Возможно аллергия на антигистаминные

Оксана Чертова1 Апреля

4.3

Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте. Аллергии на антигистаминные препараты как правило не бывает. При подтверждении диагноза АБКМ, необходимо соблюдать строгую безмолочную диету. Смесь вам назначили правильно, эффект от нее не сразу, в течение месяца приема. В дальнейшем при введении прикорма использовать только безмолочные продукты, внимательно читайте состав. Атопический дерматит это самостоятельное заболевание кожи, связанной с нехваткой в ней белка, в ходе чего снижается ее защитные свойства и кожа становится беззащитной перед раздражающими факторами и появляются высыпания. А когда у ребенка есть и АД и АБКМ, это состояние усиливают друг другу и клиника более выраженная. При АД основной пункт лечения это уход за кожей. Уход состоит в поддержание микроклимата в помещении: температура 21-22С, влажность воздуха, при купание не трем мочалкой, промакиваем полотенцем после купания. Ежедневно чаще всего назначают наносить эмолленты( Эммолиум, Атопик, Адмера, Липобейз), обильно до 6 раз в день, текстура зависит от времени года,: зимой крем, мазь, летом пенка, лосьон. При обострение наружно Элидел, Адвантан. Если есть участки мокнутия Неотанин. При зуде Фенистил 2 кап на 1 кг в сутки на 3 приема или Зиртек. При выраженном зуде, отсутствии эффекта от лечения в некоторых случаях назначают Кетотифен.

Алена Касимова1 Апреля

3.8

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте. В подобной ситуации клиническая картина больше соответствует тяжёлому атопическому дерматиту но при этом возможная аллергия к белку коровьего молока и может усугублять течение но не является единственной причиной. Отсутствие эффекта от гидролизата и сохраняющиеся высыпания указывают на необходимость пересмотра базисной терапии кожи так как основа лечения АД это не антигистаминные, а регулярное и обильное применение эмолентов и при обострении противовоспалительная наружная терапия топические стероиды или ингибиторы кальциневрина . Антигистаминные препараты у детей с АД используются ограниченно и не влияют существенно на зуд при дерматите поэтому возможное улучшение на фоне их отмены не является редкостью и не противоречит клиническим рекомендациям. Фенистил также не решает проблему кожного воспаления. Важно оценить достаточность ухода за кожей эмоленты не менее 3–4 раз в день, особенно после купания исключить перегрев, пересушивание воздуха, контактные раздражители. При отсутствии эффекта от гидролизата следует рассмотреть аминокислотную смесь. Прикорм на данном этапе расширять осторожно без строгих неоправданных ограничений. Рекомендуется в подобных случаях очная коррекция терапии с акцентом на базисное лечение кожи а не на длительный приём антигистаминных.