Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №423489

Что вас беспокоит?

Не могу забеременеть

Добрый вечер! Почти год не могу забеременить! После отмены ок, цикл нестабильный 33-40 дней и всего 2-3 дня скудные месячные! Из осмотра:небольшая эрозия, анализы в норме, гормоны в норме! Почему месячные скудны и такой длинный цикл? Что пропить для того чтобы забеременеть?

16 Февраля 2021·Просмотров: 377·Татьяна, Москва

Здравствуйте вы можете прикрепить результаты обследования
Отслеживали фолликулометрию? делали спермограмму мужу?

Светлана, муж не обследовался! Узи и фолликулометрию не делала, врач почему то не назначает ☹️

Тогда начинаем обследоваться ???муж идёт на спермограмму с Мар тестом) А вы делаете фолликулометрию - это делается УЗИ на 5-7, 13 -14 и 21 -23 день менструального цикла для того, чтобы посмотреть как созревает яйцеклетка и проследить толщину эндометрия. Скажите пожалуйста щитовидная железа всё нормально? Сдавали ли вы ферритин витамин D гормоны щитовидной железы?

Здравствуйте, Татьяна. Давайте разбираться сначала. Прикрепите, пожалуйста все обследования.
Самое главное - супруг сдавал спермограмму с МАР тестом?

Адэль, результаты в карте у врача, но там все в норме, она уже смотрела! Смущает почему узи не назначали? И стоит ли его делать? Ребёнок есть от первого брака

Я посмотрела Ваши прошлые анализы из предыдущего вопроса. Все действительно хорошо.
Вашим следующим шагом должна сдать узи - фолликулометрия. Тесты не всегда дают достоверную информацию - они реагируют на повышение лютеинизирующего гормона (ЛГ), а его пика иногда бывает недостаточно, чтобы фолликул лопнул и произошла овуляция. Для этого нужно сделать узи на 5-7 день цикла - чтобы оценить фолликулярный резерв и исключить патологию эндометрия, затем перед предполагаемой овуляцией, примерно 9-12 день цикла, чтобы посмотреть , есть ли доминантный фолликул, а затем после овуляции, за 7 дней до менструации, чтобы посмотреть есть ли желтое тело - признак того, что овуляция точно было, и какой толщины эндометрий - нет ли гиперплазии (толстого эндометрия выше 16мм) или гипоплазии (тонкого эндометрия, меньше 8 мм - хотя по клиническим исследованиям - и на 6,7 мм эмбрион так же прекрасно имплантируется). Дни цикла доктор узи может поменять в зависимости от Вашего цикла, если увидит, что овуляция произойдёт позже/ раньше например
Дальнейшая тактика - по результатам.
Если будет патология эндометрия - лечение, если будет отсутствие овуляции в двух из трёх циклов - коррекция гормонами, возможно стимуляция.
Если с овуляцией и эндометрием все хорошо - тогда нужно проверить проходимость маточных труб методом гистеросальпингографии (рентген снимок).
Операции были? Инфекции? Воспалительный процесс в органах малого таза/брюшной полости?

А вообще 40% бесплодия связаны с мужским фактором, поэтому начинать обследование всегда нужно со спермограммы с МАР тестом, и если только там все хорошо - начинать крутить Вас на все возможные причины отсутствия беременности. Это однозначно. Даже если у него уже есть дети.
В ваших анализах не хватает витамина Д и ферритина - обязательно сдайте. ТТГ для планирования беременности у Вас идеальный.

Адэль, да я задавала вопрос несколько дней назад, месячные к сожалению пришли((( успела сходить к гинекологу, но снова скудные! Значит нужно следить за яичниками! По женски операций не было, проблем тоже, месячные всегда безболезненные, первая беременность с 1 раза получилась!

В первую очередь отправляйте супруга на спермограмму.
И УЗИ-фолликулометрию как раз можете начинать в этом цикле.
По описанию спаечного процесса быть не должно, а значит и трубы должны быть проходимыми.
Половая жизнь несмотри ни на что РЕГУЛЯРНО КАЖДЫЕ 2-3 ДНЯ! В таком режиме точно не упустите овуляцию, если она есть.
Фолиевую кислоту 400 мкг в сутки, йодомарин 200 мкг в сутки уже начинайте пить.
Все обязательно получится, не переживайте!

Адэль, не думала что в мужчине может быть проблема, муж обязательно сдаст анализы! Ему 30, детей нет, но в 12 лет делали операцию, кажется варикоцеле, подтягивали Вены семенного канатика, если я правильно поняла, это может повлиять!

Принятый ответ

Сказать наверняка нельзя, но цифры говорят сами за себя -40% бесплодия(!!!) связанны именно с мужским фактором.
В наше время идеальные спермограммы приходят ОЧЕНЬ редко

Здравствуйте, УЗИ органов малого таза делали ( возможно во 2ую фазу)? У Вас детки уже есть?

Любовь, дети есть от первого брака 10 лет, муж не обследовался!

Начните с УЗИ во 2ую фазу цикла ( за 7 дней до месячных), чтобы оценить эндометрий (для имплантации необходим эндометрий 7 мм и более) и подтвердить овуляция по наличию желтого тела, мужу необходимо сдать спермограмму с мар-тестом. Если по этим показателям все будет хорошо, тогда необходимо будет проверить проходимость маточных труб (сделать ГСГ) и взять эндометрий ( сдать пайпель-биопсию) для исключения хронического эндометрита.

Здравствуйте. Вы сдавали АМГ? Проверяли проходимость труб? Муж сдавал спермограмму? До этого были беременности?

Валерия, есть ребёнок от первого брака 10 лет, муж не обследовался

Тогда надо начать с мужа. Ибо 50% бесплодия - мужской фактор

Валерия, хорошо! Муж сдаст анализы, просто я не настаивала из-за того что считаю проблема во мне, цикл мне мой не нравится, очень длинный, а месячные короткие, да ещё и выделений не много, хотя у меня с юности обильных и не было

А давно ли цикл так изменился? До этого было иначе? В действительности, скудные менструации не всегда означают проблему с эндометрием. Главное, что цикл регулярный - значит есть овуляции. Надо померить эндометрий во вторую фазу - если он больше 5 мм, значит, проблема не в этом

Валерия, после приёма ОК, принимала Регулон 3 года! Надеялась сразу забеременею, ведь с первым ребёнком в первый цикл все получилось! Последнее узи было 1,5 года назад, как раз из-за проблемы с циклом, мы тогда не планировали, решили пол годика предохраняться прерванным актом, была задержка, пошла на узи все нормально

Скорее всего проблема не в вас. Муж не курит? Как с весом? Работа не сидячая?

Валерия, не курит и не пьёт! Детей у него нет! Работа сидячая, вес немного набрал, 98/180! В 12 лет делали операцию по варикоцеле, подтягивали Вены, если я правильно поняла! Это могло повлиять?

Вес, сидячая работа и оперативное вмешательство - это всё факторы риска. Как минимум, ему надо начать с небольшой физической нагрузки - чтобы улучшить кровообращение в области малого таза. Также пусть сделает УЗИ простаты на наличие или отсутствие кальцинатов

Здравствуйте! Можете прикрепить УЗИ? Делали его? Спермограмма какая?

Араксия, узи не делала 1,5 года назад все было хорошо! Я так понимаю что высока вероятность, что проблемы у мужа? Ему 30 детей нет

Нужно повторить УЗИ малого таза, сделать его на 14й и 23й день цикла, определить наличие овуляции и тонкий эндометрий или нет, что может выражаться в скудной менструации. А мужу сдать спермограмму да, половина бесплодия связана с мужским фактором.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.