Прорвался гнойный абсцесс на ноге

Андрей Подлипаев27 Марта

5.0

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если травма была давно и гнойное отделяемое продолжает выходить и по фото видно, что рана уже более похожа на свищ, то в первую очередь надо исключать остеомиелит (воспаление кости).
А для этого надо обратиться к травматологу и взять направление на рентгенографию бедра (если рана на бедре) в 2-х проекциях.
Если вдруг уже поражена кость, то одними перевязками Вы не обойдетесь - тут нужно усиленное и может даже стационарное лечение.
Так что отнеситесь к этому серьезно, а то так можно заработать кучу проблем.
И повязкой пластырной пока не пользуйтесь, а то по фото видно что имеется контактный аллергический дерматит. (на пораженную кожу можно тонким слоем наносить мазь Пимафукорт - только не на рану).
А свищ обрабатывайте раствором Мирамистина и накладывайте повязку с мазью Левосин, или Аргосульфан, или Супироцин.
Здоровья Вам.

Андрей Кулешов27 Марта

4.9

Хирург

Принятый ответ

Елена, добрый день.

По фото видно, что это уже не просто рана, а длительно существующий гнойный очаг с полостью, из которой периодически выходит содержимое. Кожа вокруг сильно воспалена, есть признаки хронического процесса. На фоне атеросклероза заживление идет хуже, поэтому само это не закроется.

В подобных случаях рекомендуют хирургическое лечение - вскрытие и полноценную очистку полости с удалением нежизнеспособных тканей и установкой дренажа. Без этого гной будет выходить постоянно и процесс станет хроническим.

Самостоятельно дома вылечить такую ситуацию не получится. Примочки бетадином уже не решают проблему, они работают только поверхностно.

В похожих случаях рекомендуют:
обязательно очный осмотр хирурга, возможно даже в стационаре
УЗИ мягких тканей или КТ чтобы понять глубину полости
антибиотик внутрь например амоксиклав 875+125 мг 2 раза в день 7 дней
обработку раны хлоргексидин 2 раза в день и повязки с левомеколь 2 раза в день 7 дней

Если появится температура, усиление боли или покраснение начнет распространяться нужна экстренная помощь

Понимаю, что сложно уговорить, но тут важно объяснить, что без очистки очага это не заживет и может ухудшиться.

Желаю Вашему близкому человеку крепкого здоровья.
Если у Вас остались вопросы - обязательно задавайте.

Яков Мартиросян27 Марта

5.0

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте , Елена !
К сожалению в домашних условиях , не проводя ни РЕНТГЕНОГРАФИИ БЕДРА В 2 - Х ПРОЕКЦИЯХ , ни УЗИ не возможно установить первоисточник нагноения , чтобы подобрать адекватный способ лечения !
Хоть это и хлопотно , но всё же правильнее уговорить больного и организовать его доставку в поликлинику ! ЕСли это технически сложно выполнить , то можно было бы Вам без больного обратиться к хирургу который его уже видел раз или его вызвать на дом и договориться , чтобы с учетом возраста его напрямую положить в отделение гнойной хирургии минуя поликлинику , чтобы в этом возрасте и с такой ногой не ходить ему по коридорам и не стоять в очередях !
В стационаре, буквально за считанные дни можно было бы провести и весь комплекс исследований и хирургическое вмешательство при необходимости , а уже перевязки продолжить отпустили бы домой
снова !
Здоровья и удачи Вашему пациенту !

Александр Долгушкин27 Марта

3.8

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте,учитывая, что дедушка эти полгода передвигался, то повреждение костных структур можно исключить, следовательно из-за ушиба мягких тканей образовалась обширная гематома, которая с течением времени. Инкапсулировалась и нагноилась, причем она располагается в месте прохождения магистральных сосудов. Вылечить такой гнойник возможно только под наблюдением опытных хирургов. Показана госпитализация в гнойное отделение.

Ирина Юдина27 Марта

5.0

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте! По фотографии похоже на скопление гноя, также это может быть проявлением остеомиелита.
В таких случаях рекомендуется обратиться очно в дежурную хирургию для осмотра, выполнения рентгенографии бедра. Вероятнее всего, в таком случае потребуется лечение в условиях стационара.
Здоровья!