Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4234022

Что вас беспокоит?

МРТ 3 Тесла или МРТ 1,5 Тесла при подозрении на РС и оценке динамики

Добрый день. В январе 2026 года у меня найдены очаги в ГМ по типу рассеянного склероза (делала МРТ 1,5 Тесла с контрастом головы и шейного отдела, в шейном ничего нет). Клинической картины нет, пункцию не делала. Врач в кабинете РС по месту жмтельства назначил для отслеживания динамики мне МРТ 3 Тесла без контраста головного мозга на 6 апреля 2026 г. (то есть через неполных 3 месяца от первой МРТ). При этом в Москве на платной консультации мне назначили МРТ 1,5 Тесла с контрастом ГМ и шейного отдела через 6 месяцев. Скажите, есть ли смысл сделать МРТ 3 Тесла ГМ без контраста сейчас, через 3 месяца? Или лучше через 6 мес. на 1,5 Тесла с контрастом?

АИТ, миома, подозрение на РС
39 лет
3 Апреля ·Просмотров: 528·Мария, Пермь

Ольга, здравствуйте!
В любом случае,с контрастом или без МРТ 3 Тесла более информативно чем МРТ в 1,5 Тесла.
Для того чтобы ответить на Ваш вопрос по поводу контраста нужно понимать цель обследования. Контраст назначается для уточнения активности процесса. То же самое касается вопроса через сколько времени делать повторное МРТ. В случаях ухудшения состояния обычно рекомендуют проведение МРТ через 3 месяца.

Анна Мироновна, цель обследования - динамика. Но до этого мне делали на 1,5 Тесла. Даст ли что-то с точки зрения динамики сейчас МРТ 3 Тесла?

Спасибо за ответ! Если нет ухудшения, то в таких случаях обычно рекомендуют МРТ 1,5 Тесла.

Анна Мироновна, а вредна ли мрт 3 Тесла? 1,5 Тесла я перенесла нормально, а про 3 Тесла читала, что там сверхвысокое поле: могут лопнуть сосуды, нагрев тканей быть, удлинение зубца т в ЭКГ. Так ли это? Есть ли риски?

Принятый ответ

Отвечая на Ваши вопросы:
1. " Сосуды лопнуть" не могут
2.Небольшой нагрев тканей возможен,но он контролируется
3. Возможно искажение записи ЭКГ,но это именно искажение, а не патологические изменения
При правильном проведении МРТ и отсутствии противопоказаний к его проведению обычно всё проходит хорошо.
Повторюсь, если у Вас нет обострения, то в таких случаях обычно рекомендуют МРТ 1,5 Тесла.

Здравствуйте! Для определения активности очагов при подозрении на рассеянный склероз всегда используется конраст. Большой разницы между 1,5Тл и 3Тл нет, т к доя диагностики достаточно и 1.5Тл.
Если на данный момент нет никаких симптомов, то рекомендуется контроль через 6 месяцев,как и рекомендовали в Москве. Ранее диагностика проводится только при появлении симптомов.

Анастасия Юрьевна, сейчас мне назначили 3 Тесла для оценки динамики. Просто правильно ли будет сравнивать предыдущие снимки 1,5 Тесла с новыми 3 Тесла для оценки динамики?

3 месяца - это обычно мало для оценки динамики, если не было новых симптомов. Обычно рекомендуется через 6-12 месяцев.

Анастасия Юрьевна, и еще вопрос. Не встречали ли Вы в своей практике, что после МРТ 3 Тесла были изменения в состоянии здоровья? Я читала, что там сверхсильное поле, и происходит удлинение зубца Т в ЭКГ, нагрев тканей, могут лопнуть сосуды или можно оглохнуть? Есть ли такие риски?

Принятый ответ

МРТ в 3 тесла является безопасным методом диагностики. Не несет лучевой нагрузки. Для защиты слухового анализатора выдаются специальные наушники,рисков потери слуха в таких случаях нет никаких. Действующие правила безопасности ограничивают параметры изменения магнитного поля до уровней, значительно ниже тех, которые необходимы для возникновения боли или стимуляции сердца.
Побочные эффекты могут быть только на контраст в качестве индивидуальной реакции

Добрый день!
Конечно, на аппарате 3 тесла лучше нейровизуализация, но необходимости в выполнении только из-за этого нет.
Во многих городах в принципе нет таких аппаратов и заболевание ведут по МРТ 1,5 тесла.
К тому же если клиники нет, то в принципе мрт через 3 месяца маловероятно, что покажет какие-то изменения.
В подобных случаях для контроля лучше МРТ с контрастом и через достаточный промежуток ( то есть 6 месяцев)
Также при возникновении различных неврологических симптомов похожих на обострение (объективная слабость, онемение, симптомы со стороны зрения) требуется мрт с контрастном сразу же

Любовь Николаевна, если делать сейчас 3 Тесла и сравнивать снимки с предыдущими 1,5 Тесла, есть ли в этом смысл? Можно ли увидеть дессеминацию в пространстве и во времени или ее нельзя оценить, так как на 1,5 Тесла просто могли не увидеть мелкие очаги?

Принятый ответ

По моему мнению, смысла делать на 3 тесла нет.
Действительно оценить картину в динамике по сравнению с предыдущим обследованием не будет достоверно возможно.
Обычно рекомендуется выполнение мрт на одном аппарате, а также желательно чтобы из интерпретировал один врач. Ну или хотя бы у нового врача был диск предыдущего обследования

Здравсвуйте МРТ показывает признаки многоочагового поражения головного мозга, которые могут соответствовать рассеянному склерозу (РС), но при этом нет активных очагов и клинических симптомов. Это типичная ситуация для начальной стадии или доброкачественного течения, когда важно наблюдение.
МРТ 3 Тесла без контраста через 3 месяца это хороший вариант для динамического контроля, так как более высокая мощность томографа позволяет лучше видеть мелкие изменения, даже без контраста. Такой подход помогает своевременно выявить появление новых очагов.
МРТ 1,5 Тесла с контрастом через 6 месяцев тоже информативно, особенно для выявления активных воспалительных очагов, но с меньшей детализацией и позже по времени.
Рекомендация врача по месту жительства сделать МРТ 3 Тесла без контраста через 3 месяца вполне оправдана для раннего мониторинга. Контрастное исследование можно провести позже, если появятся новые симптомы или изменения на контрольном МРТ.
Рекомендуются продолжать наблюдение у невролога, возможно, дополнительно сделать люмбальную пункцию для подтверждения диагноза, если появятся клинические проявления.

Нурлан Махмудович, а можно ли сравнивать для оценки динамики процесса предыдущие снимки мрт 1,5 Тесла с новыми 3 Тесла? Вдруг найденные мелкие очаги на 3 Тесла уже были, но их не увидели на 1,5 Тесла?

Принятый ответ

Да,сравнивать можно, но с некоторыми оговорками. Томограф 3 Тесла обладает большей разрешающей способностью, поэтому он может выявить более мелкие очаги, которые могли быть не видны на 1,5 Тесла. Это значит, что новые очаги на 3 Тесла не всегда означают прогрессирование болезни возможно, они просто не были заметны раньше.

Нурлан Махмудович, тогда будет ли эффективным делать сейчас мрт 3 Тесла спустя 3 мес и сравнить с предыдущей мрт 1,5 Тесла для оценки динамики?

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию сомнительно, что есть РС, но конечно уточнить мы должны. Лучше выполнить МРТ с контрастом через 6 месяцев, а 3Т или 1.5Т не столь важно, очаги будут видны. Лучше сделать в том же самом месте МРТ, чтоб динамика была более достоверна. Конечно, если вдруг появятся какие то симптомы, и при осмотре будет подозрение на РС, тогда не ждём 6 месяцев, делаем раньше.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.