Что вас беспокоит?
Липидный профиль
Здравствуйте, уважаемые доктора. Недавно сдала кровь на липидный профиль, для себя, без направления врача. Нужна ваша консультация по результатам, т.к. повышен общий холестерин и ЛПНП. Что предпринимать, какие нужны обследования?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По анализу крови повышение холестерина, лпнп, но также повышены лпвп- это значит, что хорошего холестерина больше в организме, а он занимается вытеснением плохого холестерина-лпнп из организма.
Скажите пожалуйста у вас нет застоя желчи по УЗИ?
Не принимаете какие-то препараты?
УЗИ делала полтора года назад, сейчас уже не помню, но в целом было все нормально. Препараты никакие не принимаю
Поняла вас, в таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.
Афсана, спасибо за ответ
Будьте здоровы 🙏🏼
Если по результатам уздг будет атеросклероз, в таком случае врачи рекомендуют прием статина
Роксера 10 мг вечером длительно на постоянной основе, далее через 3-4 месяца рекомендуется пересдать анализ холестерина и его фракций, а также аст и алт.
Если по УЗИ все будет чисто, то достаточно придерживаться строго рекомендациям по питанию и пересдать развернутую липидограмму через 3-4 месяца.
Афсана, поняла Вас, спасибо большое!
Рада помочь 😘
И Вам здоровья!
Здравствуйте
По результатам у вас действительно немного повышен общий холестерин - 5,46, холестерин не-ЛПВП - 3,84 , а ЛПНП - 3,30. При этом триглицериды в норме, ЛПВП - 1,62, индекс атерогенности - 2,37, липопротеин(а) у вас равен нулю, что является благоприятным фактором. Основная возможная причина повышения - особенности обмена холестерина, на которые влияют наследственность, питание и возрастные изменения. ЛПНП переносит холестерин к тканям, и при его избытке он может накапливаться в стенках сосудов, постепенно повышая риск атеросклероза. При этом по одному анализу нельзя определить ваш индивидуальный сердечно-сосудистый риск.
В подобном случае обычно рекомендуется оценить давление, уровень глюкозы или HbA1c, ТТГ для исключения нарушения функции щитовидной железы, а также креатинин с расчётом СКФ. Важно учитывать курение, вес и семейные случаи ранних инфарктов и инсультов. Пока можно скорректировать питание: уменьшить количество сливочного масла, жирного мяса, колбас и выпечки, чаще употреблять рыбу, овощи, бобовые и овсяные продукты. Статины назначают не только по цифре холестерина, а с учётом общего риска; при ЛПНП 3,30 решение зависит от сопутствующих факторов.
Подскажите, пожалуйста, есть ли у вас гипертония, сахарный диабет, курение и случаи инфаркта или инсульта у близких родственников? Это поможет понять, насколько активно нужно снижать холестерин.
Юлия, я загрузила результаты анализов, делала в августе.
Гипертонии нет, скорее давление пониженное, не курю, инфаркт был у мамы в 79 лет
Сахарного диабета нет. Сливочное масло ем редко, колбасы, жирное мясо и выпечку тоже нечасто, рыбу минимум 1 раз в неделю
По дополнительным анализам за август показатели печени и креатинин,глюкоза- в пределах референсных значений. Это делает диабет, выраженное нарушение функции щитовидной железы и некоторые вторичные причины повышения холестерина менее вероятными.
Учитывая, что вы не курите, гипертонии и диабета нет, а инфаркт у мамы произошёл в 79 лет, выраженных факторов риска по вашему описанию не видно. Однако ЛПНП 3,30 ммоль/л всё же выше желательного уровня. Даже при привычном рационе холестерин может быть повышен из-за наследственных особенностей его обмена. В подобном случае обычно рекомендуется повторить липидограмму через 4-8 недель, и по-возможности пройти УЗИ сосудов шеи: обнаружение бляшек может повлиять на решение о лечении.
Да, УЗИ сосудов шеи сделаю. Нужно ли ещё УЗИ органов брюшной полости?
Делала узи ОБП в прошлом году, в заключении перегиб желчного пузыря, диффузные изменения поджелудочной железы, правосторонний нефроптоз
Специально повторять УЗИ органов брюшной полости из-за повышенного холестерина не требуется. Перегиб желчного пузыря часто является анатомической особенностью, а диффузные изменения поджелудочной железы на УЗИ сами по себе не говорят о заболевании. Нефроптоз также оценивают с учётом симптомов и функции почек.
Если же за год появились боли, тошнота или другие жалобы, то да, УЗИ можно повторить.
Юлия, хорошо. Я поняла Вас. Благодарю за ответ 🌸
Добрый день меня зовут Юлия Владимировна специалист сервиса Спроси врача.в подобных случаях рекомендуется пройти УЗИ бца для иск бляшек. Исключение фактов риска,если такие имеются ( курение, ожирение). Средиземноморская диета.
Юлия Владимировна, спасибо за ответ. Узи сделаю, не курю, вес 65 кг при росте 165 см
👍
Добрый вечер!
Изменения соотношения в липидограмме не требуют срочного назначения препаратов для снижения уровня холестерина. В данной ситуации рекомендуется модификация образа жизни: соблюдение гиполипилемической (средиземноморской) диеты: исключить из рациона продукты, содержащие трансжиры (майонез, маргарин, покупная выпечка), употреблять большое количество полезных масел (оливковое, авокадо)., достаточное употребление жирной морской рыбы (2-3 раза с неделю). Также для нормализации уровня холестерина важны низкоинтенсивные длительные нагрузки (ходьба, плавание). Дополнительно можно начать прием препаратов омега3.
Контроль липидограммы проводить через 2-3 мес.
Елена, спасибо за ответ
Здоровья вам!🌹
И Вам здоровья!
Здравствуйте.
Для того чтобы ответить на Ваш вопрос мне необходимо узнать о Вас следующую информацию: курите ли Вы? Повышается ли у Вас артериальное давление, если да, то до каких максимальных цифр? Какой у Вас рост и вес? Были ли у Ваших родителей инфаркты или инсульты, если да, то в каком возрасте? Есть ли у Вас какие-то хронические заболевания? Принимаете ли Вы постоянно какие-то лекарства, БАДы, витамины?
Не курю, давление скорее пониженное, рост 165 см, вес 65 кг. Инфаркт был у мамы в 79 лет, у неё была ИБС.
Из хронических заболеваний у меня аллергический хронический ринит.
Принимаю витамин Д, лекарства не принимаю на постоянной основе
С учётом предоставленной информации у Вас умеренный риск развития фатальных и не фатальных сердечно-сосудистых событий (инфарктов и инсультов) в ближайшие 10 лет. В подобной ситуации целевой уровень ЛПНП ("плохого холестерина") должен быть менее 2,6 ммоль/л. Для достижения подобного уровня обычно рекомендуется прием статинов (например, розувастатин 10 мг или аторвастатин 20 мг) длительно. Также рекомендуется диета с ограничением насыщенных жиров и легкоусвояемых углеводов, регулярная физическая активность, поддержание нормальной массы тела. Контроль липидограммы, АСТ, АЛТ через 1-2 месяца на фоне приема статина и коррекция дозы при необходимости. Также для оценки наличия атеросклероза обычно рекомендуется проведение УЗИ сосудов шеи.
Александра, спасибо Вам!
Бала рада Вам помочь!
Похожие вопросы по теме
- 19 Июля 20216 ответов
- 27 Февраля 20211 ответ
- 17 Января 20213 ответа
- 1 Января 202123 ответа
- 28 Ноября 20203 ответа
- 26 Ноября 20201 ответ
- 22 Апреля 20208 ответов
- 9 Апреля 20204 ответа
- 16 Октября 201910 ответов
- 11 Октября 20191 ответ