Повышенное давление

Юлия Перфилова31 Марта

5.0

Терапевт

Здравствуйте!

Эдарби - это препарат из группы блокаторов рецепторов ангиотензина 2 , один из самых современных в своем классе , обладающая самым высоким среди всех БРА сродством к рецептору

Эдарби блокирует рецептор и не дает сосудам сужаться . Когда пропускаете дозу , блокада ослабевает, ангиотензин 2 начинает работать и давление возвращается . Период полувыведения препарата +- 11 часов, поэтому через 20 и более часов эффект ослабевает

Пропуски доз препаратов от давления - это одна из главных причин нестабильного давления. Представьте себе график . Пьете препарат, давление на графике ровное , красивое . Забыли выпить , давление начинает скакать, даже если выпили позже , ведь препарату нужно время , чтобы начать снова блокировать ангиотензин 2

Самое важное - это регулярность , только так наш график будет красивым и без скачков

Мильгамма не повышает давление

Тирзепатид - двойной агонист рецепторов ГИП и ГЛП-2 .Снижение веса достигает 20-22%. Это самый эффективный из доступных препаратов на сегодня

Частые побочные эффекты в начале приема - это тошнота, рвота, диарея, запор, боль в животе. Обычно они проходят по мере адаптации организма

Но также есть опасные осложнения , как панкреатит , а также проблемы с желчным пузырем

Также есть риск опухолей щитовидной железы . В исследованиях на животных семаглутид вызывал опухоли С-клеток щитовидной железы . Неизвестно, есть ли такой же риск для людей , но препарат противопоказан тем, у кого был медуллярный рак щитовидной железы

Это препарат со своими побочными эффектами, со своими строгими противопоказаниями . Поэтому ОБЯЗАТЕЛЬНО рекомендуем дообследование перед началом :

🔹ТТГ , кальцитонин ( можно оценить кальцитонин после УЗИ щитовидной железы, если нет проблем по УЗИ, то можно не смотреть)

🔹глюкоза натощак и гликированный гемоглобин

🔹АЛАТ, АСАТ, билирубин общий и прямой и непрямой, липидограмма, амилаза , липаза, мочевина и креатинин

🔹УЗИ органов брюшной полости, УЗИ щитовидной железы

Если все хорошо, то можно обратиться к эндокринологу за рецептом и аккуратно следовать назначенной схеме 🙏

Наталия Датта31 Марта

4.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте пропуск препарата скорее всего спровоцировал подъем давления, так как препарат постепенно выводится из крови и перестает действовать, если его во время не принять.
Витамины В обычно не повышают давление.
Тирзетта тоже может назначаться, она наоборот способствует снижению веса, а это может способствовать снижению АД.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Кенюль Мехрализаде31 Марта

4.6

Терапевт

Принятый ответ

Добрый вечер!

Скорее всего, подъем давления к вечеру связан не с уколом Мильгаммы, а с пропуском Эдарби (азилсартан) действует примерно сутки, и при пропуске дозы давление нередко снова повышается.

Поэтому на лучше не пропускать Эдарби, принимать ежедневно в одно и то же время. Если вспомнили о пропуске вечером и уже скоро следующий прием, не рекомендуется принимать двойную дозу .
Если же сейчас давление поднялось рекомендуется в таких случаях принять “таблетку скорой помощи”(например, каптоприл 25 мг под язык или моксонидин 0,2 мг запивая водой)

Тирзетта (тирзепатид) показана для снижения массы тела у взрослых с ИМТ ≥30, а также при избыточном весе + сопутствующих болезнях (в том числе гипертонии).
Перед применением рекомендуется сдать:
глюкоза натощак + HbA1c (гликированный гемоглобин) — чтобы понять, есть ли преддиабет/СД2 и видеть исходную точку;
биохимия крови: АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ/ЩФ — для оценки печени и желчевыводящих путей;
креатинин — для оценки почек,
липидограмма
ТТГ
общий анализ крови

Афсана Алиева31 Марта

5.0

Терапевт

Здравствуйте!

Основная причина повышения давления вероятнее всего это пропуск Эдарби. Он накапливается в организме, чтобы поддерживать ровное давление 24 часа в сутки.
Когда вы пропускаете прием, концентрация лекарства в крови падает и давление повышается.
В таких случаях могут рекомендовать принять свою дозу Эдарби сейчас, если задержка составляет несколько часов, или вернуться к графику завтра, но больше не пропускать.
Мильгамма могла повлиять только косвенно.
Витамины группы В сами по себе не повышают давление, но в составе Мильгаммы есть лидокаин и бензиловый спирт. У некоторых людей эти компоненты могут вызывать индивидуальную реакцию, это легкое возбуждение, учащение пульса или аллергическую реакцию, что опосредованно ведет к скачку давления.
Также стресс от инъекции или боль при введении препарата могут вызвать кратковременный подъем АД.

При ожирении 2-й степени и инсулинорезистентности Тирзепатид это достаточно эффективный современный препарат.
Прямого запрета на совместный прием его с Эдарби нет, наоборот , снижение веса на Тирзетте в будущем поможет вам снизить дозировку таблеток от давления.
В начале приема Тирзетты может немного учащаться пульс. Если у вас давление еще не стабилизировалось окончательно, это может создавать дискомфорт.
Также препарат сильно замедляет опорожнение желудка. Это может повлиять на всасывание других ваших таблеток.
Обязательно ваюно быть увереным. что нет проблем с поджелудочной железой и определенных заболеваний щитовидной железы.

Сначала лучше добиться стабильного давления без пропусков Эдарби в течение хотя бы 2 недель.
Далее вводить Тирзетту только после консультации с эндокринологом и под его контролем, так как препарат рецептурный и требует правильного титрования дозы.

Анна Филинская3 Апреля

3.2

Терапевт

Здравствуйте.

Пропуск приёма Эдарби может привести к снижению эффективности контроля артериального давления, так как препарат принимают ежедневно без перерывов. В случае пропуска дозы следует принять следующую дозу в обычное время, но не удваивать её. Если после пропуска приёма препарата давление повысилось, это может быть связано с нарушением регулярности терапии.

Мильгамма — препарат, содержащий витамины группы B. Он применяется при неврологических нарушениях, невралгии, невритах и других состояниях. В инструкции к Мильгамме нет прямого указания на то, что препарат может провоцировать повышение артериального давления.

Перед началом приёма Тирзетты необходимо проконсультироваться с эндокринологом , который учтёт все особенности вашего состояния, сопутствующие заболевания и возможные риски.