Что вас беспокоит?
Герпес 2 и проблемная кожа на лице
Здравствуйте. Ситуация сложная. Заболела генитальным герпесом в мае прошлого года. Но проблема в том, что локализация была и у входа в анус при первичном заражении. Быстро прошло, но осталось странное ощущение при дефекации В сентябре впервые поднялась температура, начались головные боли и появилось высыпание внутри прямой кишки . Начала лечение, классическое лечение мне не помогло и в конечном итоге остановились с врачом на большой дозе 2,5 г ацикловира супрессивно ( валацикловир мне почему то помогал хуже ) . И тут начался мой ад . Симптомы проходили, но только во время приема препарата, и состояние превратилось в непроходящее . Стали выпадать волосы клочьями, началась диарея с желтым жидким калом , схваткообразные боли в животе. даже зрение упало в момент приема таблеток. Появлялись на теле желтые пятна и жжение в глазах Но самое ужасное, у меня стала жирная кожа на лице, начались очень сильные высыпания акне по всему лицу , спине, груди . И теперь даже в свет выйти не могу. 1.Мой вопрос вот в чем, возможно ли назначение системных ретиноидов в таком случае? Сейчас я полностью оставила прием ацикловира и чувствую себя лучше 2. Мог ли ацикловир спровоцировать генерализацию вируса при моей сложной локализации и что мне вообще предпринимать в таком случае, если от лечения мне хуже? 3. Какие анализы нужно сдавать для назначения приема системных ретиноидов? Руки опускаются, от предпринятых действий для улучшения, видя, что ситуация становится сильно хуже
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данной ситуации нужно определить общее состояние здоровья, установить, какие проблемы имеются по органам и системам.
Рекомендуется наблюдение терапевта, сдать развёрнутый, биохимический анализы крови.
Консультация иммунолога, гастроэнтеролога, гинеколога-эндокринолога, эндокринолога (терапевта).
При наличии патологии ЖКТ, печени, иммунитета, гормональных нарушений, паразитов, очагов инфекций - коррекция нарушений.
Нужно очно разбираться со всеми проблемами по порядку, слишком много жалоб и проблем по описанию. Что-то конкретное и однозначное сказать сложно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Боли в животе, выпадение волос, нарушения зрения могут быть побочными явлениями от приёма ацикловира, тем более доза была высокой.
Если рецидивы герпеса продолжаются, а локализация в прямой кишке возможна, Вам потребуется консультация иммуннолога.
Изменения жирности кожи и появления акне не описаны в побочных эффектах препарата, в практике своей я тоже не встречала.
Возможно воспаление в фолликулах вследствии ослаблении общего иммунитета, анемии, снижении лейкоцитов вследствии приёма ацикловира вследствии побочных эффектов.
Поэтому нужно обязательно базово сдать общий анализ крови.Если планируется приём ретиноидов, то биохимия крови: АЛТ, АСТ, билирубин общий, прямой, триглицериды, глюкоза, мочевина, креатинин
Назначение ретиноидов возможно при среднетяжелой и тяжёлой форме акне.
Нужно принимать решение с дерматологом очно
Здравствуйте!
Когда принимала препарат, было жжение не только в прямой кишке, но и внутри толстого кишечника,затем начали стремительно появляться прыщи на лбу и спустились от висков к щекам.Как вы думаете , могла ли произойти генерализация вируса внутри по кишечнику?
Копрограмма показывает только скрытую кровь и остатки непереваренной пищи . До этого с жкт никогда не было проблем, как и с кожей.
Сейчас жду результат на фекальный кальпротектин
Карина!
Это исключено.
Генерализации на фоне лечения нуклеозидами у людей с отсутствием серьёзного иммуннодефицита быть просто не может.
Вот скорее какие то проблемы с кишечником поспособствовали развитию акне или фолликулита, по описанию не могу утверждать точно