Что вас беспокоит?
Увеличены надключичные лимфоузлы
Добрый день . В августе 2024 года была проведена мастэктомия левой молочной железы. Инвазивный дольковый рак левой молочной железы (люминальный тип В, Her2-отр) стT1N0M0 В этом месяце сделала УЗИ лимфоузлов в районной поликлинике. Нашли увеличенный лимфоузел. Я обратилась сюда по поводу результатов и ответы были.что повода для беспокойства нет. Сегодня переделала УЗИ в онкодиспансере и врач УЗИ сказала что надо делать биопсию. Рещультаты: Слева: изменены. У медиального края ключицы лоцируется несколько надключичных лимфоузлов с сохраненной эхоструктурой размером до 7х4 мм. В области ср/3 ключицы лоцируется несколько надключичных лимфоузлов округлой и овальной формы, с четкими ровными контурами, утолщенным корковым слоем, стертой КМД, кровоток не изменен, размером до 7х4 мм. Количество: единичные. Форма: овальная. Размер наибольшего лимфоузла по длинной оси (длина): 7 мм. Размер наибольшего лимфоузла по короткой оси (толщина): 4 мм. Дифференцировка на кору и синус: нарушена. Васкуляризация в режиме ЦДК: не определяется. Все таки результат не хороший? Снова начала сильно переживать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Всё в порядке! Описаны совершенно нормальные, либо реактивные лимфоузлы. Но признаков онкологии никаких нет. Нет нарушения слоёв, маленькие размеры и кровоток спокойный. Всё в порядке, рецидива нет.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для оценки лимфоузлов, всегда в первую очередь обращаем на его размеры, а именно короткая ось лимфоузла (наименьший размер), если она не превышает 15мм, то лимфоузел считаем нормальным. Прочие описательные характеристики, довольно часто носят субъективный характер.
Поэтому сейчас показаний для биопсии нет.
Но учитывая, что ранее было заболевание молочной железы, будет правильным провести динамическое наблюдение, контроль УЗИ через 3 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте
Помню Ваш предыдущий вопрос
Описаны совершенно нормальные и даже скромные по размерам лимфоузлы - с короткой осью менее 15 мм (она равна 4 мм)
Это говорит о благополучии данной группы лимфоузлов, сам факт наличия которой является полной нормой
Владислав, спасибо за ответ. Просто врач УЗИ сказала, что дело не в размере, а в структуре, которая нарушена, и лимфоузел подозрительный. Вот я снова и распереживалась
самое главное - это именно размер
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным УЗИ выявлены лимфатические узлы небольших размеров что само по себе не является неблагоприятным признаком. Вместе с тем отмечены изменения их структуры, включая утолщение коркового слоя и нарушение дифференцировки, говорит вероятнее всего о реактивных изменениях. В такой ситуации рекомендуется наблюдение контроль узи в динамике через 3 месяца. Показаний к биопсии на данный момент нет.
Принятый ответ
Здравствуйте. По вашему описанию это не выглядит как неблагоприятная ситуация.
Размер лимфоузлов очень небольшой, такие узлы считаются нормальными или реактивными. Изменения структуры по УЗИ могут встречаться после операций, лечения и воспалительных реакций и сами по себе без увеличения размеров не указывают на рецидив.
С учётом анамнеза правильная тактика это наблюдение, контроль УЗИ в динамике. Биопсия обычно требуется при увеличении узла или появлении явной прогрессии, сейчас по описанию таких признаков нет.
Здравствуйте!
Нет никаких подозрений в отношении метастатического поражения лимфатических узлов, у всех узлов соблюден главный критерий доброкачественности это их короткая ось, она менее 15 мм, все остальные параметры изменяются при воспалении.
Похожие вопросы по теме
- 19 Августа 20184 ответа
- 8 Января 20192 ответа
- 10 Ноября 20203 ответа
- 11 Декабря 20201 ответ