Диффузные изменения и повышены антитела

Татьяна Овчаренко30 Марта

4.7

Эндокринолог

Здравствуйте

Диагноз аутоиммунный тиреоидит подтверждают повышенный титр антител к ТПО, который является основным диагностическим маркером аутоиммунного тиреоидита.
Антитела к ТПО определяются 1 раз для постановки диагноза и могут иметь тенденцию к увеличению или снижению в течение всего периода жизни и не влияют на общее самочувствие и клинические проявления аутоиммунного процесса в щитовидной железе.
Данное заболевание возникает при нарушении работы иммунной системы - рекомендуется санация очагов хронической инфекции (лечение кариеса, хронического тонзиллита, синуситов и других заболеваний)

По приведенному протоколу узи описаны классические изменения в ткани железы
Учитывая нормальный объем железы, отсутствие объемных образований может быть рекомендовано продолжить наблюдение- УЗИ щитовидной железы ежегодно
Уровень гормона ТТГ при данном диагнозе имеет важное значение: в настоящее время - в норме и не требует терапии тиреоидными гормонами
Специального лечения, диеты доказано снижающей уровень антител не существует.
Контроль ТТГ проводится также ежегодно

Лаца Ибрагимова30 Марта

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. АИТ выставляют при наличии 3 признаков: повышенный ТТГ, повышенные антитела к ТПО и УЗИ- признаки. При отсутствии хотя бы одного из перечисленных критериев диагноз АИТ носит вероятностный характер.

По результатам анализов показатель ТТГ и свТ4 в пределах нормы, функционально все хорошо. Повышенные антитела говорят о риске развития в будущем аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз (снижения функции ЩЖ), но это не обязательный исход, можно быть просто носителем антител без нарушения функции ЩЖ, их контролировать смысла нет, они всегда будут повышены, препаратов для их снижения нет.
На УЗИ ЩЖ объем хороший, узлов нет, клинически значимых изменений нет.
Контроль ТТГ, СвТ4 1 раз в год, УЗИ ЩЖ 1 раз в 2 года.

Карина Немцева31 Марта

4.3

Эндокринолог

Здравствуйте, по узи есть данные за аутоиммунный тиреоидит, если были повышены дополнительно АТТПО, то можно говорить о наличии аутоиммунного тиреоидита, при данном заболевании есть вероятность стойкого снижения функции щитовидной железы в будущем , по этой причине необходимо ежегодное наблюдение с контролем ТТГ. В настоящее время показаний к медикаментозной коррекции не требуется, так как работа щитовидной железы не нарушена

Ирина Жилина31 Марта

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Алина!

Понимаю ваши переживания.
Однако поводов для тревоги нет.

Диагноз АИТ не ставится только по УЗИ или только по наличию антител к ТПО. У вас должны быть 3 обязательных критерия:
1. Повышенный ТТГ
2. Повышенные АТ-ТПО
3. Признаки АИТ на УЗИ
Если чего то одного нет, то диагноз не ставится. Мы просто имеет это ввиду и наблюдаем.

Повышенные АТ-ТПО говорят о риске развития аутоиммунного поражения щитовидной железы с исходом в гипотиреоз (недостаточность гормонов щитовидной железы). Произойдет это или нет спрогнозировать невозможно. Сейчас гормоны щитовидной железы в норме, она работает хорошо.
Повторите ТТГ через 6-12 месяцев. Антитела больше сдавать не надо, их сдают 1 раз в жизни, они теперь всегда будут повышены.

На УЗИ ЩЖ объем в норме, описывают диффузные изменения по типу АИТ. Это в любом случае доброкачественные изменения. Лимфаденопатии как таковой нет, лимфоузлы размером очень маленькие с сохранной структурой.
Контроль УЗИ следует проводить 1 раз в 2-3 года.

Нина Крохина31 Марта

4.3

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте

Аутоиммунный тиреоидит ( АИТ) выставляется при наличии трёх критериев 1. Признаки АИТ по данным узи 2. Повышение уровня антител 3. Изменение ттг

В таких случаях есть риск развития аутоиммунного тиреоидита , но разовьётся или нет , неизвестно
В таких случаях рекомендуется контроль ттг и т 4 свободного 1 р в год или при появлении жалоб

Для исключения дефицита рекомендуются - анализ на уровень ферритина . Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Если покащатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если покащатель ниже - подбирается доза

Ленар Хуснутдинов31 Марта

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Гормоны в норме, повышение только антител означает лишь носительство, это аутоиммунная агрессия по отношению к щитовидной железе, рекомендуется только контролировать ттг 1 раз в год, приём селена. Общий объем щитовидной железы в норме, главное нет образований, изменения на фоне аит. Отдельно лечить не нужно, для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами