Что вас беспокоит?
Истерика на груди
Родила 17.02.26 на 39 неделе. Вес 3.170 рост 52см. В 1месяц педиатр назначила витамин Д. Начали прием Детримакс бейби 18.03.26, после которого начались высыпания , прыщи с белыми головками. Прием витамина д отменили, но состояние стало ухудшаться , 25.03 я сильно отравилась, рвота +диарея +температура 37. Рвоту купировала церукалом, диарею лечила энтерофурилом , пила энтеросгель и линекс. Ситуация с высыпаниями стала еще хуже, на лице не было живого места, обсыпало еще и голову, шею, немного грудь и спину . На ручках и ножках есть высыпания в виде мелких прыщечков ( заметны если провести рукой но ним) . Что меня беспокоит : ежедневный стул пропал, ребенок стал какать раз в 3 дня, консистенция сменилась на более густую, как сметана, цвет охра , запах не могу понять, немного кислое молоко? Пенистый. Стала пукать очень много , очень зловонно, на груди начались сильные истерики, пьет 2 минуты , потом начинает орать, краснеет, выгибается , тужится , невкусно пукает, снова берет грудь и так по кругу . Ситуация ухудшается с каждым днем, подключились истерики после еды, которые мешают заснуть, теперь кушая грудь во сне стала просыпаться и истерить , днем перестала спать , 30-40 минут, просыпается , тужится, пукает, плачет. Ночью спит хорошо, около 7 часов с просыпаниями на покушать 1-2 раза. До отравления днем спала по 2-3 часа. Педиатор поставил диагноз «неподтвержденный атопический дерматит». Назначил анализы ( сдали, но результаты еще ждем) и лечение. Для меня : полисорб + энтерол на 5 дней. Для ребенка капли феницитол 3капли 3 р в день + мазать кремом эмолентом ( используем крем атопик) . На 03.04 высыпания на лице и голове почти прошли , остались высыпания на груди и спине( возле шеи) + те самые мелкие прыщики на бедрах и запястьях рук, животе и спине. Что же это может быть, явно не дерматит. Аллергия? Колики? Лактозная недостаточность? У меня в детстве был дисбактериоз на мамино молоко , может и у моего ребенка тоже она?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Ознакомилась с вопросом.
Учитывая, что мама перенесла кишечную инфекцию и принимала большое количество препаратов, нельзя исключать что период дисхезии стал более выраженным.
По фото нельзя исключать акне новорождённых, как правило, может возникнать и угасать вплоть до 3 мес.
Уточните, пожалуйста, а стул через 3 самостоятельный или при помощи стимуляции? Нет ли в течение дня отхождения газов с калом?
Ночью малышка спит или так беспокойно кушает? Срыгиваний нет? Какие прибавки в весе за 1 Месяц?
Виктория Вячеславовна, Вес при рождении 3.170. Вес на 29.03 4.445. Стул самостоятельный . Газы отходят без кала. До отравления стул был регулярный 1 раз в день, газы были с небольшим количеством кала несколько раз в день и раздражали анальное отверстие .
Поняла Вас, учитывая что ранее были проявления лактазной недостаточности, нельзя исключать что на данный момент симптомы ещё сохраняются, но не так выраженно.
Уточните, а пробиотики малышка не принимает?
Виктория Вячеславовна, с 3 недель до 25.03 пили биогая ( эффекта особо не заметила) . После отравления добавила эспумизан бейби каждое кормление по 5 капель ( кроме ночных) ( эффекта тоже не вижу) . С 25 числа не даю биогая, так как лечимся феницитолом, сегодня последний день. Стоит ли возвращать биогая?
Нет, учитывая, что ранее не было эффекта.
А нет ли фото последнего стула?
Уточняю по поводу стула, т.к. если ярких признаков ЛН нет, то ферменты могут спровоцировать запор ( длительное отсутствие стула + плотный кал)
Виктория Вячеславовна, я загрузила фото последнего стула . На счет ферментов- мне очень хочется облегчить ее истерики на груди , потому что это очень выматывает и меня и ребенка , но и запор от ферментов меня тоже пугает . Как же нам тогда быть ? Иной раз думаю, не будет ли ей легче на гипоаллергенной смеси , не облегчит ли смесь ее состояние .
Принятый ответ
Ознакомилась, в целом стул вариант нормы: он не жидкий, не впитывается, без патологических включений.
Да, ферменты могут спровоцировать запор, но не всегда, поэтому приём возможен, чтобы понимать есть ли эффект, если поведение у груди изменится в лучшую сторону, но возникнет отсутствие стула, либо стул станет более плотным, в таких случаях допустим приём фермента например, через кормление, либо с пропуском ночных, если в ночное время малышка спит спокойно.
Из ферментов на грудном вскармливании обычно рекомендуют жидкие формы, например, Колиф ( в ночное время можно наносить непосредственно на сосок, чтобы не тратить время на сцеживание)
Нет, к сожалению смесь не всегда решает проблему, поэтому помимо текущих проблем - на смеси могут появиться ещё и другие проблемы, поэтому перевод не обоснован.
Виктория Вячеславовна, спасибо большое , попробуем Колиф без ночных кормлений . Если будет запор - уберем и тогда будем просто ждать, но надеюсь что ситуация все же станет лучше
Здравствуйте.
По фото можно предположить акне новорожденных, которое совпало вероятно с возможным дерматитом. Акне на лице, на теле больше признаки пустулеза новорожденных, также физиологическое состояние, не требующее лечения и самопроходящее к 3-4 мес.
Признаки со стороны живота + фото стула вероятно говорит о Лактазной недостаточности (пенящийся кисловатый частый стул, раздражает попу и беспокоит ребенка), часто проходящее состояние к 8 мес жизни, сейчас в смесь в каждое кормление (или с молочком) рекомендуется давать фермент лактозы (колиф/лактазар). Также от колик младенческих, которые активно проявляются в период 2 недели -4 мес- рекомендуется проводить массаж живота, тепло на живот при коликах, ношение "тигр на ветке", велосипед, использовать симетикон (пеногаситель), а также для поддержки незрелой ферментативной системы кишечника- биогая курсом.
Использование эмолентов и средств для купания для нежной кожи младенца (например из линейки Липикар от ля рош позе) облегчает многие состояния, там есть и масло для купания, и хорошие эмоленты, (атопик также подойдет- прием регулярный 3-4 раза в сутки достаточным количеством).
Маме сбалансированное питание.
При подозрении на АБКМ - если симптомы будут продолжаться, то назначается на 3-4 недели безмолочная диета. Если есть эффект, значит диета продлевается не менее 6 мес, далее смотрим на состояние.
Диана Евгеньевна,биогая мы пили с 3 недель и до похода к педиатру . Какого то эффекта от биогая я не заметила . После отравления стала даватьн эспумизан бейби 5 капель в каждое кормление ( кроме ночных) . Сегодня заканчиваем лечение каплями феницитол. Стоит ли возвращать биогая? По поводу молочки - я ее особо не ем. Только утром с кашей и то не каждый день. С 25 числа молочку не ела- улучшений у ребенка не вижу ( может должно пройти больше времени?)А на счет фермента лактозы, можно ли давать его с эспумизаном и биогая? Если да, то как их сочетать, эспумизан тоже дается каждое кормление
Поняла, биогая просто помогает наладить микрофлору. После лечения можно пропить еще курс, но острой необходимости нет.
Реакцию на безмолочную диету оценивать ранее 2 недель, не совсем корректно, нужно чуть больше времени.
доза Эспумизана зависит от формы выпуска: эспумизан бэби- это концентрат, на один прием дается 5-10 капель не более 5 раз в сутки. Эспумизан L- по 20-25 капель с каждым кормлением.
Препараты эспумизан/биогая и препараты лактозы могут использоваться одновременно, так как действуют на разные механизмы и не конкурируют между собой.
Диана Евгеньевна, через какое время можно будет увидеть результат от колифа/лактазара? Чтобы понять помогает или нет. И как долго нам мазаться эмолентами, потому что каждый раз у нас истерика (
От препарата лактозы эффект можно увидеть через 5-7 дней регулярного приема (в ночные кормления тоже).
Если установлен диагноз АтД и есть сухость кожи, то использование эмолентов рекомендуется постоянно. Просто кратность вне обострений может уменьшаться до 2 раз (утром и вечером). Также увлажняющие средства (масла для купания детей с атопией), может сделать прием ванночек также лечебным и приятным занятием.
Диана Евгеньевна, сухости кожи у нас нет, только шелушения от прыщей на голове были и на данный момент остались шелушения на ушках
Принятый ответ
Поняла, после высыпаний может быть такое, тогда использовать эмоленты или просто увлажняющие средства можно 1 раз после ванны. Если будет ухудшаться состояние кожи, тогда увеличите кратность
Диана Евгеньевна, спасибо, так и поступим
Здравствуйте! Вероятнее всего наблюдаются младенческие колики, которые сопровождаются младенческой дисхезией (состояние при котором ребенок не может эффективно опорожнить кишечник из-за возрастных особенностей)+ имеются данные за транзиторную лактазную недостаточность. Долгий плач, натуживание, кряхтение -возрастная особенность, которая со временем сходит на нет. Суть проблемы в том, что ребенок просто не умеет координировать работу мышц брюшного пресса, мышц тазового дна и сфинктеров. Если стул отходит мягкий, не плотный, то запором это не считается. В норме на ГВ стул может отходить 1 раз в 5-7д, а на ИВ/СВ- до 1 раза в 4-5дней.Самое главное — это исключить красные флаги, признаки нездоровья (твердый стул, примеси крови в каловых массах, задержку роста и развития и др.). Если же красные флаги исключены, то единственная рекомендация — это время и исправление диетических погрешностей (при их наличии), в первую очередь заглатывания воздуха во время сосания, бесконтрольной смены смесей и перекорма при искусственном вскармливании. Беспокойство у груди+ пенистый стул могут свидетельствовать о лактазной недостаточности, в ее лечении как правило подключаются препараты лактазы( лакатазар, колиф, лактаза беби) в каждое кормление на 1-3мес( в зависимости от симптомов). Дополнительно помогают малышам: укачивания, свободное пеленание, позы высаживания и «тигр на ветке», а еще, при выраженном беспокойстве и плаче и натуживании хороши внеплановые теплые ванночки, для расслабления. По фото высыпаний, больше данных за акне новорождённых, которое связано с незрелостью сальных желез кожи и их выраженной секрецией. Акне проходит самостоятельно к 3м, а то и 4м мес. На аллергические высыпания, сыпь не похожа
Здравствуйте!
Учитывая представленные данные вероятнее всего наблюдаются младенческие колики, которые сопровождаются дисхезией (состояние при котором ребенок не может эффективно опорожнить кишечник из-за возрастных особенностей).
Оба эти состояния встречаются у совершенно здоровых детей и не связаны с какими-то дальнейшими проблемами ЖКТ. Долгий плач, натуживание, кряхтение — это возрастная особенность, которая с течением времени сходит на нет.
Из лекарственных средств, которые могут немного облегчить колики, выделяют пробиотик Lactobacillus reuteri, она содержится в таких препаратах как Био Гая или Рела Лайф. Другие бактерии не доказали своей эффективности в терапии младенческих колик.
Что же качается дисхезии, то для ее лечения препаратов нет, так как суть проблемы в том, что ребенок просто не умеет координировать работу мышц брюшного пресса, мышц тазового дна и сфинктеров. Все способы “помощи”, например ректальная стимуляция (свечи, микроклизмы, газоотводная трубочка), только удлиняют время за которое ребенок освоит этот навык, так как мешают естественному процессу знакомства ребенка со своим телом.
Единственная рекомендация — это время и исправление диетических погрешностей (при их наличии), в первую очередь заглатывания воздуха во время сосания, бесконтрольной смены смесей и перекорма при искусственном вскармливании. Дополнительно может быть полезно поставить ребенку аудиозаписи с “белым шумом” или биением сердца, укачивания, свободное пеленание, побольше контакта кожа к коже с мамой и папой.
Также у ребенка отмечается акне новорожденных. высыпанияПоявляются в первые 2 - 5 недель после рождения. Обычно реакция на гормоны мамы (избыток перед родами тестостерона и кортикостероидов). Нельзя выдавливать, можно протирать чистой водой (если жарко). Могут быть в том числе на верхней части груди и волосистой части головы. Ребенку не доставляют беспокойства. Саморазрешаются за 1 месяц.
Здравствуйте! Я врач-педиатр . Внимательно изучила Ваш вопрос! Постараюсь ответить на тревожащие Вас вопросы. Высыпания на фото характерны для акне новорождённых. Как правило, это состояние не связано с аллергической реакцией и атопическим дерматитом, появляется у детей в результате влияния материнских гормонов, а также из-за заселения кожи условно-патогенной микрофлорой. Ничем смазывать не нужно, выдавливать тоже. Проходят самостоятельно к 2-4 мес.
Описываемые беспокойство у груди также нередко наблюдаются у деток в таком возрасте.
В таких случаях говорят о младенческой дисхезии и младенческих коликах.
Здесь играет роль несколько факторов: и незрелость нервной системы, и желудочно-кишечного тракта, и неумение эффективно самостоятельно опорожняться (этому умению малыш в процессе обучения). Конечно, перенесённые мамой болезнь и приём медицинских препаратов могли привести к нарушению микрофлоры кишечника и нарушению моторики. Как правило, в таких случаях рекомендуют приём пробиотиков, например Баксет бэби.
При повышенном газообразовании применяют препараты симетикона, например Боботик, Эспумизан, во время каждого кормления.
Для лактозной недостаточности характерен жидкий стул, пенистый, который полностью впитывается в подгузник нередко раздражает попу. По фото стул расценивают как вариант нормы.
Как-нибудь препараты давали малышу?
Анастасия Романовна, пили биогая с 3 недельного возраста и до похода к педиатру 30.03 . С 25.03 после отравления добавила эспумизан бейби, так как стала пукать очень много и с плохим запахом. Как долго может восстанавливаться ее жкт? Исчезнет ли потом запах пуков? После отравления не смотря на то, что стул стал раз в 3 дня, какать она начала самостоятельно и пукать тоже, до этого ей требовалась помощь и позы высаживания, сейчас же в этих позах ничего не происходит . Массаж пробуем делать периодически , но он не помогает пропукаться , сколько бы по времени я не делала массаж - ничего не происходит . В основном пукает во сне и во время кормления . Меня больше всего беспокоят истерики у груди , это очень выматывает и меня и ребенка и хочется как то облегчить это.
Похожие вопросы по теме
- 17 Сентября 20161 ответ
- 25 Июня 20181 ответ
- 4 Мая 20191 ответ
- 27 Августа 20192 ответа