Что вас беспокоит?
Сухой кашель у ребёнка 10 лет
Здравствуйте. Неделю назад у ребёнка была температура 39.5, три дня держалась, затем три дня 37.5, а сегодня 35.6 измерила. У неё начался очень сухой кашель. Врач послушала легкие, говорит все спокойно.Пока слабая, часто хочет спать и аппетита тоже особо нет Сдали кровь, прикреплю. Какое лечение по анализам на данный момент нам нужно? Антибиотики не нужны так понимаю? Очень переживаю, а вдруг пневмония какая-то скрытая?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Здравствуйте. По приложенному анализу крови нет убедительных данных за бактериальный процесс, вероятнее течение вирусной инфекции ( снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов).
В таких случаях лечение только симптоматическое.
Кашель не похож на лай?
Голос не сипнет?
Здравствуйте, лающий кашель. Но во сне его почти не бывает, в основном днём. Голос не сипнет
В таких случаях можно использовать ингаляции с пульмикортом 0.5 мг-2 мл без разведения 2 раза в день 3-5 дней. После ингаляции умыть ребёнка и прополоскать рот водой или дать попить.
Спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста может ли это быть пневмонией? Если врач послушала, легкие спокойные говорит
Если врача ничего не насторожило при аускультации, сатурация в норме, нет одышки + в ОАК нет острых воспалительных изменений, то пневмония маловероятна.
Сатурация 98, вроде бы одышки нету. Спасибо большое!
Выздоравливайте🙏
Доктор, а вот это состояние её сонливости это норма после болезни?
Да, это допустимо как проявление астно-вегетативного синдрома.
Главное, чтобы не постоянно лежала ( были периоды активности) и постепенно становилось лучше
Периоды активности есть , мне кажется получше ей, просто рано ложится спать и встаёт поздно, прям выспаться не может как-будто
Принятый ответ
Это нормально при болезни.
Спасибо 🙏
Добрый день
По анализу крови данных за бактериальную инфекцию нет, есть признаки вирусной инфекции , так как снижены нейтрофилы . Обычно при длительном кашле рекомендовано стать срб ( при показатели выше 30 можно говорить о бактериальной инфекции , даже при нормальном оак)
Так же сдают пцр из ротоглотки на хламидии и микоплазмы пневмонии до 10 дня болезни , и более 10 дней болезни сдать ифа крови на хламидии и микоплазмы пневмонии IgM
Для исключения атипичных инфекций
Здравствуйте. Спасибо за ответ!Рентген нужно сделать нам? И противовирусное что-то принимать?
Здравствуйте! Я врач-педиатр, изучила Ваш вопрос. По описанию, ребёнок переносит вирусную инфекцию. На это указывает и клинический анализ крови. В таких случаях антибиотики не назначают, так как они не эффективны против вирусов. Возможно, кашель провоцируется постназальным затеком (стеканием слизи по задней стенке глотки), в таких случаях рекомендуют консультацию отоларинголога, промывание носа солевым раствором, а также использование препаратов мометазона в нос, например Назонекс.
Также, при упорно сохраняющемся кашле следует исключить коклюш и атипичную микрофлору (микоплазма и хламидия пневмоние). В некоторых случаях рекомендуют выполнить рентгенографию органов грудной клетки.
Здравствуйте! Спасибо за ответ, у неё насморк имеется. Ну вот вчера хуже был кашель намного, сегодня вроде бы поменьше кашляет, но дело в том что очень сухой. Противовирусное что-то нужно ей давать? Или смысла нет. Мне кажется это ковид у нас был, всей семьёй переболели тяжело( Рентген кстати она очень боится делать, как думаете обязательно его нужно сделать?если легкие послушали, там ничего нет она сказала
Противовирусные препараты не обладают доказанной эффективностью.
Тяжелое течение довольно часто встречается при гриппе. Но, в любом случае, на тактику лечения это не влияет.
Как правило, рентген назначают при отсутствии улучшения состояния, повторных подъемах температуры, длительно сохраняющемся кашле и наличии участков хрипов в легких или ассиметричных дыхательных шумов. Пока что, вероятнее всего, обязательно делать его не нужно.
Спасибо большое 🙏
Некоторые родители отмечают улучшение после ингаляций Пульмикортом , однако обоснование для его назначения, согласно клиническим рекомендациям, только обструктивный ларингит. Если мокрота совсем отсутствует, и беспокоит выраженный сухой кашель, назначают препараты Бутамирата, например Синекод. Он немного подавляет кашлевой толчок и уменьшает этим кашель, но не лечит его.
Скорейшего выздоровления ребёнку! 🌸
Вот прям мокрота совсем отсутствует у неё, пустота внутри и сухой кашель . А я купила ей сегодня коделак нео при сухом кашле, пока еще не начала давать. Как думаете подавать его? Или синекод лучше
Принятый ответ
Действующее вещество у них одно и то же. Разница в производителе и торговых названиях.
Спасибо большое
Здравствуйте.
По анализу крови отмечается повышение лимфоцитов, что указывает на инфекцию вирусной этиологии.
В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день
Или использовать аквамарис бэби капли + аспиратор (для малышей)
- сосудосуживающие до 5 дней; можно заменить на гипертонический раствор, он менее эффективно снимает отек, но не вызывает привыкание
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.
Если кашель сухой, то можно попробовать ингаляции с физ.раствором по 2 мл 2 раза в день.
Если кашель надсадный и сильно мешает ребёнку, то рекомендуется обсудить с лечащим врачом прием препаратов на основе бутамирата.
Здравствуйте. Спасибо за ответ. Завтра еще раз схожу к нашему врачу, спрошу у неё за бутамират. А так она нам бромгексин назначила🤦♀️честно говоря, никаких рекомендаций не получила
Если кашель сухой, надсадный и приносит дискомфорт ребёнку, то муколитики не назначаются, они для отхождения и разжижения мокроты, а при сухом кашле ее нет.
Спасибо 🙏
Здравствуйте. По предоставленным данным нет признаков бактериальной инфекции, антибиотики обычно в таком случае не назначаются. Если кашель сухой, частый, то могут быть показаны либексин в таблетированной форме, бутамират (синекод, омнитус, коделак нео). Также для снижения гиперреактивности бронхов иногда рекомендуются ингаляции с пульмикортом. Учитывая высокую температуру в первые дни, сухой кашель, результаты анализа, астенический синдром - нельзя исключить грипп. Обычно тест проводят в первые двое суток от начала заболевания.
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 20191 ответ
- 15 Сентября 20211 ответ
- 4 Декабря 20229 ответов
- 28 Декабря 202215 ответов