Смена дозировки

Question

Смена дозировки

Здравствуйте,принимаю флуоксетин ланнахер , первые 2,5 недели 20мг , ничего не почувствовала , увеличили дозу до 40 мг , после 2 недель прием в стало хорошо , появилась мотивация , начали появляться светлые мысли и ощущение , что могу по немногу менять свою жизнь , повысили по плану лечения до 60 мг , принимаю пару дней по 60мг , ощущение что стало хуже , вернулась бессонница , стало как то грустно и тоскливо. Хотела спросить это временно? Вернется ли хорошее самочувствие и почему так? Диагноз атипичная депрессия. Венлафаксин , эсцитолопрам не помогли. От флуоксетина хотя бы на пару дней было хорошо на душе , но после поднятия дозы , стало как будто хуже Мне нужно потерпеть неделю ,2,3?

Хронические болезни:Гастрит

Возраст27 лет

2 Апреля ·Просмотров: 76·Виктория, Москва

Виктория2 Апреля

Клиент

Ирина Вячеславовна, то есть мне лучше с завтрашнего дня снизить дозу до 40мг , и пропить ее 3-4 недели , а потом ставить вопрос о повышении?

Ирина Одегова2 Апреля

4.9

Психиатр

На мой взгляд это будет оптимальным решением в вашем случае.

Виктория2 Апреля

Клиент

Артур, продолжать принимать 60мг?

Артур Ахкамов2 Апреля

5.0

Нет, думаю, что стоит оставлять 40мг, добавлять для сна, а далее смотреть, возможно менять если сон стабилизируется, а динамики не будет

Рекомендуем прочитать статью про лечение Бессонницы

Прочитать

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.

Ирина Одегова2 Апреля 4.9 Психиатр · Accepted Answer · 2026-04-02T17:57:53.000Z

Здравствуйте. После повышения дозы до 40мг эффект необходимо оценивать в течение 4-6 недель, после чего решается вопрос о необходимости дальнейшего повышения дозировки препарата. Появление даже незначительной положительной динамики свидетельствует о хорошем ответе организма на действие препарата. В подобных случаях обычно решается вопрос о снижении дозы до 40мг флуоксетина с последующей оценкой клинического состояния в течение месяца. Лишь в случае отсутствия стойкой положительной динамики рекомендуется повышение до 60мг.

Елена Набокина2 Апреля 4.9 · Accepted Answer · 2026-04-02T19:57:42.000Z

Здравствуйте!
В такой ситуации оптимальной тактикой может быть снижение дозы Флуоксетина до 40 мг с оценкой состояния в течение 3-4 недель.
Для данного препарата существует длительный период накопления, поэтому эффекты от него в большей степени будут раскрываться только к 5-6 неделям приема определенной дозировки.

Если за 5-6 недель приема 40 мг не достигается полная стабилизация, то в таком случае доза может быть повышена до 60 мг в сутки с последующей оценкой состояния также в течение 5-6 недель.

Артур Ахкамов2 Апреля 5.0 · Accepted Answer · 2026-04-02T20:25:11.000Z

Здравствуйте!
Думаю, что проблема в нарушении сна на фоне приема флуоксетина и скорее, что в данной ситуации неплохо бы добавить препарат для сна, например тералиджен, может быть Кветиапин.
Флуоксетин продолжать принимать пока в той же дозировке, думаю, что с момента стабилизации сна улучшится и общее самочувствие.

Дмитрий Миронюк2 Апреля 3.2 Психиатр · Accepted Answer · 2026-04-02T20:37:58.000Z

Здравствуйте! Если эффект был достигнут на 40мг то есть смысл вернутся на эту дозировку. Так же есть смыл добавить анксиолитик(тералиджен и т.п.) для улучшения седативного эффекта если сон недостаточный

Венера Репина3 Апреля 4.4 Психиатр · Accepted Answer · 2026-04-03T18:31:39.000Z

Здравствуйте. В подобной ситуации стоит вернуться на дозировку 40 мг и принимать её 4-6 недель, так как на этой дозе вы уже чувствовали улучшение, а препарату нужно время для накопления. Ухудшение на 60 мг это временная побочная реакция, которая должна пройти при снижении дозы. Если через 4-6 недель на 40 мг состояние не стабилизируется полностью, обсудите с врачом повторное повышение до 60 мг. Любые изменения дозировки обязательно обсудите с лечащим врачом.

Что вас беспокоит?

Смена дозировки

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса