СпросиВрача

Что вас беспокоит?

После приема левофлоксацина тревога

Здравствуйте, болею почти неделю и врач терапевт выписал левофлоксацин, пила вчера 1 таблетку вечером было все нормально, сегодня пила 2 раза одну утром и вечером по 500мг, я принимаю также Золофт в дозировке 100мг, золофт принимаю в обед, то есть временный промежуток примерно 3-4 часа между антибиотиком и золофтом Сегодня, после приема левофлоксацина примерно через час - полтора после приема сильная тревога начинается, будто сердце стучит Подскажите, пожалуйста, поменять антибиотик и не опасна ли такая реакция? Очень переживаю У меня синдром раздраженного кишечника, психиатр выписал золофт я заболела орви, не могу вылечиться, поэтому терапевт назначил антибиотик

22 года
28 Марта ·Просмотров: 309·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
И Левофлоксацин, и Золофт могут удлинять так называемый интервал QT на ЭКГ. При их совместном приеме этот эффект суммируется. Такое ощущение, что сердце стучит и нарастает тревога, может быть проявлением аритмии или сильного сердцебиения.
Левофлоксацин сам по себе часто вызывает побочные эффекты со стороны нервной системы: необъяснимую тревогу, панику, бессонницу и даже галлюцинации. У пациентов, принимающих антидепрессанты, эти эффекты проявляются в разы сильнее.
Антибиотик может блокировать рецепторы торможения в мозге, что на фоне Золофта дает эффект перевозбуждения.

Да, такая реакция потенциально опасна, так как она может привести к серьезным нарушениям сердечного ритма или выраженному паническому расстройству. Продолжать прием Левофлоксацина в такой комбинации без ЭКГ-контроля и консультации врача не рекомендуется.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Связаться с терапевтом
Обязательно сообщитб ему, что на фоне приема Золофта Левофлоксацин вызывает тахикардию и панику. Врач должен заменить антибиотик на более безопасный например, из группы макролидов или пенициллинов, которые не так сильно влияют на сердце и нервную систему.
2.Сделайть ЭКГ
3. Не бросать Золофт

Левофлоксацин очень тяжелый антибиотик для кишечника. При синдроме раздраженного кишечника он может вызвать сильное обострение диареи или болей в животе.

Здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом!

Согласно инструкции левофлоксацин может вызывать указанные вами симптомы. Если учесть что вы принимаете золофт, то проявления могут усиливаться. В Данном случае необходимо обсудить с лечащим врачом замену левофлоксацина на другую группу препаратов.
Также хочу отметить что прием левофлоксацина по 500 мг 2 раза в день это высокая доза.

Здравствуйте
Понимаю ваше беспокойство, такая реакция действительно может пугать, но вы всё правильно сделали, что обратили на это внимание.

Левофлоксацин относится к группе фторхинолонов, и у них есть известный побочный эффект - влияние на нервную систему. Это может проявляться как тревога, ощущение сердцебиения, внутреннее напряжение, иногда даже панические симптомы.
У чувствительных людей, особенно при уже существующей тревожности или приёме золофта (сертралина), такие реакции могут усиливаться.

Главное,что это не классическое «опасное» взаимодействие по времени приёма - разнос в 3-4 часа не решает проблему, потому что дело не в контакте в желудке, а в суммарном влиянии на нервную систему и, реже, на сердечный ритм.

В подобном случае обычно рекомендуется :
-Если после второй дозы снова возникла выраженная тревога и сердцебиение - лучше не принимать следующую таблетку левофлоксацина и обсудить возможность замены с лечащим врачом
Свяжитесь с терапевтом как можно скорее и опишите симптомы -чаще в такой ситуации антибиотик меняют на более «мягкий» для нервной системы (например, из другой группы).

Если появятся выраженные симптомы: сильное сердцебиение, перебои в сердце, головокружение, предобморочное состояние - лучше обратиться в неотложную помощь.

Золофт продолжайте как обычно (100 мг в сутки), резко отменять его не нужно.
Пока -избегайте кофеина, больше жидкости, постарайтесь снизить нагрузку.

С учётом симптомов ОРВИ, прием антибиотика несколько сомнителен,так как он нужен только при признаках бактериальной инфекции (гнойная мокрота, высокая температура >3–4 дней, ухудшение).
И с вирусной инфекцией организм чаще всего справляется сам

Желаю Скорейшего восстановления 🙏🏻❤️

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое за ответ и за рекомендации 🙏🏼❤️

Рада была помочь ❤️

Здравствуйте!
Совместный прием данных препаратов, действительно, может вызвать данный побочный эффект.
Левофлоксацин и сам по себе может вызывать подобные симптомы, влиять на сердечный ритм, вызывать тревогу.
При приеме золофта также среди побочных эффектов могут быть тревога, тахикардия (ощущение сердцебиения в виду учащения сердечных сокращений).
А совместный прием данных препаратов может усугублять данные побочные эффекты и вызывать серотониновый синдром.

В подобной ситуации рекомендуют остановку приема левофлоксацина и замену данного препарата.

Если улучшения состояния не наступает в течение нескольких часов или наблюдаете ухудшение состояния рекомендуют вызов бригады скорой помощи для снятия экг для исключения нарушений сердечного ритма🙏

Здоровья Вам ✨️

Здравствуйте!

Левофлоксацин относится к фторхинолонам. Эта группа антибиотиков блокирует рецепторы в головном мозге . Когда эти рецепторы блокируются , возбуждение нервной системы усиливается

У многих людей фторхинолоны вызывают тревогу , беспокойство, учащения сердцебиения , бессонницу

Также Левофлоксацин и сертралин оба удлиняют интервал QT на ЭКГ , в подобных случаях нарастает риск нарушений сердечного ритма

Как правило , вирусные инфекция вызываются вирусами , и левофлоксацин на вирусы не действует. Антибиотик оправдан только при подтвержденном бактериальном изменении - пневмонии, синусите, отите( анализами крови или исследованиями )

Если антибиотик необходим, то в подобных случаях обычно заменяют фторхинолон на препарат без риска удлинения QT , как , наприер Амоксиклав

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, спасибо за ответ, я подкрепила анализы крови, можете посмотреть пожалуйста есть ли вирус? И стоит ли пить антибиотики вообще?

Я посмотрела , в общем анализе крови нет признаков бактериальной инфекции вообще , есть изменения, которые характерны более для вирусной инфекции

В подобных случаях прием антибиотиков не показан , у них нет точки приложения , а вреда при приеме с Золофтом они оказывают больше

Как самочувствие на сегодняшний день?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

чувствую себя лучше, кашель стал меньше, нос постепенно раскладывает, после того как началась тревога, я сразу же перестала пить антибиотик
сегодня второй день, как я не пью их
хотела бы еще у Вас узнать, стоит ли сделать ЭКГ?

Принятый ответ

Очень рада слышать, что вам стало получше 🙏

Это, с большей вероятностью, нормальное течение вирусной инфекции

Если самочувствие хорошее, то можно не делать ЭКГ 🙏

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

спасибо Вам большое 🙏🏼❤️

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.