Что вас беспокоит?
Прием диакарба при увеличенных рогах
Здравствуйте . Не знаю как поступить с лечением… Сейчас нам 7м и неделя. При рождении была гипоксия. НСГ в месяц все по верхней границе нормы, в 3м рога увеличены до 9мм, увеличена межполушарная и другие размеры. В 5.5 чуть меньше. В 7м чуть лучше, но рога не уходят в размере. И узист и невролог за лечение, тк боятся что могут не уйти, время будет упущено и скажется в дальнейшем. Выписали диакарб, аспаркам и кавинтон. Последний месяц очень плохо спим ночью, а теперь и днем. Сама думаю, что может правда дочь мучает давление, а с другой стороны пьем таблетки второй день, а мне жутко от того, что такие взрослые таблетки даю… Из умелок ползаем, сидим, встаем (пока руками подтягивается и на носочках, но сама) массаж проходили 2 курса, но все равно тонус в шее и ручках, делали электрофорез на шею и поясницу отходили 8 раз неделю назад. Чем грозят увеличенные рога? Опасно ли это? Опасны ли таблетки?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам НСГ выявлены лёгкие ликвородинамические нарушения. Жидкости в головке чуть больше нормы. Темп прироста окружностей головы в пределах возрастной нормы? Во время сна головку назад не запрокидывает? Вены на головке не выражены?
Ирина Анатольевна, вроде в пределах нормы. В 7м 43. Ну мы всегда запрокидывали голову и выгибались из-за тонуса. Сейчас когда на боку лежит тоже бывает. Венки есть по личику, но прям ярко выраженных нет
Необходимости в приеме диакарба и аспаркама по результатам НСГ нет. А курс сосудистого лечения можно провести. Препараты,как правило, переносятся хорошо. Они официально включены в клинические рекомендации при лечении деток в рамках off label (вне официальной инструкции).
Ирина Анатольевна, сосудистого это кавинтон? А если уже начали нужно хоть минимальный курс пропить? Нам назначили диакарб 3 дня/ 1 день- 4 раза, аспаркам 15 дней и кавинтон месяц
Курс лечения небольшой-его можно провести в полном объеме.Да, сосудистый препарат-это кавинтон.
Ирина Анатольевна, эти препараты никак не навредят в нашем случае?
Не переживайте-они не навредят.
Ирина Анатольевна, спасибо большое, успокоили!
Анастасия, все будет хорошо! Растите здоровыми!
Принятый ответ
Здравствуйте, есть возможность приложить узи, узи контролирует один и тот же специалист? Какой прирост окружности головы? В первую очень смотрим на развитие ребенка, узи это дополнительный метод обследования, учитывая что ребенок неплохо развит я бы понаблюдала, но конечно важен очный осмотр. Касаемо опасности препаратов, их действительно используют в детской практике.
Юлия Юрьевна, крайние несколько раз были у одного врача. В 7м 43. Фото узи приложила… мы вроде и ждали, нам еще в 5м назначили лечение, но мы не хотели. А сейчас ворочаемся всю ночь и с 4-5 на руках, поэтому и начали лечение, подумали вдруг голова беспокоит
Отклонения есть но они допустимые, при этом доктор отмечает положительную динамику.
Юлия Юрьевна, нет динамики по рогам, поэтому назначили лечение, что бывает к году не уходят сами по себе , а как скажется в дальнейшем не понятно
Если отталкиваться от результатов узи и учитывать что ребенок хорошо развит показаний для препаратов не вижу но как указала выше важен очный осмотр.
Юлия Юрьевна, а вредны ли эти препараты? Если их все таки принимать?
Нет.
Юлия Юрьевна, спасибо! Успокоили! А улучшить картинку они могут? Просто читала, что их эффективность для детей не доказана…
Да, соглашусь с вами, но в целом препараты неплохие, в детской практике применяются.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На узи головного мозга, которое вы прикрепили, отмечается незначительное увеличение желудочков мозга.
Часто при таких показателях выбирают наблюдательную тактику.
Но, вы описываете, что при осмотре невролог описывает в неврологическом статусе не норму ( повышенный мышечный тонус, опору на носочки). В таком случае, согласно клиническим рекомендациям, действительно показано применение Диакарба и Аспаркама.
А также необходимы реабилитационные мероприятия- гимнастика, общий массаж, плавание, возможно проведение физиопроцедур.
При отсутствии лечения вероятность задержек развития и повышение мышечного тонуса гораздо выше, чем без.
Карина Константиновна, мы ходим в бассейн ( делали перерыв на массаж и электрофорез) дома делала массаж по несколько раз в день. Сейчас большая и руки вообще не дает трогать. Поэтому домашний массаж отменили… как долго может сохраняться тонус? Лечение данными препаратами на тонус же не влияют? Я уже не знаю как помочь малышке расслабить мышцы
Очень хорошо, что вы занимаетесь реабилитацией.
Физиологический гипертонус начинает уменьшаться к 4 месяцам жизни, начиная с верхних конечностей и полностью уходит к 6 месяцам ( и в руках и в ногах).
Диакарб и Аспаркам на тонус не влияет. Действие этих препаратов направлено на уменьшение желудочков головного мозга. Но, расширение желудочков мозга может давать такие нарушения как изменения мышечного тонуса и задержки развития.
Поэтому я согласна с вашим лечащим доктором в необходимости приема препаратов.
Если мышечный тонус не будет снижаться при применении этих препаратов, возможно обсуждение с неврологом на очном приеме необходимость применения миорелаксантов - это препараты, которые снижают тонус. Согласно клиническим рекомендациям в раннем детском возрасте возможно назначение Баклосана.
Принятый ответ
Здравствуйте! Отклонения по нсг минимальные , отрицательной динамики по описанию нет. Норма передних рогов и тел до 5 мм; задних рогов до 15 мм. У вас незначительное отклонение. Основная причина это перенесенная гипоксия внутриутробно или в родах . В большинстве случаев все приходит в норму самостоятельно. Лечения требуют лишь отклонения в разы с отрицательной динамикой + наличием клиники. В вашем случае препараты не показаны, только контроль нсг через 2 месяца
Регина Динисламовна, так в том то и дело, мы наблюдаем с 3х месяцев и показатели скачут туда сюда. Еще крайний месяц ночью плохо спим совсем, поэтому уже сами начали думать может правда что-то болит у нее или накручиваем себя уже…
При ВЧГ явном была бы задержка развития, увеличение окружности головы резкое. Нарушения ночного сна с этим не связаны . Это из за скачка роста и периода прорезывания Зубов . Ничего критичного по показателям нет, нет явной отрицательной динамики ( при ВЧГ показатели увеличиваются в разы ). Диакарб может вызывать вялость , сонливость, нарушение сна; препарат достаточно серьезный
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам НСГ выявлено небольшое расширение боковых желудочков. Подобные изменения чаще всего являются следствием перенесенной гипоксии, на развитие ребенка не влияют, причиной нарушений сна быть не могут.
Нужен контроль НСГ через 2 месяца.
Показаний для диакарба не вижу.
Возможен прием сосудистого препарата, но кавинтон не применяется в детской практике, можно заменить на циннаризин.
По поводу нарушений сна можно попробовать магниевые ванны.
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 20211 ответ
- 27 Февраля 20211 ответ
- 25 Июля 20214 ответа