Причины высыпаний на подбородке

Елизавета 29 Марта

Клиент

Фирдовса Адамовна, прикрепила

Фирдовса Висарханова30 Марта

4.2

Дерматолог

Данная картина наиболее характерна для Акне-хроническое воспалительное заболевание,проявляющееся открытыми или закрытыми комедонами и воспалительными поражениями кожи в виде папул,пустул, узлов.
Выделяют четыре основных звена патогенеза акне:
Увеличение продукции кожного сала.
Избыточный фолликулярный гиперкератоз.
Размножение Propionibacterium acnes (P. acnes).
Воспаление.
Обычно при такой картине достаточно наружной терапии
Утром
•Успокаивающий очищающий крем-гель Effaclar H Iso-Biome от La Roche-Posay
•2. крем-гель для проблемной кожи Effaclar DUO+m
Вечером
•При на наличии макияжа BIODERMA hydrabio h2o мицелларная вода
•Успокаивающий очищающий крем-гель Effaclar H Iso-Biome от La Roche-Posay
Затем
•Эффезел гель на сухую кожу, вечером избегая область вокруг глаз и губ
По схеме:
1 неделя- точечно на высыпания через день
2 неделя- через день на все лицо
3 неделя- на все лицо каждый день
•Через 40 минут увлажнение LA ROCHE-POSAY EFFACLAR Н Iso-Biome УЛЬТРА Успокаивающий Восстанавливающий Уход против несовершенств
При выходе обязательно использовать солнцезащитный крем, не менее 50+

Елизавета 30 Марта

Клиент

Фирдовса Адамовна, спасибо, данные уходовые средства должны быть еа постоянной основе? Обычная уходовая косметика не подойдет? Будет провоцировать новые высыпания?

Фирдовса Висарханова30 Марта

4.2

Дерматолог

Данное лечение нужно делать в течении 6 месяцев, затем эффезел использовать в качестве поддерживающей терапии 2 р/нед.

Все остально можно на постоянной основе

Елизавета 29 Марта

Клиент

Екатерина Витальевна, часто это именно подкожные комедоны, которые очень долго зреют, ощущений сухости и зуда особо не замечала, при условии, что всегда уходом пользовалась

Екатерина Дьякова29 Марта

4.7

Дерматолог

Поняла вас!
В таком случае можно предположить акне, папуло-пустулезную форму.
Акне - это самостоятельное заболевание, его причина - патология сальной железы, а не проблемы с жкт, по гинекологии или где-то еще.
К гинекологу рекомендуется обратиться, только если есть нарушения менструального цикла, в остальном - мы лечим кожу🙏🏼

При небольшом количестве воспалений обычно рекомендуется наружный антибиотик клиндамицин, например препарат Далацин гель 1 раз в день утром за 10-15 мин до увлажняющего крема на 4-8 недель.

При неэффективности наружного антибиотика обычно к лечению подключают антибиотик внутрь (юнидокс солютаб 200 мг в день) 6-12 недель.

Также лечение акне не обходится без ретиноидов. Изначально применяют
наружные препараты, например эффезел.
Гель эффезел наносится на проблемную зону вечером перед сном. Препарат этот агрессивный, поэтому начинают его постепенно, 14 дней используют через 2 дня, затем 14 дней через день, затем каждый день. Эффезел начинает давать видимый результат после 3 месяцев терапии, оценить его эффективность можно через 6 месяцев минимум, в перспективе можно использовать дольше.

Для умывания можно использовать гель сенсибио биодерма или пенка гиалуроновая либридерм - 2 раза в день. Нужно мягкое средство без кислот.

Увлажняющий крем для жирной кожи можно использовать утром после далацина через 15 мин (если антибиотик внутрь, то только увлажняющий крем утром) - например, биодерма себиум сенситив или авен клинанс гидра или урьяж исеак гидра.

В солнечное время года рекомендуется использовать спф защиту (тк эффезел делает кожу чувствительной к солнцу), лучше вибирать легкие флюиды и эмульсии с спф 50, например матирующая эмульсия виши спф 50 или гель фрудиа спф 50 с зеленым виноградом или мусс спф50 от svr.

Также уделяют внимание питанию: ограничивают сладкое, мучное, молочное.
После того как обострение пройдет, потихоньку возвращают эти продукты в рацион и отслеживают на что именно реагирует кожа.

Также перед началом лечения рекомендуется сделать чистку лица, тк очень много комедонов, через 3 дня после чистки можно начинать эффезел. Во время лечения также могут появляться комедоны, это нормально, можно посещать чистки лица, но не чаще 1 раза в 2 месяца, за три дня до и после чистки не использовать эффезел. Чистка - не лечение, но она помогает лечению.

Если есть вопросы - пишите!

Елизавета 29 Марта

Клиент

Екатерина Витальевна, спасибо за развернутый ответ🙏 нарушений цикла нет, всегда все вовремя) подскажите, пожалуйста, а что по анализам? Могут ли быть высыпания на подбородке следствием дефицита витаминов? Можно ли в период лечения употреблять растительное молоко (овсяное, миндальное и тп)? Молочку употребляю часто, возможно, тоже как-то влияет на мою проблему. Ещё такой момент: как долго мне нужно пользоваться специальной уходовой косметикой, на постоянной основе? И в целом, какова длительность лечения?

Екатерина Дьякова30 Марта

4.7

Дерматолог

Высыпания не являются следствием дефицита витаминов, но дефициты восполнить нужно обязательно, они могут влиять на более длительное заживление.
Растительное молоко можно, по обычной молочной продукции отслеживайте есть ли у вас реакция, если ее нет - ограничивать эти продукты не нужно. По высыпаниям больше всего вопросов к сладкой молочной продукции, остальное индивидуально.
Специальной уходовой косметикой нужно пользоваться на постоянной основе.
Длительность лечения от 6 месяцев, далее ремиссия фиксируется врачом дерматологом, также после лечения обязательно перейти на поддерживающую терапию, иначе ремиссия будет короткой, наступит новое обострение.

Елизавета 30 Марта

Клиент

Екатерина Витальевна, спасибо, а какая поддерживающая терапия в моем случае?

Екатерина Дьякова30 Марта

4.7

Дерматолог

Это обычно решается по достижении ремиссии, заранее сложно сказать, иногда это препараты азелаиновой или салициловой кислоты, иногда препараты адапалена 1-2 раза в неделю, тот же эффезел.

Елизавета 29 Марта

Клиент

Елена Владимировна, чаще всего на носу много черных точек, высыпания и закрытые комедоны в области подбородка

Елизавета 30 Марта

Клиент

Дарья Евгеньевна, добрый день, подскажите, пожалуйста, как долго нужно пользоваться специальными уходовыми средствами? На постоянной основе?

Дарья Морозова30 Марта

5.0

Дерматолог

Уходовые могут меняться, так как Эффезел сушит, то обычно рекомендуют более мягкие и увлажняющие, например, те что выше указала

Такого, что постоянно только одно средство на постоянной основе - нет

Елизавета 30 Марта

Клиент

Дарья Евгеньевна, имею ввиду, после лечения можно пользоваться любыми уходовыми средствами или только специальными, предотвращающими появление высыпаний в этой зоне?

Дарья Морозова30 Марта

5.0

Дерматолог

Поняла Ваш вопрос, обычно считают, что любыми

Елизавета 30 Марта

Клиент

Марина Геннадьевна, поняла, подскажите, пожалуйста, по анализам есть дефициты?

Марина Агафонова30 Марта

5.0

Дерматолог

Витамин д,ферритин низковаты
С терапевтом проконсультироваться стоит по этим вопросам

Елизавета 30 Марта

Клиент

Марина Геннадьевна, спасибо))

Марина Агафонова30 Марта

5.0

Дерматолог

На здоровье