Что вас беспокоит?
Лейкоцитоз
Здравствуйте. Сдала кровь в связи с тем что было небольшое повышение температуры ,и ночью кашель,на осмотре у терапевта ничего не смутило , назначали обследование, сдала кровь лейкоциты зашкаливают 30, сразу же пересдала в другой лаборатории+плюс биохимия. На кт есть небольшие изменения, узи бп без особых патологий ,есть изменения только поджелудочной хронические.Была у фтизиатра сказал что такие изменения не его профиль, Пульмонолог тоже ничего в лекгих не услышала , но назначила антибиотик. Могут ли такие показатели крови говорить о заболевании крови ? Все обследования приложила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте.
Такое количество лейкоцитов за счёт нейтрофилов говорит о бактериальной инфекции достаточно сильной причём.
С учётом того, что С реактивный белок ещё не среагировал полностью, она могла наступить недавно.
Какие жалобы беспокоят на данный момент кроме кашля и незначительного повышения температуры?
Здравствуйте. Особо ничего не беспокоит , есть только переодические боли в коленях, особенно при подъёме температуры.Есть ощущение постназального затека, горло не болит , соплей нет. В целом чувствую себя хорошо.
Как-то симптомы не вяжутся совершенно с картиной крови.
Точнее с количеством лейкоцитов и нейтрофилов в ней.
Какой антибиотик начали принимать?
Амоксиклав 1000мг . Вот и терапевт на осмотре была в шоке и ничего не назначила.
Честно говоря, многие были бы в шоке...
Тем более анализ от двух разных лабораторий практически одинаковый.
Как много жидкости пьёте в данный момент?
Амоксиклав 2 раза в день?
Сейчас на нервной почве мало, вообще литра 1.5-2 в день.
С мочеиспусканием нет никаких проблем на данный момент?
Дискомфорт, жжение, учащение?
Ранее сдавала кровь в декабре там были лейкоциты 9.99 нейтрофилы 74 ,сдавала перед обследованием фгдс и колоноскопией.
Антибиотик 2р в день, с мочеиспусканием проблем нет.
10 и 30 это значительная разница.
Не беспокоит ничего кроме симптомов ОРВИ на данный момент совершенно?
Нет, самочувствие нормальное, только дискомфорт в коленях.температура была 1 раз когда обращалась к терапевту, и 1 раз на приёме фельдшер намерил 37 , остальные дни измеряю больше 36.8 не было.
В коленях только дискомфорт или ещё покраснение, возможно они горячие наощупь?
Визуально без изменений, ощущение как будто горят внутри , но снаружи не горячие, раньше такое тоже бывало в период температуры , сейчас и без температуры.
В данном случае важно два фактора – высокий уровень лейкоцитов за счёт нейтрофилов и отсутствие значительных симптомов.
То есть несмотря на инфекцию организм борется.
В таком случае помогаем ему приёмом антибиотиков и большим количеством жидкости и наблюдаем за изменением количества нейтрофилов и уровнем С реактивного белка.
Анализы рекомендуется сдать через 3-4 дня после начала лечения. Это покажет эффективность данного антибиотика в лечении.
Если данный антибиотик не поможет , на какой лучше поменять ?
Чаще всего если Амоксиклав не помогает, то его заменяют либо на Левофлоксацин, либо на Азитромицин.
Но, в идеале, узнать к чему чувствителен возбудитель.
Ну мы не знаем где находится возбудитель
Это и ограничивает возможности.
Сегодня какой день приёма антибиотика?
Полноценно 3 ий.
В таком случае завтра имеет смысл пересдать общий анализ крови и С реактивный белок.
Тогда и можно будет ориентироваться по тактике дальнейшей.
Евгений,здравствуйте. Сдала кровь ,результаты прикрепила в последнем файле, срб 2.11 динамика положительная , сколько дней пропить антибиотик?
Евгений, здравствуйте. Пересдала кровь, срб 2.11 остальное файлом прикрепила , при положительной динамике сколько дней принимать антибиотик ?
Анастасия, здравствуйте.
Отличные результаты анализов.
Антибиотик рекомендуется принимать не менее 7 дней. При таком улучшении показателей этого вполне достаточно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия, данных за заболевание крови или онкологию у вас нет
По анализам имеются признаки бактериальной инфекции - лейкоцитоз да счет нейтрофилов, повышение СОЭ, СРБ, также эти данные подкрепляются клинически - было повышение температуры тела, кашель, изменения по КТ легких
Вам необходимо продолжить прием антибактериальной терапии, далее контроль анализов и КТ грудной клетки в динамике
Мария ,спасибо. А то все специалисты в шоке от моей крови ,и не знают куда отправить.
Надо пролечится антибиотиками, далее оценить динамику по анализам
Возможно понадобится назначение 2 антибиотика, потому амоксиклав действует не на все микроорганизмы
Есть у вас сейчас есть кашель имеет смысл сдать мокроту на посев
Кашель был только ночью, днем он меня не беспокоит,мокроту сдала у фтизиатра, чтоб точно исключить его профиль.Сегодня ночью кашля не было.
Принятый ответ
Здравствуйте! В анализе имеет место нейтрофильный лейкоцитоз , смещение лейкоформулы влево.
Такая картина может быть на инфекционно-воспалительный процесс, тяжёлое лечение, травмы, а также на прием некоторых препаратов ( Преднизолон, дексон, стимуляторы лейкопоэза).
Если есть подозрение на очаг инфекции, вялотекущего воспаления - может быть назначен антибиотик широкого спектра активности.
Если причин для лейкоцитоза внешне нет, то потребуется очная консультация гематолога.
Здравствуйте. Какие то еще обследования нужны для очного приема гематолога? А то у нас в городе нет данного специалиста, если идти то хоть подготовленной
Достаточно свежего общего анализа крови с лейкоформулой, также сдается мочевая кислота, ЛДГ, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезёнки. То что сдано- повторять не требуется.
Неужели за три месяца , могли развиться серьёзные гемотологическая болезнь?
Признаков гематологической болезни нет по вводным данным. Опухолевые и омоложенные клетки не описаны, селезёнка в норме. Повышение с-реактивного белка указывает больше на то что лейкоцитоз реактивный временный на невыявленное воспаление
Спасибо
Всех благ, Анастасия!
Принятый ответ
Здравствуйте
В оак отмечается повышение лейкоцитов за счёт нейтрофилов, повышение срб, что является признаками инфекционно-воспалительного процесса.
Патологических клеток в оак не описано.
По узи размеры селезенки в норме.
Оснований подростков заболевание крови нет.
Спасибо.
Рада помочь! Всего Вам доброго!
Похожие вопросы по теме
- 7 Февраля 20226 ответов
- 28 Марта 202313 ответов
- 13 Мая 20239 ответов