Что вас беспокоит?
Побочные действия флуоксетин и габапентин
Здравствуйте. После родов 7 мес. Была очень тяжёлая беременность,масса разных осложнений, по теме тдр, па. Сразу после родов ( кс) диагноз-синдром карпального канала, синдром круглого пронатора , одна за другой 3 операции. После был назначен габапенти 1800мг, флуоксетин 40 мг. 2 недели назад начала снижать габапентин, на дозеровке 1200 начали дёргаться ноги и иногда ( реже гораздо руки ) Сейчас габапентин 600. .флуоксетин 40 подергивания продолжают беспокоить. Еще бывает чувство как будто неприятные ощущения снова появляются. ( парастезии в пальцах в связи с которыми был назначен габапентин)Плюс либидо на 0 и полная аноргазмия. Подскажите пожалуйста что делать, как себе помочь , можно ли сменить антидепрессант?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По моему мнению с учетом жалоб на фоне снижения гапабентина действительно имело бы смысл обсудить с вашим врачом замену антидепрессанта, к примеру на дулоксетин, за счет выраженного противоболевой эффекта и при синдроме беспокойных ног. С либидо и аноргазмией сложно, на любом ад может быть такой побочный эффект, но он на время лечения; порой он корректируется введением Тритикко в не больших дозах.
Принятый ответ
Здравствуйте. Габапентин в такой большой дозе нежелательно применять длительное время. Нужен подбор антидепрессанта.
Снижение либидо необязательно связано с приёмом АД.
Но если симптом беспокоит то лучше рассматривать препараты которые меньше на него влияют. Например тразодон.
Принятый ответ
Здравствуйте. Снижение дозировки габапентина с 1800 мг до 600 мг за две недели является слишком быстрым и вызвало синдром отмены в виде мышечных подергиваний и возврата парестезий, поэтому возможно темп снижения необходимо замедлить. Аноргазмия и отсутствия либидо довольно частые побочные эффекты антидепрессантов. Возможно добавление в схему триттико для коррекции либидо. Либо рассмотреть замены флуоксетина на дулоксетин, который обладает выраженным противоболевым эффектом и эффективен при нейропатии.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Появление таких ощущений может быть связано со снижением дозы Габапентина, а не только эффектом от Флуоксетина.
При этом побочные эффекты в отношении либидо более характерны для Флуоксетина.
Если принимается решение о замене антидепрессанта, в такой ситуации возможно использовать препараты с прямым противоболевым эффектом - Дулоксетин, Венлафаксин.
В качестве корректора расстройств либидо возможно применять Триттико в низких дозах.
Принятый ответ
Здравствуйте! С бОльшей долей вероятности так проявляется синдром отмены Габапентина. Имеет смысл проконсультироваться с лечащим врачом по поводу замены антидепрессанта , например на венлафаксин или дулоксетин ( из группы СИОЗСиН), так как они обладают дополнительно противоболевым действием , меньше оказывают влияние на либидо. Так же на время терапии для коррекции либидо можно добавить Тразодон в дозиовке 50-100 мг
Похожие вопросы по теме
- 2 Сентября 20218 ответов
- 5 Марта 20221 ответ
- 6 Октября 202317 ответов