Что вас беспокоит?
Вирусная инфекция
Здравствуйте.Ребёнок заболел примерно неделю назад. Первые 3 суток была высокая температура до 39–40 °C, сбивали нурофеном. Сейчас температуры нет, но сохраняются сильный отхаркивающий кашель и обильные сопли, это уже 7‑й день болезни. Врач в самом начале приходила, сказала, что это вирусная инфекция, назначила лечение. Сейчас, видимо, я заразилась от ребёнка. Мои симптомы: сильная слабость, температуры пока нет (вчера был первый день болезни). Ночью резко очень сильно заболело горло, стало больно глотать, также сильно болели дёсны и мышцы лица. Утром вызвала врача и сдала общий анализ крови. Врач до получения анализа сказала, что у меня, скорее всего, вирус. Позже пришёл результат ОАК (прикладываю к сообщению). По описанию и тому, что я вижу, картина больше похожа на бактериальную инфекцию. Подскажите, пожалуйста: 1. Как правильно трактовать мой ОАК с учётом симптомов? 2. Нужен ли в моей ситуации при таких анализах антибиотик, и если да, то какой схемы вы бы придерживались? 3. Достаточно ли местного лечения горла, или нужно дополнительное обследование (например, мазок из горла и т.п.)? 4. Нужно ли повторно показать ребёнка педиатру и может ли у неё на 7‑й день болезни с сильным кашлем и насморком тоже быть присоединившаяся бактериальная инфекция? 5. Нужны ли ребёнку дополнительные анализы или изменение схемы лечения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Терапевты не занимаются консультированием детей. Данными проблемами занимаются педиатры.
Измените, пожалуйста, раздел вопроса, нажав на управление вопросом, на педиатрию.
Здоровья Вам и ребенку!
Всего доброго!
Кристина Сергеевна, главные вопросы как раз о моих анализах и обо мне.
По общему анализу крови наблюдаются изменения характерные для вирусной инфекции, либо начинающейся бактериальной инфекции. Но скорее вирусная инфекция. В таких случаях рекомендуется сдать кровь на С-реактивный белок, чтобы точно исключить бактериальную инфекцию.
Антибиотик пока не нужен.
Местного лечения достаточно, полоскать горло солевыми растворами 3-4 раза в день, антисептик, например, гексорал, леденцы для горла, например, стрепсилс.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина
В общем анализе крови лейкоциты в пределах допустимых значений, но можно заметить , что нейтрофилы в % увеличены , лимфоциты снижены , СОЭ в норме
Подобные изменения более характерны для вирусной инфекции, либо начинающейся бактериальной инфекции. При вирусной инфекции в первые 24-48 часов происходит перераспределение лимфоцитов. Они уходят туда , где идет борьба с вирусом , их становится меньше
Явных признаков бактериальной инфекции в крови - нет. Может быть полезно оценить уровень С-реактивного белка , уровень выше 30 может говорить о бактериальной инфекции
Сильная боль в горле , боль при глотании может быть связанно с острым тонзиллофарингитом - это воспаление миндалин и задней стенки глотки. Чаще причина - вирусная
При вирусных инфекциях вирус вызывают воспаление в мышцах , из-за чего может быть боль в мышцах лица
Также нередко синусит - это воспаление гайморовых пазух вызывает боль в области щек , зубов верхней челюсти, десен
При болях могут рекомендовать полоскание горла ОКИ-раствором по 10 мл 2 раза в день . Препарат хорошо снимает боль и воспаление за счет активного вещества
Также в течение дня можно рассасывать Граммидин нео, он оказывает обезболивающее действие за счет анастетика
Мазок из горла на стрептококк или экспресс-тест оправданы, если боль в горле не проходит более 3-4 дней , появляется температура выше 38 , есть налеты на миндалинах , состояние ухудшается, а не улучшается.
Вирусная инфекция у детей в норме длится 7-14 дней. Кашель и насморк на 7 день при отсутствии температуры допускается . Но если кашель усиливается , а не уменьшается после 7-10 дней , повышается температура после периода без температуры , ребенок жалуется на боль в ухе , появляется одышка - необходимо вызвать очно педиатра к ребенку
Принятый ответ
Здравствуйте. По вашему анализу это больше вирусная картина нейтрофилы повышены относительно, но без лейкоцитоза и СОЭ нормальное, лимфоциты снижены что часто бывает на фоне острой вирусной инфекции и стресса, это не выглядит как явная бактериальная инфекция. Антибиотик сейчас не обязателен, ориентир это высокая температура более 3 дней, гнойный налёт, ухудшение состояния, у вас этого нет, поэтому пока симптоматическое лечение. По горлу достаточно местного лечения полоскания, спреи, при сильной боли можно НПВС, мазок нужен если не будет улучшения за 3–5 дней или станет хуже. Ребёнка стоит показать повторно если кашель усиливается, появляется одышка, температура возвращается или держится более 7–10 дней, сейчас по описанию это затяжной вирус с кашлевым синдромом, что часто бывает. Дополнительные анализы ребёнку не нужны если нет ухудшения. В целом у вас обоих картина больше вирусная, просто затянувшееся течение. Желаю здоровья.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленным анализам есть признаки вирусной инфекции, данных за бактериальную инфекцию нет. В таких случаях антибиотик не нужен.
Местное лечение полоскания, спреи, леденцы часто эффективно при лёгких формах вирусных инфекций горла, например, при остром фарингите или нетяжёлой респираторной вирусной инфекции.
Если боль в горле не проходит более 5–7 дней, это может указывать на хронический процесс.
Мазок из горла на микрофлору может быть назначен при подозрении на бактериальную инфекцию ,например, стрептококковую, стафилококковую. А также при налёте на миндалинах, гнойные образования, увеличенные лимфоузлы.
Похожие вопросы по теме
- 6 Сентября 201846 ответов
- 17 Марта 202013 ответов
- 13 Декабря 20201 ответ
- 12 Марта 202130 ответов