Что вас беспокоит?
Пневмония или нет
Здравствуйте! 26 марта у ребенка 3.8 лет поднялась температура, через 2 дня поднималась до 39.6, после пошла на спад. Но после высокой температуры усилился кашель. Педиатр назначила ингаляции с беродуалом и пульмикортом. Кашель не улучшился, сдали анализы на срб и оак (прикладываю) на следующем приеме поставили обструктивный бронхит и назначили рентген (прикладываю). В заключении к рентгену написали,что пневмония. Педиатр сказала, в этом случае продолжать ингаляции и начинать антибиотик Подскажите пожалуйста, правильное ли лечение
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья.
По представленным данным, в анализах крови имеются признаки бактериальной инфекции (понрциты и СРБ повышены), также есть признаки недостаточного употребления жидкости.
По представленному снимку органов грудной клетки: в легких без очаговой и инфильтративной патологии. Однако отмечено некоторое усиленое легочного рисунка, более выраженно справа. Такие изменения могут наблюдаться в рамках бронхита.
С учетом наличия признаков активной бактериальной инфекции, целесообразно получить курс антибактериальной терапии. Препаратом выбора для лечения может быть антибиотик группы макролидов - кларитромицин 500 мг в сутки (250 2раза в день) 7 дней.
Сейчас ингаляции с пульмикортом лучше не проводить, можно добавить ингаляции с лазолваном и беродуалом.
Рекомендуемая схема ингаляций:
1. Ингаляция с беродуалом (10 капель)+ физраствор (2мл) дышим до 10 минут, перерыв 20-30 минут, после
2. ингаляция лазолван (2мл) + физраствор (2мл) до 10 минут
После курса лечения, но не раньше чем через 2 недели от начала лечения - рентген контроль и анализов крови.
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья! В клиническом анализе крови нет признаков воспаления, но есть признаки интоксикации: тромбоцитоз, уменьшение эозинофилов. С реактианый белок увеличен, но такое увеличение чаще всего бывает при вирусной инфекции, если бы было бактериальное воспаление С реактивный белок увеличился бы почти в 5 раз. На рентгенографии органов грудной клетки (по фото точное заключение невозможно описать, нужно снимки рассматривать на спец аппарате- негатоскоп), поэтому инфильтрации, характерной для пневмонии я не вижу, но виду обогащённый лёгочный рисунок, что может говорить об остром бронхите.
В такой ситуации, учитывая интоксикационный синдром и наличие кашля, рекомендуется продолжить ингаляции с пульсикортом по 250 мкг с физ раствором 2 раза в сутки до 7 дней,
Реглисам детский 25 мг по 1 пакетику растворить в тёплой воде утром и вечером за 20 мин до еды 14 дней
Бронхомунал детский 3,5 мг 1 капсулу растворить в тёплой воде, принимать за 30 мин до завтрака 10 дней.
А также вит Д3 и омега 3,6,9.
С уважением.
Похожие вопросы по теме
- 14 Октября 202015 ответов
- 19 Октября 202011 ответов
- 28 Октября 202017 ответов