Что вас беспокоит?
Результаты холтера, нужна консультация кардиолога
Добрый день. Женщина 71 год, беспокоит перебои в работе сердца. Живем в деревне, кардиолога нет. Прошу помочь в диагнозе и назначении лечения. Каждодневный мониторинг давления, гипертонические кризы бывают очень редко. Базисная терапия прописана.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией и анализами
Липидный профиль в целевом диапазоне!
Прикрепите пожалуйста результаты холтера
Какие препараты на данный сомент принимает и в каких дозировках?
Подгрузила
По холтеру количество экстрасистолий физиологично (в пределах нормы).,короткие кратковременные эпизоды тахикардии клинически незначимы
Ишемических изменений и нарушений проводимости нет
Ритм правильный
Рекомендую исключить патологию щитовидной железы (ТтТ,Т3,Т4),анемию (ОАК,сыв.железо,ферритин),дефицит электролитов (натрия,магния,натрия),стрессовые факторы (тревожное расстройство),патология ЖКТ (ГЭРБ,ГПОД),синдром обструктивного апноэ сна (пневмография)
Также экстрасистолы могут возникать на фоне мышечных спазмов (остеозондроз,межреберная невралгия) и болевого синдрома
Спасибо большое, что дали подробный ответ! Невралгия и остеохондроз действительно обостряются периодически
Это может и клинически усиливать ощущение перебоев в работе сердце
Но количество экстрасистол в норме,то есть они работу сердца не нарушают,и если исключить все вышеперечиленные факторы,то никак клинически могут и не проявляться
Спасибо 🙏
Будьте здоровы🌸
Здравствуйте ,по представленным данным Холтеровского мониторирования средние дневные и ночные показатели частоты сердечных сокращений нормальных значений, экстрасистолы в небольшом количестве, короткие пароксизмы наджелудочкой тахикардии, обычно все это не опасно ,в подобных случаях ещё исключают железодефицит и патологию щитовидной железы по анализам крови на ферритин и ТТГ
Спасибо, особого внимания и лечения не требуется?
Принятый ответ
Если такие перебои беспокоят часто и мешают жить возможно они связаны с дисбалансом вегетативной нервной системы на фоне повышенной тревожности и стресса и тогда назначают курсом успокоительные препараты, антиаритмическое лечение точно не показано
Спасибо 🙏
Добрый день!
Ознакомилась с результатом мониторирования.
В целом, всё неплохо.
Ритм правильный, нарушений ритма и проводимости нет, ишемии нет, экстрасистолы в небольшом числе, допустимы. Клинически значимых пауз нет.
Синусовая аритмия- не патология.
Наблюдается эпизоды наджнлудочковой тахикардии, в связи с чем рекомендуется исключить дефициты и дисфункцию щитовидной железы, сдав: ттг, т4св, ферритин, электролиты крови, общий анализ крови.
Выполнить эхокардиографию, для исключения структурных изменений сердца.
Дальнейшая тактика ведения по результатам дообследования.
Будьте здоровы!
Спасибо огромное ❤️
На здоровье! Берегите себя, родных 🙏🏻
Здравствуйте.
По холтеру значимых нарушений нет-ритм синусовый,блокад,аритмий, ишемических изменений нет,количество экстрасистол допустимое.Что касается пароксизмов наджелудочковой тахикардии,то по представленным пленкам ЭКГ это обычная синусовая тахикардия,не представляет опасности.
Я бы порекомендовала небольшую дозу бета-блокатора(например,бисопролол-2,5 мг,или беталок Зок-25 мг утром и вечером)
Также исключить вторичные причины:
-анализ крови,часто бывает при анемии (железо,ферритин),
-электролитные расстройства(калий,натрий,магний), -гормоны щитовидной железы(ТТГ,св.Т3,т4).
Спасибо
Спасибо 🙏
Здравствуйте, по холтеру нормальный синусовый ритм , пульс адекватный, желудочковых экстрасистол нормальное количество, наджелудочковых пограничное ( норма до 1 тыс в сутки ) при выявлении обычно рекомендуется исключить состояния (например, (анемия (оак ,ферритин , коэффициент насыщения трансферрина ) ,патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ; стресс,патология ЖКТ (ГЭРБ и т.д ) , чрезмерное употребление кофеина ;) Значимых пауз , блокад , ишемии не отмечено ;
Спасибо ☺️
Крепкого здоровья 🙏🏻
Здравствуйте!
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный, с эпизодами синусовой аритмии - это абсолютная норма, так как это разновидность правильного синусового ритма;
частота пульса за сутки в норме ;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека ;
значимые блокады и паузы не выявлены
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет;
Также представлены показатели липидного профиля , для оценки эффективности терпии скажите пожалуйста есть атеросклеротические бляшки по результатам узи сосудов шеи ?
Да, узи делали есть бляшки с просветом в 40% с левой стороны
В таком случае рекомендованный уровень лпнп менее 1,8! Сейчас целевые значения не достигнуты
Скажите розувастатин 10 мг сколько по времени принимает? Перерывов , отмены не было?
Отмены не было, 2 года пьет уже
В таком случае рекомендуется увеличит дозу до 20 мг или есть еще вариант перейти на комбинированное лечение розувастатин+эзитиниб (Зенон 10/10 или Розулип плюс 10/10), контроль липидного профиля через 2 мес на фоне проводимой терапии
Спасибо ☺️
Крепкого здоровья 🌹
Если возникнут вопросы буду Рада помочь
Принятый ответ
Здравствуйте.
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС при нагрузке нормальный, патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (нормой считается показатель до 1000) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено .
То есть патологического количества аритмий не выявлено, однако бывает повышенная чувствительность к нормальной работе сердца.
И в подобных случаях для исключения возможных причин сдают следующие анализы:
🔺показатели для оценки наличия железодефицита (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо)
🔺гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям ( ттг, т4 свободный)
🔺 калий и магний
Давление не скачет?
Нет ли проблем по ЖКТ?
Спасибо большое, за подробный ответ. Бывает повышение, но таблетки от АД принимает на постоянной основе. Жалобы в основном на чувство перебоя в работе сердца и ощущения замирания
Похожие вопросы по теме
- 27 Мая 202016 ответов
- 31 Мая 20229 ответов
- 26 Июля 20224 ответа
- 18 Октября 202330 ответов