Что вас беспокоит?
Проблемы с желудком
Здравствуйте, месяца 2-3 назад начала болеть то "печень", то "поджелудочная", пишу в кавычках, потому что боли гуляли справа налево и обратно, после вредной пищи. 3 года назад лечила лямблии думала они. Недели две назад приблизительно ночью случился приступ-были сильные боли в районе желудка режущие, колющие, давящие. Выпила омепразол боль прошла через час примерно. На следующий день и после боли начали опять гулять справа налево, сопровождалась тошнота, жидкий стул, отрыжка,вздутие,практически ничего не ела,отрыжка была на пустом месте. начала пить тримедат, эспумизан, омепразол стало полегче, но боли тупые были. Прошла УЗИ, ФГДС, результаты прикрепляю, сходила к гастроэнтерологу, назначила лечение, отправила на кровь на развёрнутый и хеликобактер(при ФГДС не взяли в связи с приёмом таблеток), пришли анализы крови, прикрепляю, снова попасть к гастроэнтерологу нет возможности,поэтому прошу помочь разобраться в анализах, посмотреть нуждается ли в корректировки лечение. Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (болевой синдром), а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Эрозии, как правило, не вызывают болевой синдром, в слизистой нет болевых рецепторов. Анализ крови на антитела к хеликобактеру не может подтвердить или опровергнуть наличие данного возбудителя, он лишь только указывает на контакт с инфекцией (иммунитет). При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА через 2 недели после отмены омеза. Учитывая нарушение стула, мигрирующую боль в животе даже если хеликобактер и имеется, то рекомендуют отложить эрадикацию, чтоб не усугубить клинику🙏🏻 В качестве диагностики со стороны кишечника также назначают:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Похожие вопросы по теме
- 14 Июля 20214 ответа
- 29 Июля 202111 ответов
- 4 Ноября 202115 ответов
- 15 Декабря 20211 ответ