипоэхогенных л\узла овальной формы, в режиме ЦДК без признаков кровотока, max размером 11*3.8 мм, за перешейком лоц-ся группа (3) подобных л/узла с четкими ровными контурами,в режиме ЦДК с локусами перинодулярного кровотока, max размером 5.5*2.9 мм, слева рядом с сосудами шеи лоц-ся л/узел нормальной структуры, в режиме ЦДК с кровотоком воротного типа, размером 8*3.2 мм, за левой долей лоц-ся л/у анэхогенное образование с неоднородным гиперэхогенным содержимым, с гиперэхогенным ободком ,в режиме ЦДК без признаков кровотока, размером 8*3*4.5 мм (киста). Заключение Эхоскопически признаки увеличения размеров перешейка, дополнительной дольки,кисты левой доли, диффузно-неоднородных изменений паренхимы щитовидной железы. Очаговое образование правой доли щитовидной железы? Регионарная лимфаденопатия. Что это означает, онкология. метастазы, что? и какое лечение будет дальше?
Принятый ответ
Здравствуйте! Не переживайте!
Самая частая причина образования узлов в щитовидной железе - это йододефицит, чаще всего формирующийся не только из-за недостаточности йода в рационе питания, например йодированной соли, но и проживание в зонах умеренного/выраженного йододефицита.
Гормоны щитовидной железы в полном порядке, железа работает исправно. Кальцитонин вы сдавали, показатели в пределах нормы, что исключает медуллярный рак щитовидной железы (самый опасный);
По результатам УЗИ щитовидной железы объём соответствует нормальным значениям (в норме до 18 см3.)
В таких случаях необходимо у специалиста, делающего вам УЗИ, запросить полное заключение со степенью TIRADS.
TIRADS (Thyroid Imaging Reporting and Data System) - это стандартизированная система, которая оценивает узлы по степени подозрительности на рак щитовидной железы на основе их ультразвуковых признаков.
И в зависимости от типа TIRADS дальше выстраивается тактика - либо наблюдение, либо пункция, либо другие лечебные/диагностические мероприятия. Устанавливается цифрой 2/3/4/5.
Принятый ответ
Здравствуйте , описанные изменения могут быть характерны для аутоиммунных процессов и воспалительных процессов , в таких случаях рекомендуется исключить воспалительные заболевания и дефицитные состояния , для этого следует сдать кровь на антиТПО, антиТГ, Ферритин, витамин Д, общий и биохимический анализ крови , Соеактивый белок , кровь на титр антител (М и G) к ВПГ 1,2 типа , ЦМВ, ВЭБ, и сдать мазки из зева ПЦР на хламидии, микоплазму, ЦМВ, ВПГ, ВЭБ и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам и по результатам обследования определять дальнейшую татку.
Принятый ответ
Здравствуйте. Гормоны ЩЖ в пределах нормы, функционально все хорошо.
Кальцитонин в пределах нормы, медуллярный рак ЩЖ исключен.
На УЗИ ЩЖ объем в пределах нормы, есть узлы, по описанию ничего критичного, однако в заключении узлы не описаны по классификации Tirads.
Для выбора дальнейшей тактики это важно, поэтому в таких случаях рекомендуют переделать УЗИ ЩЖ, чтобы узлы были описаны по Tirads.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Гормоны щитовидной железы находятся в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо.
По УЗИ щитовидной железы выявлены небольшие образования, по описанию нетревожные, но нет описания по системе тирадс, в данном можно пройти ещё раз УЗИ щитовидной железы чтобы было описано каждое образование по системе тирадс, чтобы понимать требуется пункция щитовидной железы или нет.
Для профилактики образования узлов в пище рекомендуют использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 201931 ответ
- 14 Ноября 201943 ответа
- 19 Ноября 20195 ответов