Высокий билирубин, низкий ЛПВП, низкий относительный обьем тромбоцитов ,

Кенюль Мехрализаде31 Марта

4.6

Терапевт

Здравствуйте.

В оак: Количество эритроцитов, уровень гемоглобина, эритроцитарные индексы (размер, форма эритроцитов и содержание в них гемоглобина все в пределах нормы

Количество лейкоцитов и лейкоформулы в пределах нормы, нет признаков воспаления или инфекции

Тромбоциты в норме. тромбоцитарные индексы не имеют диагностической значимости. не выявлено признаков нарушения тромбоцитарного гемостаза.

Холестерин и его атерогеннные фракции в пределах нормы, отмечается снижение уровня хорошего Лпвп.
Основные причины:малоподвижный образ жизни, курение, лишний вес, неправильное питание и генетика.
В таких случпях рекомендуется придерживаться Средиземноморской диеты когда ½ тарелки это овощи и фрукты
¼ полезные белки: рыба, морепродукты, мясо (лучше белое), яйца, сыр, творог, соя, бобовые, киноа, орехи;
¼ цельнозерновые продукты: крупы, цельнозерновые макароны и хлеб;Немного жиров :орехов, авокадо, масло оливковое

физическая активность 150-300 минут в неделю упражнений умеренной активности( бег, ходьба, плавание)

Почечные и печеночные показатели в норме.

При повышении общего билирубина рекомендуется сдать прямой и непрямой билирубин
Это сразу покажет, тип повышения .
Если билирубин повышен за счёт непрямой фракции и остальные показатели в норме , то почти наверняка это синдром Жильбера.
При повышении прямой фракции рекомендуется узи обп

Светлана Аникина1 Апреля

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.

1. По анализам отмечается незначительное снижение ЛПВП.
ЛПВП выступают в роли защитников, препятствуя образованию атеросклеротических бляшек в сосудах.
Они переносят избыток холестерина из сосудах в печень. Затем холестерин перерабатывается в желчные кислоты, выделяется из желчного пузыря в кишечник в виде желчи и выходит с калом
Целевые уровни ЛПВП для здоровых женщин более 1,2 ммоль/л.
При сниженном показателе ЛПВП рекомендуют добавить в рацион полезные жиры: растительное масло, орехи, рыбу, авокадо. Так же для нормализации уровня ЛПВП рекомендуют добавлять физическую активность ( тренировки, бег , плавание , езда на велосипеде или любой любимый и доступный вид спортивными занятиями).

2. Возможные причины умеренного повышения билирубина:
- прием лекарств - некоторые препараты могут повышать билирубин
- синдром Жильбера - это доброкачественное повышение билирубина, без поражения печени, без воспаления в организме, в организме всё хорошо. Из организма медленнее утилизируется билирубин за счет снижения активность фермента UGT1A1.
Данное состояние не требует специального лечения, можно питаться разнообразно и сбалансировано, заниматься спортом, загорать на солнце.
Важно: подтвердить синдром Жильбера, сдав генетический тест, исключить органические патологии, которые могут приводить к повышению билирубина
- стресс, физические нагрузки.
- билиарный сладж (застой желчи, желчекаменная болезнь, заболевания желчевыводящих путей. Для исключения данных состояний рекомендуют выполнить УЗИ гепатобилиарной системы (печень, желчного пузыря и поджелудочной железы).

3. Повышение относительного объема тромбоцитов незначительно и может быть связано с воспалительным процессом, перенесенной инфекцией или реакцией на лекарства. Это не говорит о заболевании крови, так как другие клетки крови в абсолютной норме, дополнительные обследования не требуются.


Тошнота и боли в области сердца могут быть связаны с несколькими причинами:
1) Побочными эффектами препаратов, добавок или БАДов.
2) Проблемами с желчным пузырем или желчевыводящими путями, поэтому важно выполнить УЗИ гепатобилиарной системы для точного исключения заболеваний.
3) Сердечно-сосудистыми проблемами при гипертонии. Врач на приеме у пациентов старше 40 лет собирает подробный анамнез для установления степени сердечно-сосудистого риска по шкале SCORE2. На факторы риска влияют: наследственный анамнез, вредные привычки, рост и масса тела, уровень глюкозы, перенесенные сердечно-сосудистые заболевания.
4) Заболевания желудка или двенадцатиперстной кишки. Особенно если есть дополнительные жалобы: тошнота и спазм связаны с приемом пищи, отрыжка, изжога, изменение массы тела. В подобных случаях доктор направляет на обследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки - на ФГДС.