Что вас беспокоит?
РШМ, болит,щипит пухоль
Здравствуйте уважаемые врачи. Подскажите пожалуйста, что нам делать и чем лечиться. Маме 72 года, в 2024 признали РШМ, химио- лучевую терапию прошла. Заживление в течении 2х лет ни какого нет,спайки прохода,мази не помогают, которые назначают врачи для постоучевого заживления.На данный момент появилась опухоль на входе во влагалище, которая щипит и болит постоянно, особенно при мочеиспускании.В феврале этого года делали биопсию и на этом "ВСЁ" Лечение ни какого не назначили . Прошу вас подскажите, чем лечить и нужна ли операция? Хочу чтобы мама жила.
Принятый ответ
Здравствуйте
Если судить по выписке - то опухоль шейки матки в ремиссии и убедительных признаков рецидива нет
Но описано образование вульвы (в районе клитора), которое подверглось биопсии - и опухолевых клеток выявлено не было
Так вполне может выглядеть воспалительный очаг
Как выглядит образование? Какое лечение использовалось?
А в документах же написано, что мазок на онкоцитологию с вульвы(где расположена опухоль) написано, что "больше данных за базально-плоскоклеточный рак-
что это означает? и как его лечить?
Образование выглядит так- твёрдая шишка, болезненная, щипит при мочеиспускании. Лечение ни какого не назначали.
да, по цитологии - да
но выполнена биопсия и по данным гистологического исследования диагноз не был подтвержден
Диагноз устанавливается только гистологически
Но иногда при биопсии опухолевая ткань не попадает в биоптат - тогда биопсия ложноотрицательная
В подобных ситуациях биопсию повторяют вновь и делают ее обширнее
Без гистологического подтверждения диагноза никакое лечение невозможно
подскажите пожалуйста а чем лечить спайки влагалища после лучевой терапии
Самый эффективный метод - это вагинальные дилататоры
Мама сказала опухоль как буд то вылезла наружу ,брлит ,щипит.
Врач назначил мазать опухоль Клотримозолом и Баниоцином , эффективны ли эти мази?
Пока не совсем понятно лечение какой болезни проводится
Нет точного диагноза
А почему биопсию взяли а точного диагноза нет?
далеко не всегда биопсия информативна
судя по описанию и со слов - есть явная опухоль вульвы
а гистологически она не подтвердилась
А можно ли ещё раз, делать биопсию и через какое время?
да, в самое ближайшее время
Благодарю ща ответы
Удачи Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам повторной гистологии образования в 2026 году не обнаружены атипичные клетки, поэтому нет достоверного диагноза о новом образовании или рецидиве РШМ.
Если ваша мама отмечает рост образования, оно продолжает приносить дискомфорт, то в таком случае рекомендуется повторная биопсия данного образования.
Если и после повторной биопсии атипичные клетки не обнаружены, то требуется очный осмотр гинеколога для осмотра и назначения терапии.
Биопсия была сделана в феврале месяце этого года, но она так же болит и щипит. Можно ли мазать её какой нибудь заживляющей мазью ?
Повторную биопсию через какой промежуток времени можно делать?
Понимаете, сказать можно ли её чем то мазать сложно, так как не понятно о чем идёт речь - визуально.
Можно сделать уже через 2-3 недели.
Благодарю за ответ
Пожалуйста. Здоровья вашей маме!
Принятый ответ
Здравствуйте. Сейчас нет подтверждения опухоли по биопсии, а значит говорить о раке или операции пока рано, но при сохранении боли и роста образования обязательно нужно повторно уточнять диагноз.
Такие симптомы после лучевой терапии чаще связаны с выраженным воспалением и повреждением тканей, но если образование плотное, болезненное и не заживает важно исключить пропущенный участок опухоли. В таких случаях обычно рекомендуют повторную биопсию в ближайшее время (не ждать месяцы), желательно более глубоко и прицельно у онкогинеколога.
До уточнения диагноза можно использовать местное симптоматическое лечение, заживляющие и увлажняющие средства для слизистой, аккуратный уход, контроль инфекции, но это не заменяет диагностику. Сейчас оптимально получить очный осмотр онкогинеколога и повторная биопсия, а дальше уже выбирать тактику лечения по результату.
Доктор скажите пожалуйста, врач назначил мазать эту опухоль Баниоцилом и клотримозолом , можно ли ими мазать и для чего они?
Принятый ответ
Здравствуйте
Необходимо повторно обратиться к онкологу, пройти мрт малого таза с контрастом, кт грудной и брюшной полости с контрастом, скенирование скелета, если появилось образование решать вопрос повторного забора материала (биопсию) с гистологическим исследованием. Далее уже по результату. Надо исключать прогрессирование. С учётом данных дообследования можно решать вопрос лечения.
Хотела бы ещё спросить, можно ли ставить маме дозированый крем в виде свечей ТриоФемин для лучшего заживления влагалища?
И что делать со спайками влагалища после лучевой терапии?
Местная терапия только по согласованию с онкогинекологом с учётом очного осмотра, оценки лучевых изменений. Если нет данных за прогрессирование, могут назначить местную терапи (метилурациловые свечи, препараты серии Коллетекс и иное), и специальные расширители (дилятаторы) для влагалища.
Благодарю за ответ
Похожие вопросы по теме
- 28 Мая 202115 ответов
- 25 Августа 202415 ответов
- 26 Мая 25 ответов