Что вас беспокоит?
Оксалатные камни
Доброго времени суток. М. 29 лет, 182 см, 92 кг. Вышел камень 5 мм из правой почки. В больницу не обращался, принимал но-шпу. До этого выходили 2 раза тоже из правой (по одному в год): по ощущениям меньше, но не удавалось отследить их выход из мочевого пузыря, поймать и сдать на лаб. исследование. Состав камня показывает: - кальция оксалат моногидрат (80%) - карбонатапатит (20%) Сделал: - УЗИ (по УЗИ 2 конкремента в левой почке: 6,4; 6,5 мм) - общ. мочи (выявлены оксалаты) - общ. крови - биохим. крови После сдачи анализов посетил нефролога. Заключение врача, УЗИ и результаты анализов прилагаю. В настоящий момент принимаю роватинекс 2к/ 3 раза в день до еды, магний b6. Увеличил ежедневное потребление чистой воды в количестве 3,5л.±200 мл.(до этого пил ±1,5 л.). С момента начала лечения на сегодняшний день прошёл месяц. По рекомендации врача спустя 2 месяца лечения необходимо сделать контрольное УЗИ для определения динамики лечения. Хотелось бы уточнить правильность и целесообразность назначенного лечения, получить общие рекомендации по анализам и понять возможную причину появления камней.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, лечение вам назначено правильно, только вероятно одного препарата маловато, обычно лечение проводят в течении месяцев трех.
А причин образования конкрементов много: питание - избыточное потребление продуктов, богатых щавелевой кислотой: цитрусовых, шпината, щавеля, винограда, слив, зелёных овощей; высокое содержание оксалатов также характерно при злоупотреблении кофе, шоколадом; избыток витамина С, хронические заболевания почек, дефицит жидкости, ну и наконец генетическая предрасположенность.
Здравствуйте, генетическая предрасположенность думаю имеет место быть, по линии отца мкб у дяди; по маме у дяди, кузена, и у нее самой периодически бывает песок.
Кофе действительно злоупотребляю, до 8 кружек в день. Сейчас отказался от него совсем, заменил на 1 кружку цикория утром, и некрепкий чай в течение дня около 3х кружек.
Какой видите подход к лечению судя по анализам? Возможно приём каких-то других или дополнительных препаратов или витаминов? Возможно ли растворение данных камней, растворялись ли оксалаты в Вашей практике?
Возможно и растворить такие камешки, месяц еще ОКСАЛИТ принимать по 1 капсуле 2 раз в день, во время еды и еще месяц УРИНАЛ НЕФРО по 1 капсуле 2 раза в день во время еды. А потом будете делать УЗИ - контроль.
А в случае отсутствия динамики в моём случае показана литотрипсия?
Врач сказала показаний к операции у меня нет.
Так же прочитал информацию, что при данном типе камней необходимо ограничивать себя продуктами богатыми кальцием: молоко, сыр, творог и тд. Так ли это?
Да, молоко в некоторых источниках разрешается при оксалатах, но его употребление может быть ограничено в период обострения заболевания. Сыр в большинстве источников запрещён при оксалатных камнях. Это связано с тем, что сыр содержит кальций и может способствовать повышению концентрации оксалатов в моче. В некоторых рекомендациях также упоминается ограничение творога и других кисломолочных продуктов.
А литотрипсия вам не показан, камешек не большой , больше вреда будет от процедуры.
А если начнет выходить? При выходе последнего 5 мм боль была практически невыносимой. Сейчас нахожусь на работе, ближайшая больница в 350 км. Что делать в таком случае?
Принятый ответ
Это как Бог даст, никто не знает когда это случится. Но-шпа, баралгин и т.п. Вам в помощь тогда.
Добрый день. Терапия адекватная.
Соблюдайте водный режим и диету.
Причин множество,порою их невозможно установить.Это млжет быть и наследственное нарушение обмена веществ,и питание,и проблемы со стороны других органов и систем и т.д.
По возможности через 6 месяцев выполнить КТ почек без контраста,будет более информативно и точно.
Здравствуйте! Понял.
А какие общие рекомендации к питанию? Конкретно не понятен момент с продуктами с высоким содержанием кальция. При данном типе камней в большом количестве литературы написано что питаться кальцийсодержащими продуктами такими как творог, молоко и сыр ЗАПРЕЩЕНО. Но так же и много где пишут, что наоборот необходимо выстраивать баланс оксалатов и употреблять большое количество кальция с пищей.
Сейчас из молочки ем только овсянку на молоке и сыр ±30 гр. исключительно по утрам. Не будет ли это триггером для роста настоящих и образования новых конкрементов?
Примерная диета:
Исключить потребление оксалатсодержащих продуктов: щавель,шпинат,шоколад,орехи,перец,вит С,чай,какао, свекла, сельдерей,щавель, ревень,
лист петрушки, бульоны
Разрешается: брюссельская, белокочанная,
цветная капуста, абрикосы, бананы,
бахчевые, груши, виноград, огурцы,
горох. Рекомендуются все виды
круп. Периодически картофельнокапустная диета. Слабощелочные
минеральные воды (2 курса в год).
Белый хлеб, растительное масло
Ограничить: мясо жареное,молоко(не более 2х стаканов в день),яйца(не более 1 шт в день),рыбные консервы
Морковь, зеленая фасоль,цикорий, лук, помидоры,
крепкий настой чая,продукты, содержащие
кальций; говядина,курица, заливное, печень,
треска, смородина.
А есть ли показания согласно моим анализам проверить щитовидную/паращитовидную железу для исключения причин возникновения проблем из-за неё?
Принятый ответ
Если кальций в крови не повышен,нет смысла
Хорошо, спасибо большое 👍
Похожие вопросы по теме
- 4 Августа 20171 ответ
- 11 Апреля 20191 ответ
- 19 Сентября 20192 ответа
- 1 Октября 20191 ответ