ОКИ РЕБЁНОК 5,5 ЛЕТ

Гузеля Алексеева27 Марта

3.6

Педиатр

Здравствуйте! Вероятнее всего имеет место кишечная инфекция. Большинство подобных инфекций – вирусные, соответственно не требующие специфической терапии кроме профилактики обезвоживания. Суточная потребность в жидкости должна составлять не менее 50 мл на килограмм в сутки, плюс при рвоте и диареи дети допаиваются растворами для регидратации( Адиарин регидро, регидрон био, гидровит и др.). Обычно, подобные состояния длятся 3-5дней. Если диарея затягивается до семи дней, в подобных случаях требуется сдача ОКИ-теста( кал на основных вирусных и бактериальных возбудителей) и решается вопрос о подключении антибиотиков, если была выделена бактерия. В диете полностью исключается жареное, жирное и сладости. При температуре жаропонижающие-ибупрофен/нурофен или парацетамол. Доза нурофена 10мг/кг разово( удобно вес поделить на 2, чтобы определиться с дозой сиропа); парацетамол разово 15мг/кг. Между парацетамолом-парацетамолом должно пройти не менее 4-6ч, а между нурофеном-нурофеном не менее 6ч. Если уже через 2-3ч температура снова поднимается, то допустимы чередования препаратов. Между разными препаратами время может пройти любое, но обычно не менее 1-1,5ч( чтобы оценить эффект от препарата).Дополнительно при диареи могут назначаться Пробиотики типа Адиарин Пробио или Баксет. Сорбенты, как правило неэффективны, так как вирусы- внутриклеточные паразиты и доступа у препаратов к ним нет, поэтому все лечение при вирусных ОКИ- симптоматическое.
Показания для вызова скорой: ребёнок постоянно спит, трудно будить; на каждую попытку дачи воды- открывается рвота; некупирующаяся температура; отсутствие мочи в течение 5-6ч.

Анастасия Дикарева27 Марта

4.0

Педиатр

Здравствуйте! Да, описываемая Вами картина характерная для вирусного гастроэнтерита, т.е. поражение слизистой желудка и кишечника вирусом. Температура в таких случаях может повышать резко и до высоких цифр. Как правило, в таких случаях применяют:
-Смекта -до нормализации стула
-2-3р/сут

-Адиарин Регидрокомплекс -для восстановления водно-электролитного баланса и предупреждения обезвоживания
- на протяжении дня

-Энтерол - для восстановления микрофлоры кишечника
-Нурофен или Парацетамол -для нормализации температуры
-Диета- с ограничением молочных продуктов, свежих фруктов и овощей.

Виктория Карелова27 Марта

5.0

Педиатр

Здравствуйте

Температура - это защитная реакция организма (иммунной системы) на инфекцию, именно в это время активная борьба организма с инфекцией.

Обычно высокая температура в течение первых 3-5 дней

Какой вес ребёнка и какую дозировку нурофена использовали?

Сорбент обычно в острый период в первые 2-3 дня для закрепления стула

Адиарин/регидрон на весь период рвоты и частого стула и 1-2 дня после нормализации

Лина Урусова27 Марта

4.5

Педиатр

Здравствуйте. Такая картина обычно характерна для кишечной инфекции. Самое главное в таких случаях не допустить обезвоживания - отпаивать в том числе глюкозо-солевыми растворами - Адиарин регидрокомплекс или Регидрон БИО каждые 5-10 минут по 5-10 мл, чтобы не провоцировать рвоту, после рвоты следует подождать 15 -20 минут, затем продолжить отпаивать, В первые сутки рвота может быть многократной, если не получается отпаивать, все сразу выходит, рекомендуют обычно вызвать СМП, чтобы поставили противорвотное. От жидкого стула обычно рекомендуют Энтерол курсом до 7-10 дней. При высокой температуре и плохом самочувствии у детей используется нурофен 10 мг/кг с интервалом 6-8 ч не более 3 раз в сутки или парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6ч не более 4 раз в сутки. Если дали один препарат нурофен, например, но через час температура такая же высокая, ребенок плохо переносит, можно дать парацетамол. Также важно понимать, что подъем Т - это реакция иммунной системы, организм таким образом создает условия для борьбы с инфекцией, и в таких случаях, главное, облегчить состояние ребенка, а не сбить до 36,6.
Сильно заставлять есть в таких случаях не рекомендуется, кормить, если есть аппетит меньшим объемом, но чаще. Следует ограничивать молочные продукты и свежие овощи и фрукты в течение 5-7 дней.

При появлении признаков обезвоживания - сухость слизистых - плачет без слез, густая слюна, редкие мочеиспускания для данного возраста, снижение тургора тканей, выраженная вялость, заторможенность, сонливость, требуется инфузионная терапия в условиях стационара.

Евгения Панова27 Марта

4.6

Педиатр

Здравствуйте, по описанным жалобам можно предположить кишечную инфекцию. Ребёнка нужно обязательно выпаивать глюкозо- солевыми растворами ( регидрон био, адиарин, хуманна ) часто, дробно, по чайной ложке. Смекта или полисорб в возрастной дозировке,5 дней, можно давать вместе или после раствора для регидратации. Энтерол или бак сет по возрасту, 10 дней. Они закрепят стул.
Также для снижения температуры рекомендованы препараты парацетамола 15 мг/кг до 4 раз в сутки( рассчитать можно вес×0.625 это в мл на один приём) или ибупрофена 10 мг/кг до 3 раз в сутки.( рассчитать можно так вес:2 это количество мл на один приём).
Какой весь ребёнка? В какой дрще даёте жаропонижающие?
Питание щадящее, пюре без сливочного масла, пареные мясные и рыбные котлеты, овощи на пару, гречка, рис, мясо отварное не жирное( курица, индейка, кролик). Не рекомендуются свежие овощи и фрукты( можно яблоко запечённое в духовке) супы овощные или мясные на втором бульоне. Галетное печенье можно. Безмолочная диета.
Скорую вызываем при: повышении температуры, которую не возможно сбить, рвота неукротимая, диарея профузная, отказ от питья, снижение мочеиспусканий, слабость, сонливость.