Что вас беспокоит?
Оценка анализов
Здравствуйте! Прошу дать оценку анализов в плане динамики. Немного о себе: занимаюсь в качалке. Ем много белка( наибольшая часть - яичный белок).Особенно последние 2.5 месяца с пониженным количеством углеводов (до 100 в день), так как сидел на "сушке". Сейчас несколько снизил потребление белка, но в целом оно сейчас тоже немаленькое (2-2.5 гр/ на кг). Принимаю креатин моногидрат. - Креатинин за этот период вырос с 88 до 109 ( норма до 104 по данным Инвитро), но и мышечная масса у меня выросла с тех пор также. В качалке думают, что я на стероидах, а в медцентрах недоумевают, как можно держать 7% жира при такой мышечной массе ( проходил биоимпедансный анализ тела) - Мочевина также повышена на фоне употребления белка (показатели те же примерно, что и 2 года назад) Пью воды 3-4 литра в холодный день + еще 2 литра в день, если в этот день тренировка. В жаркие дни от 5 и выше в зависимости от потери влаги. - Кальций в референсных значениях. - АЛТ 46 ( при референсе до 41). Опять же думаю, что это на фоне белковой диеты. Результаты анализов май 2024 и март 2026. Разные врачи делали в разных клиниках. Что лично я вижу: 1) киста в правой почке. Была 7*5 мм, стала - 7.5*7.7мм. Насколько это критично? 2) конкремент в левой почке до 4.2 мм. Врач сказала, что по УЗИ не может сказать, что это камень или нет. Только если делать КТ. Нужно ли делать КТ в этом случае? 3) ультразвуковые признаки диффузных изменений предстательной железы как в первом случае, так и во втором. Это как понимать? Стоит обращать внимание? Если да, то, что делать? 4) ph мочи был 5, стал 5.5. Хотя в этот раз моя белковая диета была более жесткая, так как последние 2.5 месяца была "сушка" тела; об это выше уже писал я. Солей нет. Я даже удивился. В целом меня волнует образование камней. То есть я хочу предотвратить, конечно же, это. Принимал канефрон в том году 4 месяца. Вот сейчас тоже думаю, что-то пропить стоит? Что посоветуете, кроме канефрона? Читал еще про цистон, оксалит. Отзывы разные. (хотя в интернете можно написать всё, что угодно) В общем хотелось бы услышать ваше мнение по вышеуказанным мною моментам. Возможно, что-то еще скажете?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Доброго времени суток.
По результатам УЗИ ничего не изменилось касаемо размеров кисты. Это скорее всего погрешность в изменении, это нормально.
Мелкие камни на УЗИ не всегда на практике оказываются ими, иногда бывает гипердиагностика. Поэтому действительно КТ почек более точный метод диагностики. Но это рентген и торопиться на мой взгляд с этим исследованием не стоит. Пока достаточно УЗИ контроля в подобной ситуации.
Касаемо простаты - расценивайте описание как возрастные изменения.
Ph мочи вещь не постоянная. Она может меняться в течение суток по несколько раз и зависит от питания, объема употребляемой жидкости, физнагрузок и т.д. У вас всё хорошо, как и с креатинином. Норма его до 115.
Для профилактики МКБ можно и Канефрон Н, но и Цистон подошёл бы и другие. Какой из них лучше, всё индивидуально. Только практика покажет.
Здравствуйте, Владимир!
Пропью цистон в этот раз тогда.
1) Контроль УЗИ по конкременту в почке когда проводить в следующий раз? Через месяц, три месяца, полгода?
2) Креатинин до 115 - норма. Я вполне допускаю, что креатинин со временем может перейти эту цифру, если мышечная масса у меня еще вырастет. Читаю статьи медцентров, лабораторий, аптек и вижу, что многие пишут, что рост креатинина прямо пропорционален росту мышечной массы. А если у меня креатинин будет 120 или 125 например при росте мышечной массы ?( регулярно прохожу биоимедансный анализ тела)
Стоит считать это нормой в моем конкретном случае?
УЗИ месяца через 3.
Креатинин в моменте может повышаться. Это не признак почечной недостаточности в вашем случае.
Владимир, и к вам тоже вопрос, наверное, последний у меня.
В моем конкретном случае обнаружен кокремент. Врач , как я у же писал выше, не может сказать, что это. Тогда у меня встает вопрос. Ведь камни на УЗИ находят легко(читаю об этом много) и без всяких КТ+ анализ мочи должен ведь показать какие-то отклонения. Например, наличие солей или еще что-то. У меня, смотрю, что в ОАМ все в порядке, нет никаких отклонений. Тогда что, это все-таки не камень? Или камень может быть при идеальном ОАМ?
Принятый ответ
Да, бывает камень есть, но анализ мочи идеальный. Чаще когда камень относительно небольшой и находится в чашечке. Можно по мониторить анализ мочи
Понял. Благодарю за ответ.
Здравствуйте. По вашим данным в целом ситуация спокойная, без признаков патологии
Креатинин 109 на фоне высокой мышечной массы, тренировок и приёма креатина это ожидаемо и не говорит о болезни почек
Мочевина также может быть выше нормы при высокобелковой диете
АЛТ немного повышен это часто бывает на фоне интенсивных тренировок и диеты
По УЗИ
киста в почке маленькая, клинического значения не имеет, наблюдение
Конкремент до 4 мм по УЗИ не факт, что это камень, УЗИ часто даёт такие находки неточно
Если хотите точно понять выполняется КТ почек без контраста
Диффузные изменения простаты это неспецифическое описание, без жалоб и при нормальных анализах лечения не требует
pH мочи в ваших значениях вариант нормы
По профилактике камней питьевой режим у вас уже хороший , не уходить в экстремально высокое потребление белка, контроль анализов в динамике
Канефрон, цистон и подобные препараты не имеют доказанной эффективности для профилактики камней
Здравствуйте, Анна. В целом все понятно по вашим ответам.
Только вопрос по поводу профилактики образования камней. Судя по ph мочи и по моей белковой диете, есть риск образования оксалатных и уратных камней. Верно? То есть с вашей точки зрения нет на фармрынке препаратов для профилактики этих камней? То есть профилактика в моем конкретном случае с белковой диетой - это хороший питьевой режим?
Да, по сути, чтобы моча была менее концентрированной.
Тогда, наверное, последний вопрос, который у меня возник. В моем конкретном случае обнаружен кокремент. Врач , как я у же писал выше, не может сказать, что это. Тогда у меня встает вопрос. Ведь камни на УЗИ находят легко(читаю об этом много) и без всяких КТ+ анализ мочи должен ведь показать какие-то отклонения. Например, наличие солей или еще что-то. У меня, смотрю, что в ОАМ все в порядке, нет никаких отклонений. Тогда что, это все-таки не камень? Или камень может быть при идеальном ОАМ?
Нет, камень до 5мм на узи часто можно спутать, именно поэтому, назначают кт, чтобы точно узнать камень это или нет
Анна, это я понял. Но камень может быть при хорошем анализе мочи и биохимии? Или камень всегда сопровождается каким-то отклонением в анализе?
Принятый ответ
Может быть при хорошем анализе
Понял, благодарю за ответ.
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 20201 ответ
- 22 Сентября 202010 ответов
- 2 Февраля 202415 ответов
- 8 Марта 202524 ответа