Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4232025

Что вас беспокоит?

Плохой сон, капризничает

Добрый день. На ИВ со 2 недели жизни. В 1 месяц проходили осмотр у педиатра, было бурление в животе, желтый кал с кислым запахом. Назначили лактазар. Он скрепил очень сильно ребёнка, без трубки не обошлось. Сказали попробовать бак сет беби, произошло тоже самое. Ребёнок кричал навзрыд, отказывался от бутылочки, соску выплевывал, на руках в различных позах крутился. Сказали отменить все. Какое-то время бурления не было, но стул стал темно-зеленым, как пластилин. Съездили к другому педиатру в 2 месяца. Там сказали сменить смесь. Была нан тройной комфорт, перешли на нутрилон комфорт. Переходили по схеме, все было хорошо, сон был отличный днём, вечером, в ночной уходил без проблем. Прошла неделя, как даю только новую смесь. Второй день плохо спит днём, кричит, плачет, поджимает ножки (даю боботик перед кормлениями). Не может уснуть. Вчера засыпал на 15-20 минут, просыпался и бодрствовал 3ч 40мин. В ночной ушел в 11 вечера, просыпался на кормления и засыпал обратно. Утром повторяется ситуация, что кричит, плачет, поджимает ножки или напрягает их, как палки. Получилось уложить только в коляске на улице. Но дома моментально просыпается, даже если его не перекладывать, а расстегивать комбинезон в коляске. Смесь ест 120мл в одно кормление. Со старой смесью мог не выдержать и 2ч, с новой смесью начал выдерживать 3ч, резко спало до 2,5 часов. Рост 56см в данный момент. Родился он 20 января с весом 3220 и рост 52см, выписались из роддома 2990. На осмотре в 2 месяца, 20.03.26) вес был 5730. Обьем смеси не увеличили. Стул стал зелено-желтым, но как пластилин. Как помочь малышу? Что можно сдать? Или предпринять? Были на консультации у гастроэнтеролога, она сказала, что все хорошо.

Пиелонефрит, синусит, тонзиллит
22 года
2 Апреля ·Просмотров: 57·Оксана, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте

Если стул тугой, как пластилин, можно заменить 1-2 кормления на кисломолочную смесь. Как правило, она помогает нормализовать стул
Вводить смесь рекомендую постепенно, для лучшей адаптации со стороны жкт

Правила введения смеси
• 1 сутки по 10-15 мл в каждое кормление
• 2 день по 20мл
• 3 день по 30мл

Далее увеличиваем объем смеси на 30 мл в каждое кормление каждый день до полной замены

Скорее всего беспокойство ребенка связано с младенческой дисхезией - когда дети учатся самостоятельно опорожнять кишечник и отхождению газов.
С данным состоянием мы можем помочь ребенку - выкладывать на живот перед кормлением, делать велосипед, массаж живота, попробовать высаживание.

Выкладываю, массажики делаем, высаживание тоже. Отрыгивает воздух после кормления сразу.
Стараюсь допаивать водой - педиатр говорила нужно 100-150 мл воды в сутки. Воду пьет плохо. Хорошо, если выпьет 60 мл за сутки. После воды капризничает…

Можно вместо воды давать кисломолочную смесь, она помогает разжижению стула

А интервал между кормлениями 2,5 часа оставить или выдерживать все же 3 часа? Больший объем смеси не берет

Можно смотреть по малышу, если просит через 2.5 часа смесь, то можно давать через данный промежуток времени

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию похоже на проявление дисхезии новорождённых.

Ребёнок учится координировать мышцы тазового дна. Поэтому перед тем как пукнуть или покакать он кряхтит, краснеет, поджимает ноги, плачет. Это физиологическое состояние, проходит самостоятельно к 6 месяцам, полностью убрать эти симптомы не можем, можно лишь облегчить состояние малыша.
массаж животика по часовой стрелке,носить ребенка в положении тигр на ветке, перед кормлением выкладывать на животик можно на себя тело к телу.
Если стул довольно плотный рекомендовано заменять 1-2 кормления кисломолочной смесью , для смягчения стула .

Выкладываю, массажики делаем, высаживание тоже. Отрыгивает воздух после кормления сразу.
Стараюсь допаивать водой - педиатр говорила нужно 100-150 мл воды в сутки. Воду пьет плохо. Хорошо, если выпьет 60 мл за сутки. После воды капризничает…

Хорошо, между кормлениями действительно необходимо допаивание водой , при сильном газообразовании рекомендуется прием эспумизана

А интервал между кормлениями 2,5 часа оставить или выдерживать все же 3 часа? Больший объем смеси не берет

Можно кормить по требованию , примерные интервалы 2,5-3 часа

Принятый ответ

Добрый день!
У малышей до 3-4 месячного возраста может наблюдаться младенческая дисхезия. Подобное состояние наблюдается из-за отсутствия навыка хорошо координировать мышцы тазового дна и брюшного пресса, так же из-за большого количеива газов . Помочь мы можем приемом препаратов содержащих симетикон ( например боботик 8 капель 4 раза в сутки длительно) , массажем , позой тигра на ветке , позой будды , выкладыванием на животик. Необходимо следить за тем как малыш кушает , чтобы не захватывался лишний воздух , который усилит колики.
При подобном стуле рекомендовано допаивать ребенка водичкой из расчета 25-30мл на 1 кг веса ребенка .
Если при соблюдении питьевого режима положительной динамике нет мы можем ввести кисломолочную смесь ( нутрилон кисломолочный) на 1-2 приема в сутки ( вводим смесь постепенно в течении 3-5 дней полностью заменяя 2 кормления в первой половине дня.).

Спасибо!
А интервал между кормлениями 2,5 часа оставить или выдерживать все же 3 часа? Больший объем смеси не берет

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию больше можно предположить функциональную колику и запор, а не опасное заболевание кишечника. Прибавка у малыша очень хорошая: с 2990 г после выписки до 5730 г к 2 мес, это против выраженного недоедания или тяжелого нарушения всасывания. Плотный пластилиновый стул у ребенка на смеси уже считается признаком запора, а смесь действительно может делать стул более плотным. При этом для большинства детей постоянная смена специальных смесей пользы не дает.

В подобных случаях обычно рекомендуют не менять смесь хаотично, а 10-14 дней оставить один вариант, строго проверить разведение по инструкции и обсудить с педиатром именно лечение запора, а не очередную смену смеси. Из обследований без красных флагов обычно ничего срочно не нужно.

Спасибо!
А интервал между кормлениями 2,5 часа оставить или выдерживать все же 3 часа? Больший объем смеси не берет

Принятый ответ

Здравствуйте

Обычно у малышей стул может отсутствовать до 5 дней
и если на выходе мягкий стул ,то обычно это не запоры
Если плотный обычно рекомендуют чаще выкладывать на живот ,делать массаж по часовой стрелке от пупка ,грелку или прогретую утюгом пеленку на живот.
после кормления держать ребенка столбиком как минимум 5-10 минут

Препарат Эспумизан беби давать перед кормлением

Рекомендуют использовать газоотводную трубочку ,но не часто
(Можно травмировать слизистую)

Обычно мама отмечают положительный эффект от пробиотика Биогая , релалайф, пробиэль беби можно давать по 5 капель в день на 14 дней.

Если стула не будет больше 5 дней и малыш будет капризный то рекомендуют вставить глицериновую свечку 1,24 мг половину (разрезать вдоль)

Если нет улучшения рекомендуют 2 кормления заменить кисломолочной смесью

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.