СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Помогите расшифровать анализы ребенка

Ребенку 2,5 месяца, полностью на ГВ. Вес при рождении 3800, вес в 2 мес 5630. В последнюю неделю жидкий пенистый стул, желто-коричневый, есть слизь. Животик беспокоит ребенка. Мы сдали анализ, подскажите, это инфекция?

Нет
2 Апреля ·Просмотров: 53·Ксения, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

Обычно в подобных случаях считают, что копрограмма – это устаревший и малоинформативный метод, к сожалению, по ней мы можем оценить почти то же самое, что видим глазом. К сожалению, этот то анализ в подобных случаях не дает каких-то важных данных для понимание состояния малыша.

То есть на сегодняшний день обычно этот анализ даже не рекомендуют в виду его низкой информативности.

Инфекцию не представляется возможным установить по копрограмме

По описанию стула похоже на проявление лактазной недостаточности, можете фото стула приложить?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Здравствуйте! Добавить фото в сам вопрос?

Вижу фото

Скажите, пожалуйста, бывает ли стул кислый, жидкий, как вода, пенистый, впитывающийся почти полностью в памперс, раздражающий анус?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Да, как раз последнюю неделю так все: когда высаживаю, он выстреливает сначала, жидко, потом пена выходит. Запах такой дрожжевой или как переработанным алкоголем. Стул частый, может до 8 раз в сутки быть. Попа красная, мажу судокремом.
Но прям полностью стул не впитывается, немножко остается на подгузнике как на фото..

Поняла, это очень похоже на лактазную недостаточность, это состояние транзиторное, то есть временное и встречается у многих малышей

В подобных случаях обычно рекомендуют приём фермента, например, Лактазар или Колиф в каждое кормление.

Эффект обычно наступает через 2-3 недели.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

А нудно ли мне держать безмолочную диету?

Обычно при лактазной недостаточности это не требуется

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Спасибо! А такое количество лейкоцитов в кале - это тоже норма для младенца? А также билирубин и реакция на скрытую кровь?

Этот анализ малоинформативен и не оценивается.

Скрытая кровь достоверная отдельным исследованием - иммунохимическим методом

Билирубин может быть, как и лейкоциты

Принятый ответ

Здравствуйте, Ксения !
Копрограмма анализ мало информативный , поэтому на него не ориентируемся.
По описанию можно предположить лактазную недостаточность
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .

При наличии вышеописанного стула -рекомендуют добавлять фермент перед каждым кормлением в течение месяца .
Как правило, в похожих случаях рекомендуют:
Лактазар ,Колиф , Так же можно капли изикол-бэби ( их можно сразу в рот капать ) Эффект оцениваем через две недели . Обычно лактазная недостаточность проходит у малышей ближе к 6 месяцам жизни. Отменяем препарат постепенно , сначала убираем из дневных кормлений , и только потом из ночных .

Принятый ответ

Здравствуйте!

Этот анализ часто кажется информативным, но у детей он не отражает важные данные о проблеме, которая Вас беспокоит, он может менять по разным причинам

В таких случаях обычно считают, что анализ без значимых отклонений по возрасту.

Такие показатели копрограммы чаще всего связаны с тем, что ферментные системы ещё в таком возрасте не дозрели до конца

Об инфекции они обычно не говорят

По предоставленным данным можно предположить течение лактазной недостаточности, это состояние определяется по характеру стула, то есть анализы в таких случаях обычно не информативны.

Это состояние транзиторное, то есть проходит с ростом ребёнка и дозреванием ферментных систем организма, в таких случаях некоторые родители и специалисты отмечают эффект от использования ферментных препаратов, например, Лактазара

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Здравствуйте! Спасибо за ответ. А такое большое количество лейкоцитов тоже в рамках нормы у младенца?

Как указал выше, этот анализ не считается информативным, можно его сдавать несколько раз в день, каждый раз количество лейкоцитов вероятнее всего будет варьироваться, такой уровень обычно считается допустимым

Принятый ответ

Здравствуйте
Понимаю ваше беспокойство

Стул может быть любого цвета, кроме черного, обесцвеченного и с прожилками крови
Так же консистенция не должна быть полностью жидкой и впитываться а подгузник, на поверхности должна оставаться кашица


К сожалению, анализ кала на сегодняшний день является не информативным

Подскажите, стул сколько раз был за последние сутки? Ребёнок активный?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Вчера был 5 раз, максимально доходил до 8 раз. Ребенок активный, ел маловато, но консультант по ГВ помогла наладить прикладывания и сейчас вроде как снова ест хорошо.

По описанию можно предположить наличие варианта нормы

Принятый ответ

Здравствуйте

На данный момент копрограмма считается недостаточно информативным методом исследования, так как не показывают действительную картину содержимого желудочно-кишечного тракта, то есть каждый раз её сдавать результат может быть разный

Но в любом случае по данным как правило такая копрограмма является вариантом нормы, имеются ферментативная незрелость жкт малыша по возрасту

В стуле имеет место присутствовать слизь, белые комочки, жидкий стул – это частички не переваренного молока, это все вариант нормы так как ферментативная система у малышей ещё недостаточно развита

Для большинства детей характерна лактазная недостаточность, в виду незрелости фермента лактозы
По мере созревания данного фермента стул будет становиться более кашицеобразный

Если же будут прогрессировать признаки лактазной недостаточности это частый(более 8-10 раз) кислый пенистый впитывающийся в подгузник жидкий стул, то возможно добавление фермента с целью облегчения состояния

Это транзиторное, то есть временное состояние, пока не созреет свой собственный фермент.
Например, прием фермента лактазы (лактазар/колиф) в каждое кормление для облегчения состояния ребёнка , многие мамы отмечают положительный эффект, но каждый ребёнок индивидуален

Эффективность оценивается спустя 14 дней непрерывного приема.

Здравствуйте!

Данный анализ на современном этапе не является информативным и не позволяет установить диагноз и подобрать лечение, поскольку результат будет отображать физиологическую незрелость желудочно-кишечного тракта ребенка, а не какое-либо заболевание.

Учитывая информацию, у ребенка возможна транзиторная лактазная недостаточность, которая связана с возрастной незрелостью кишечника. Данное состояние не считается болезнью и проходит с возрастом.
Некоторые родители отмечают хороший эффект от препаратов лактаза (Лактазар, Лактаза Беби и др.), но с позиции доказательной медицины транзиторная лактазная недостаточность не требует специальной медикаментозной терапии, так как не доставляет ребенку выраженного дискомфорта и склонна к спонтанному саморазрешению.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.