Что вас беспокоит?
Высокое давление
Здравствуйте, сыну 19 лет, беспокоят головные боли и повышение давления до 160, стоит на учете у терапевта, выполнили СМАД и ЭКГ. Какие обследование нам еще нужно пройти,, еще впереди комиссия в военкомате.Каков план лечения ? Какую категорию могут присвоить?
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
Вы ведете дневник АД?
По данным СМАД имеется артериальная гипертензия 1ст
По ЭКГ синусовая аритмия дыхательная (в норме).метаболические нарушения
Для установлении стадии нужно пройти ЭХОКГ,консультацию окулиста,ОАК,ОАМ,биохимию и УЗИ почек
От нее убдет зависеть категория допуска к службе
Да мы ведем дневник АД, из лекарственных препаратов что то посоветуете ?
Можно начать с небольшой дозировки накопительного препарата суточного действия Телмиста 40мг 1 таб утром
В последнее время верхнее А Д/ нижнее 67 и пульс 98
Систолическое давление 140-150/ диастолическое 67 пульс 98
Повышение давления характерно для 1 степени гипертензии
Кчитывая молодой возраст мы назначаем монотерапию (один препарат)-указанный выше
Так как имеется тенденция к тахикардии,нужно добавить препарат из группы б-блокаторов,к примеру конкор 5мг утром
Терапевт назначил таблетки ко дальнева 10
Это фиксированная комбинация-то есть два препарата в одной таблетке
В данном случае я бы остерегалась назначения такой терапии так как высок риск резкого снижения давления
Принятый ответ
Здравствуйте. По ЭКГ описан правильный синусовый ритм сердца и и хорошая частота сердцебиения. Синусовая аритмия- это урежение сердцебиения на вдохе - это особенность нервной системы в норме и типичная для лиц молодого возраста. Признаки ранней реполяризации желудкочкой - не более чем особенность проведения импульса на ЭКГ и является нормой также . Усиление потенциалов требует уточнения с помощью узи сердца ( эхокардиографии). Данные значения по СМАД говорят о гипертензии . С учетом цифр постараться устранить возможные дополнительные причины повышения- это ограничить соль в том числе скрытую в консервах, колбасах и т д, снизить вес если нужно, отказаться от вредных привычек , наладить режим дня . При незначительном повышении еще можно сделать при соблюдении этих правил шаг назад скажем образно.
Годность к военной службе определяется не наличием гипертонии а осложнений со стороны органов- то есть проведение узи сердца, почек, осмотр окулиста, моча на общий анализ и микроальбунурию . Чем то снижает давление когда повышено?
Здравствуйте , принимает препарат ко дальнева 10
Это комбинированный препарат и в хорошей дозировке. СМАД проводился на фоне регулярного приема не менее 2х недель?
В семье есть лица с повышенным давлением?
Препарат принимаем при повышении давления, в семье есть гипертоники.
Сегодня давление 140 на 64 пульс 98
С учетом раннего начала гипертонии показано и исключение вторичных причин когда на фоне иных заболеваний повышается давление это помимо стандартного биохимического анализа еще калий и натрий крови, ТТГ и т 4 свободный , консультация эндокринолога, узи сосудов почек .
Лечить гипертонию правильно ежедневным применением лекарства для понижения давления чтобы оно накопилось и не было скачков . Лучше более мягкий препарат для начала подобрать - вроде Телзап АМ 5/40 мг 1 раз в день в любое время . И те мероприятия что писал выше .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Исходя из описания смад, действительно имеется гипертония 1 степени. Но очень важно для определения категории годности определение стадии гипертонии, которая зависит от того, есть повреждение органов-мишеней или нет.
Для этого обычно выполняяют следующиее:
▪️развёрнутые анализы (общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, общий анализ мочи с определением альбуминурии)
▪️узи сердца
▪️узи сосудов шеи
▪️узи почек, надпочечников, сосудов почек
▪️осмотр глазного дна офтальмологов
Что то принимает из препаратов для контроля давления?
Здравствуйте, терапевт назначил пить препарат ко дальнева 10.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Согласно описанию СМАД, подтверждается наличие гипертонии 1 степени. Однако для определения категории годности важно установить стадию гипертонии, что зависит от наличия или отсутствия повреждений органов-мишеней. Для этого обычно проводят следующие исследования:
- анализы крови (общий анализ крови, общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, мочевина, креатинин, АЛТ, АСТ, глюкоза, общий билирубин, ферритин).
- УЗИ сердца; узи сосудов шеи; УЗИ почек, надпочечников и сосудов почек.
- Осмотр глазного дна у офтальмолога
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленным данным СМАД гипертензия 1 степени, в таких случаях показано дообследование- УЗИ сердца, узи сосудов шеи, анализы крови на ферритин, ТТГ, креатинин, назначается в таких случаях препарат с мягким действием, например вальсакор 80 мг утром
Похожие вопросы по теме
- 16 Февраля 202011 ответов
- 21 Апреля 20201 ответ