Что вас беспокоит?
Ежегодный чекап
Здравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, анализы. На что нужно обратить внимание? Мужчина, 38 лет.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с результатами ваших анализов
1.снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов модет говорить о перенесенном ранее вирусном заболевании
2.снижение фибриногена и повышение ТВ может говорить о риска кровотечения
3.незначительное повышени калия может говорить либо о приеме калийсберегающиз препаратов,либо продуктов содердащих повышенное количество калия
4.повышение уровня общего холестерина и ЛПНП может говорить о риске развития атеросклероза,в такиз случаях дополнительно назначают пройти УЗИ БЦА
Благодарю!
Будьте здоровы🌸
Принятый ответ
Здравствуйте, уровень гликированного гемоглобина выше нормы, такой показатель бывает при преддиабете.
В анализе крови общем есть признаки дефицита железа. Витамин Д на нижней границе нормы.
Есть нарушения в липидном профиле, повышен уровень ЛПНП, и общий холестерин.
Скажите пожалуйста есть ли хронические заболевания? Лишний вес?
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Раньше были проблемы с поджелудочной, сейчас вроде всё нормально. Лишний вес имеется, кг 10 точно.
В таком случае рекомендуется снижение веса, контроль калорийности пищи, если диета не помогает, то возможно назначение препарата до, контроля глюкозы крови, обычно это Метформин.
Тоже самое и с липидным пофилем, сначала назначаем коррекцию питания (увеличиваем в рационе овощи, зелень, уменьшаем молочные жирные продукты, субпродукты, фастфуд). На фоне соблюдения питания рекомендуется контроль показателей через 3-4 недели.
Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови картина относительного лимфоцитоза на фоне нейтропении. Часто подобное отмечается при перенесенных вирусных заболеваниях. Рекомендуют оценить в динамике через 2-4 недели
Снижение эритроцитарных индексов косвенно может указывать на железодефицит. При гипохромии эритроциты менее насыщенны гемоглобином
Нет ускорения СОЭ, с-реактивный белок в прелелах нормы что исключает активный воспалительный процесс
Уровень витамина D в допустимом диапазоне
ПСА в норме,индекс >15%, риск рака простаты низкий
Обращает внимание показатели углеводного обмена, а именно гликированный гемоглобин (HbA1c).Согласно комментарию в бланке, уровень 6.0% – 6.5% расценивается как повышенный риск развития сахарного диабета (преддиабет).Это означает, что средний уровень сахара в крови был повышен последние 3 месяца. Поэтому для уточнения актуально взять консультацию эндркринолога
По липидному профилю холестерин общий выше нормы, ЛПНП (плохой) холестерин выше нормы, ЛПВП выше целевого уровня
Это сочетание с преддиабетом называется кардиометаболическим риском. Повышенный сахар и повышенный плохой холестерин вместе сильно увеличивают риск развития инфарктов и инсультов в будущем. В таких ситуациях проводят УЗИ сосудов головы и шеи для оценки значимых стенозов
Так же актуально оценить уровни ферритина, коэффициента НТЖ
Уточните, не болели недавно? В семье диабета не было у ближайших родственников?
В последнее время было ощущение, что организм борется между «заболеть» и «не заболеть». Пока побеждает второе уже несколько раз. Видимо как-то бессимптомно проходит.
У мамы обнаружился диабет 2-го типа в 55 лет.
Да, очень похоже на стертую или бессимптомную вирусную инфекцию. Многие вирусы например, эпштейна-барр, цитомегаловирус, некоторые энтеровирусы, а также постковидный синдром могут вызывать именно такие ощущения например волнообразное недомогание,субфебрильная температура или её колебания,чувство борьбы организма,а в анализах нейтропения + относительный лимфоцитоз ,как у вас,и иногда умеренные изменения коагулограммы,снижение фибриногена, удлинение тромбинового времени
Это не обязательно означает, что вы переболели ОРВИ.Возможен вялотекущий или персистирующий вирусный процесс, который иммунная система постепенно сдерживает
Обычно через 2–3 недели рекомендуют пересдать анализ крови с лейкоформулой и коагулограмму
Уже выявленный преддиабет в сочетании с наследственностью это красный флаг который требует активного образа жизни и, возможно, медикаментозной профилактики
У людей с отягощенной наследственностью прогрессирование от преддиабета к диабету происходит быстрее.Выявленные нарушения липидного обмена укладываются в понятие метаболического синдрома, который часто сопровождает преддиабет
Важно модифицировать образ жизни в виде полключения физ нагрузки и снижения потребления простых углеводов (сахар, сладкие напитки, выпечка)
Занятия боксом 3 раза в неделю считаются достаточной физической нагрузкой?
Да, такой режим положительно влияет на чувствительность к инсулину, липидный профиль и сердечно-сосудистую систему
Для профилактики и контроля преддиабета/диабета 2 типа большинство клинических рекомендаций советуют не менее 150 минут в неделю аэробной нагрузки средней интенсивности это считается быстрая ходьба, легкий бег, велосипедили 75 минут интенсивной нагрузки -бег, интервальные тренировки плюс 2–3 силовые тренировки в неделю
Если каждая тренировка длится 60–90 минут, то 3х раз в неделю достаточно для достижения рекомендованного объема интенсивной нагрузки. По эффективности для метаболического здоровья бокс может быть даже более полезен, чем монотонное кардио так как улучшает чувствительность мышц к инсулину за счет увеличения мышечной массы и интервального характера 👍
Спасибо огромное вам за развернутый ответ!
Будьте здоровы!
Подскажите, пожалуйста, можно ли при таких анализах делать прививку от кори?
Лучше все таки ставить прививку при хорошем самочувствии, когда нет снижения нейтрофилов в анализе. Вакцина от кори является живой и её введение при ослабленном иммунитете включая снижение нейтрофилов может привести к развитию заболевания, а не к формированию защиты. Российские и международные инструкции прямо указывают иммунодефицитные состояния как противопоказание. Кроме того, ваши ощущения «борьбы организма» и повышение лимфоцитов могут указывать на скрытое инфекционное или воспалительное заболевание. Вакцинацию откладывают до выяснения всех причин этих изменений
В начале мая предстоят партнерские роды, антител мало, поэтому встал вопрос о прививке.
Оптимально пересдать анализы ближе к делу и уже очно обсудить вопросы вакцинации с гематологом или терапевтом. В крайнем случае будет медотвод.
Принятый ответ
Добрый день. В ваших анализах есть повышение уровня гликированного гемоглобина - уровень 6.0% – 6.5% расценивается как повышенный риск развития сахарного диабета (преддиабет).Это означает, что средний уровень сахара в крови был повышен последние 3 месяца. Нужна консультация эндокринолога. Кроме этого, есть изменения, соответствующие недавно перенесенной вирусной инфекции. Возможно, что просто столкнулись с болезнетворным вирусом, заболевание не развилось, а кровь отреагировала. Обычно в подобной ситуации требуется ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены. Также есть повышение общего холестерина, ЛПНП. Обычно в подобных ситуациях на очном приеме рекомендуют гипохолестериновая диета, умеренная физическая нагрузка, отказ от курения и алкоголя, достаточный водный режим, минимизация стрессов, затем - сдача липидограммы (триглицериды, ЛПНП, ЛПВП, холестерин).
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с вашими обследованиям.
На представленных анализах гликированный гемоглобин повышен , что может указывать на повышенный риск развития преддиабета. В таких случаях применяется диета с ограничением быстрых углеводов, при наличии лишнего веса - его снижение.
ПСА и витамин Д в пределах нормы.
По общему анализу крови есть признаки перенесенной инфекции . Признаков активного воспаления нет.
Общий холестерин и его фракции повышены. В таких случаях врач на приеме может порекомендовать УЗИ БЦА для оценки сосудов и их проходимость , на основании результатов УЗИ БЦА подбирается терапия. В основном это статины ( Роксера, Аторис) . Также соблюдение гипохолистериновой диеты ,с исключением жареного , копченого , трансжиров.
Похожие вопросы по теме
- 10 Ноября 20151 ответ
- 9 Сентября 20191 ответ
- 9 Ноября 20191 ответ
- 15 Ноября 20191 ответ