Главная
Вопросы
Консультация нейрохирурга
Вопрос №4235513

Что вас беспокоит?

Микроаденома гипофиза

добрый вечер хотела бы проконсультироваться несколько дней назад сделала мрт головного мозга и гипофиза,фото результатов прилагаю тут нашли кисты в головном мозге и микроаденому гипофиза,делала с контрастом при этом до мрт сдавала анализ крови и повышен сильно пролактин и ттг может ли пролактин повышаться от аденомы? и ттг сейчас 6,нужно ли его снижать?

паническое расстройство
40 лет
3 Апреля ·Просмотров: 570·Анонимный пользователь

Добрый вечер! Выявленные по МРТ кисты не опасны, микроаденома небольших размеров, оперировать её не нужно. Повышение пролактина и ТТГ, наиболее вероятно связано с микроаденомой. В вашей ситуации показана очная консультация эндокринолога для назначения лечения и МРТ-контроль рипофиза через 1 год.

я была у эндокринолога,мне выписали достинекс пить по одной таблетки раз в неделю на протяжении 6 недель
скажите пожалуйста аденома может рассосаться если достинекс пить?
и опасно ли это для жизни аденома гипофиза?

Принимать достинекс необходимо. Да действительно микроаденома может рассосаться на фоне лечения. Опасности для жизни и здоровья данная микроаденома не представляет.

Здравсвуйте МРТ показывает микроаденому гипофиза небольшое образование (2-3 мм) в левой части аденогипофиза, которое может быть причиной повышенного пролактина. Микроаденомы часто секретируют гормоны, и пролактинома одна из самых частых форм, вызывающих гиперпролактинемию. Это подтверждает связь между повышенным пролактином и находкой на МРТ.
Уровень ТТГ 6 мкМЕ/мл выше нормы, что может свидетельствовать о субклиническом или явном гипотиреозе. Для оценки состояния щитовидной железы важно знать уровни свободных Т3 и Т4. Если они снижены или есть симптомы гипотиреоза, врач может назначить заместительную терапию тироксином для нормализации гормонального баланса.
Кисты шишковидной железы и варолиева моста, описанные в заключении, обычно доброкачественные и не требуют лечения, но важно наблюдать их динамику.
В таких случаях обычно рекомендуют проконсультироваться с эндокринологом для комплексной оценки гормонального статуса и выбора терапии, а также с нейрохирургом (очный осмотр) для оценки результата мрт (DICOM файлы) для дообследования сосудов головного мозга (МРТ-ангиография), чтобы исключить сосудистые патологии.

т3 и т4 в норме,а ттг при этом повышен
может ли он повышаться от пролактина?
и может ли аденома рассосаться при приеме препарата достинекс?
эндокринолог мне назначила пить достинекс по полной таблетке раз в неделю на протяжении 6 недель
и что будет если пролактин снизится до самого минимума ,я переживаю

Если Т3 и Т4 в норме, а ТТГ повышен, это обычно говорит о первичном гипотиреозе, а не связано с пролактином. Пролактин сам по себе не вызывает повышение ТТГ.
Достинекс (каберголин) снижает уровень пролактина и часто назначается при пролактиномах (аденомах гипофиза). Приём препарата может уменьшить размер аденомы, но рассасывание не всегда полное зависит от размера и типа опухоли.

я приложила тут мрт исследования
вы можете посмотреть?
и опасно ли микроаденома для жизни?

Посмотрел, выше уже ответил.

Принятый ответ

Микроаденома гипофиза обычно не опасна для жизни, если она небольшая (до 10 мм) и не вызывает сильного давления на окружающие структуры.

Здравствуйте! По данным описания МРТ головного мозга: описываются нормальные структуры головного мозга без признаков наличия опухолей, патологии сосудов мозга ( аневризмы, артериовенозные мальформации).

Выявляется киста эпифиза ( шишковидной железы) без признаков воздействия на структуры мозга и окклюзии ( перекрытия) ликворных путей. Лечение не требуется.

Выявляется микроаденома гипофиза.

Повышения пролактина характерный признак микроаденомы - пролактиномы ( секретирующей пролактин аденомы).

В вашем наблюдении можно рекомендовать: консультация эндокринолога для решения вопроса о подборе гормональной терапии ( т к в большинстве наблюдений микроаденомы, секретирующие гормоны лечат медикаментозно). При необходимости консультация нейрохирурга.

МРТ головного мозга по рекомендациям эндокринолога в динамике.

может ли аденома рассосаться при приеме препарата достинекс?
врач назначила мне пить препарат достинекс на протяжение 6 недель,одну таблетку в неделю
и опасен ли аденома для жизни?

Аденома (пролактином а) по данным исследований, может исчезнуть при приеме этого препарата. Микроаденома, скорее всего для жизни не опасна, тк в основном, вызывает корректируемые медикаментозно гормональные изменения.
Если аденома растет, то может вызывать неврологическую симптоматику в виде повышения внутричерепного давления, снижения остроты зрения, тяжелых эндокринных нарушений, уже связанных с деформацией структур гипофиза.

Здравствуйте.
Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM"

Судя по результатам МРТ, у Вас действительно есть микроаденома гипофиза размером 2–3 мм. Да, такая аденома вполне может быть причиной повышенного пролактина, особенно если это пролактинома. Однако при столь маленьком образовании сильное повышение пролактина встречается не всегда, поэтому имеет смысл исключить так называемую макропролактинемию: ложное повышение, которое не требует лечения. Кроме того, стресс и паническое расстройство сами по себе способны повышать пролактин.Что касается ТТГ 6 мМЕ/л: это субклинический гипотиреоз, и его нужно снижать. Даже при отсутствии явных симптомов длительное повышение ТТГ увеличивает риск прогрессирования в явный гипотиреоз. Обычно назначают левотироксин в небольшой дозе (например, 25–50 мкг), после чего через 6–8 недель контролируют ТТГ. Лечение не прямое, но косвенное: оно не уберёт паническое расстройство, зато нормализует гормональный фон.Киста шишковидной железы и кистозный очаг в мосте, скорее всего, случайные находки и не требуют срочного вмешательства, но рекомендовано дообследование (МР-ангиография) и наблюдение невролога.

макропролактин тоже сдавала и он также повышен
что это может означать?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.