Кашель у ребенка

Ангелина Астафьева26 Марта

2.5

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! Большинство бронхитов имеют вирусную природу.
Обычно лечение бронхитов симптоматическое, без применения антибиотиков :
Тёплое или прохладное питьё: вода, чай, компот, молоко.
Поддержка микроклимата дома: температура воздуха 20–22°C, влажность больше 50%.
Увлажнение и восстановление слизистой носа солевым раствором.
При сильной заложенности можно использовать сосудосуживающие препараты до 5 дней
Если есть хрипы в легких обычно назначают ингаляций с Беродуал. Он расширяет бронхи, снимаетспазм, тем самым способствует восстановлению дыхания. Дозировка Беродуала верная.

Сиропы, муклитики и отхаркивающие препараты не используют у малышей, так как они разжигают мокроту, мокроты становиться больше, а у ребенка не полностью не сформирован кашлевой толчко, тем самым полноценно выкашлять мокроту не может.


При отсутствует положительной динамики в течение 48-72 часов, рекомендовано сдать общий анализ крови, срб, общий анализ мочи, для оценки заболевания

Желаю скорейшего выздоровления!

Евгения Панова26 Марта

4.6

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, рекомендуется в таком случае сдать общий анализ крови и мочи, для исключения бактериальной инфекции, антибиотики даются после её подтверждения.
По описанию жалоб можно предположить течение вирусной инфекции. В таких случаях, обычно, рекомендуется симптоматическое лечение: Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки. Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов.
Вероятно причина кашля, это постназальный затек, стекание слизи из носа по задней стенке глотки, что провоцирует кашель по утрам после сна , в положении лёжа и после физнагрузки. В таком случае рекомендуется промывание носа ( разрешено при обильных слизистой выделениях из носика промывать из шприца или лейки солевыми изотоническими растворами) или аптечными (АкваЛор, ЛинАква, Аква Марис). Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 22-24 градуса. Также для снижения температуры рекомендованы препараты парацетамола 15 мг/кг до 4 раз в сутки( рассчитать можно вес×0.625 это в мл на один приём) или ибупрофена 10 мг/кг до 3 раз в сутки.( рассчитать можно так вес:2 это количество мл на один приём).
При заложенности носа, можно использовать сосудосуживающие препараты в возрастной дозировке( например спреи с оксиметазолином 0.025% или ксилометазолином в дозировке 0.05%)до 3 раза в день, в течение 5 дней.
Муколитические,отхаркивающие сиропы от кашля, не рекомендуется принимать детям до 5 лет, так как у них слабый кашлевой рефлекс, и они не могут откашлять большое количество мокроты. Можно усугубить состояние и вызвать усиление кашля.

Анастасия Цыбенко26 Марта

4.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

Понимаю ваше переживание.

Антибиотики применяются только при подтвержденной бактериальной инфекции. Для этого необходимо сдать общий анализ крови+ СРБ

Острый бронхит крайне редко имеет бактериальную этиологию, подавляющие большинство — вирусную. Тем самым лечение острого бронхита заключается в симптоматической терапии.

С целью облегчения носового дыхания обычно рекомендуют проведение туалета носа.

При выраженной заложенности могут быть использованы сосудосуживающие средства, однако, безопасность и эффективность данных препаратов у детей до 6 лет не доказана. Относятся к симптоматическому лечению, не укорачивают длительность насморка, не уменьшают вероятность осложнений. При увеличении суточной дозировки возможны отравления данными препаратами.

С обезболивающей и жаропонижающей целью могут применяться препараты на основе парацетамола или ибупрофена.

Также могут помочь:
- прохладные или, наоборот, теплые напитки;
- охлажденная мягкая пища (мороженное, кефир, йогурт);

Дополнительно очень важно в подобных случаях на постоянной основе увлажнять воздух и периодически проветривать помещение. Оптимальные параметры: 18-20 С температуры и 40-60% влажности воздуха. При таком воздухе уменьшается отек и раздражение слизистых, уменьшается риск развития осложнений ОРВИ.

Муколитики и отхаркивающие препараты не применяются для детей младше 6 лет.

Наталья Алейникова26 Марта

3.8

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Учитывая, что заболевание идёт не так, как свойственно ребёнку, рекомендуется обычно общий анализ крови (после 4го дня заболевания уже будет информативный ) и С-реактивный белок (по возможности ).
Сироп амбробене в таком взрасте может усиливать кашель, обычно до 5-6 лет не рекомендуется.
Ингаляции с пульмикортом можно продолжить, если отмечаете положительный эффект после препарата. Также очень важно при терапии всех заболеваний дыхательной системы - обеспечить необходимые для адекватной работы слизистых оболочек дыхательных путей параметры воздуха в помещении : температура 18-22* С, влажность 40-60 %, это также способствует более быстрому выздоровлению, так как при сухом воздухе слизистые травмируется, их функция по удалению микроорганизмов и выработке защитных веществ снижается.

Дарья Морозова27 Марта

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте !

По описанию можно предположить течение вирусной инфекции, бронхиты очень редко бывают бактериальные

Антибиотики обычно подключают при выявлении бактериальной инфекции по анализу крови, на вирусную инфекцию они не действуют.

В подобных случаях обычно рекомендуют:

- сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ (для исключения бактериальной инфекции)

- контроль общего анализа мочи (для исключения инфекции мочевыводящих путей)

- осмотр ЛОРа (для исключения аденоидита, отита)

От антибиотика эффект оценивают на 3 сутки приема

Амбробене / Амброксол /Флюдитек и другие муколитики, сиропы от кашля обычно не рекомендуют к использованию у деток младше 5 лет, так как они усиливают кашель и образо от вание мокроты.

Ингаляции с Беродуалом обычно рекомендуют при сухих хрипах