Что вас беспокоит?

Проблемы со стулом, вильные газы и рези в животе

Бабушка: 89 лет. Анамнез: 16.03.2026 экстренно госпитализирована (потеря сознания, падение). Исключены: инсульт, ТЭЛА, ОКС, переломы. Диагнозы при выписке: гипертоническая болезнь 3 ст., хроническая ишемия головного мозга, хронический бронхит (обострение), ушиб спины. Текущая терапия: Уколы: Цераксон (день), Мексидол 5 мл (вечер), Лидамитол 1 мл, Мелоксикам. Таблетки: Трипликсам (14/10/2,5 мг) на ночь, Бисопролол 2,5 мг, Кардиомагнил (утро), L-тироксин (утро). Для ЖКТ (самостоятельно): Адаксинт 10000, Эспумизан, Магаплон / Алмагель / Активированный уголь. Текущее состояние: Почти постоянно лежит из-за сильных болей в спине и ребрах. Аппетит практически отсутствует, наблюдается снижение веса. После употребления свежих помидоров и яиц (23.03) произошло резкое ухудшение: сильное вздутие, рези в животе, отрыжка каждые 3–5 минут, газы (при этом хочет пукнуть, но не получается). Эти симптомы (вздутие, рези, газы) сохраняются постоянно. Стул отсутствует до недели, используются свечи Бисакодил, но они не всегда работают, ставила свечи 27.03 и 30.03, но в туалет сходить не получилсь. Сегодня ночью (01.04) поставила Бисакодил, утром была диарея, но состояние немного улучшилось по резям и газам. Вопросы 1. По режиму питания и диете После резкого ухудшения от свежих овощей и яиц, как сейчас правильно кормить бабушку? Нужно ли полностью исключить сырые овощи, фрукты и продукты с грубой клетчаткой? Какая обработка пищи сейчас оптимальна (пюре, пар, протирание)? Как часто и какими порциями давать еду при полном отсутствии аппетита и таких болях в животе? 2. По препаратам для пищеварения Подходят ли препараты (Адаксинт, Эспумизан, Алмагель) для снятия резей и такого сильного вздутия, газов в 89 лет? Могут ли назначенные уколы, лекарства давать такие побочные эффекты на желудок и кишечник? Чем можно заменить или дополнить схему, чтобы убрать постоянную отрыжку и газы? 3. По проблеме запоров и свечам Бисакодил Стула нет по неделе. Как часто допустимо использовать свечи Бисакодил? Вызывают ли эти свечи привыкание и что делать, если без них она совсем не может сходить в туалет? Какое мягкое слабительное (сиропы, порошки) можно добавить на постоянной основе, учитывая, что она почти не двигается? И существуют какие-то препараты, которые не будут вызывать диарею? Как наладить стул, если человек практически не ест и постоянно лежит? 4. По аппетиту и весу Как можно безопасно стимулировать аппетит в таком возрасте? Резюме для консультации Главная проблема сейчас — сочетание сильных болей в спине (из-за чего она редко встает) и острого нарушения пищеварения (вздутие, рези, отсутствие стула, газы), которое началось после выписки. Просим скорректировать терапию ЖКТ и дать рекомендации по кормлению, и рекомендации по способам усиления аппетита.

гипертоническая болезнь 3 ст., хроническая ишемия головного мозга, хронический бронхит
89 лет
1 Апреля ·Просмотров: 97·Ксения, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте Ксения! Необходимо решить вопрос с питанием, отрегулировать работу кишечника, купировать боли в спине. Питание должно включать нежирные сорта мяса, рыбы, кисломолочные продукты (творог, сметана), каши на воде, яйца, сырые фрукты и овощи должны быть исключены. Пища должна быть в виде пюре, суфле.Могут быть использованы белковые смеси типа пептамен или нутридринк компакт протеин. Для купирования запоров лучше использовать форлакс по 1-2 пакета в день, гутталакс 15 капель на ночь, ректальные свечи с бисакодилом могут быть исключены. Чтобы купировать боли в животе назначается метеоспазмил по 1 капсуле х 2 раза в день. эспумизан продолжить. Активированный уголь, адаксинт, альмагель усиливают запоры. Альмагель может быть заменен на маалокс или фосфалюгель. Боли в спине обусловлены по всей видимости переломом тел позвонков или ребер. Для снятия болей используются анальгетики ( баралгин, нимесил). Для профилактики повреждения слизистой оболочки желудка и 12 пи. кишки- нексиум 20 мг на ночь.

Александр Григорьевич, спасибо проблема в том что она совсем мало ест аппетита нет и слабеет , давление стало часто низкое 100 на 50, может ли от недоедания давление низкое? а когда с усилием что то съест начинается отрыжка и вздутие и боится кушать, насколько можно дополнить питание нутридринком, и как правильно рассчитать калории сколько ей надо

Ксения, здравствуйте! Извините за задержку. Слабость обусловлена низким для нее давлением. Недостаточно жидкости употребляет, хотя бы около 800-1000мл в сутки необходимо. Если со стулом проблема решается то можно добавить ганатон 50 мг по 1 таб. х 3 раза в день за 30 минут до еды. Общая каллорийность должна быть 2000- 2200. Нутридринк по 1 бутылочке в день, можно разделить на 2 раза.

Александр Григорьевич, спасибо, пару недель как попала в больници, до отправления помидорами, пила постоянно чай с молоком из аптеки (мята мелиса шалфей) , тут вычитали что они могут снижать давление подумали может от трав так упало, после отправления и низкого давления боится пить чай а вода не вкусная и стала пить меньше, какой травкой можно чай чтоб не влиял не давление, и плюс какая трава может попить для аппетита,

Можно попробовать зверобой, ромашку настой. Аппетит повышается от горьких трав, но она вряд ли будет их пить.

Александр Григорьевич, ромашка не понижает давление?

Ксения, настой ромашки в основном применяется при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. На артериальное давление не влияет.

Принятый ответ

Ксения, добрый день.
1. В подобных случаях рекомендуют частое дробное питание небольшими порциями.
Готовят преимущественно в отварном, запечном, тушеном виде с измельчением продуктов до мелких кусочков/пюреобразной консистенции. Если была реакция на помидоры - овощи/клетчатку рекомендуют на время исключить.
2. Адаксинт - это БАД, такие препараты не рекомендуют назначать, так как исследования по эффективности минимальные, могут возникать побочные реакции.
Для снижения загазованности кишечника действительно назначают Эспумизан.
Алмагель назначают преимущественно при болях в желудке.
Для снижения болей в кишечнике обычно добавляют препараты из группы спазмолитиков, например, Метеоспазмил - он дополнительно еще убирает лишний газ из кишечника, отрыжку.
Активированный уголь и Алмагель могут усиливать запоры.
3. Нарушение стула может быть спровоцировано замедлением моторики кишечника (из-за этого может дополнительно возникать сильное газообразование).
При нарушении моторики обычно назначают стимулирующие слабительные, например, Гутталакс по 10-20 капель на ночь до 4х недель.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.