СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Операция аномалии

Здравствуйте,на носу операцияАномалия Арнольда киари Сегодня пришли анализы,я так понимаю с такими результатам меня не возьмут на операцию?

Аномалия Арнольда киари
24 года
3 Апреля ·Просмотров: 80·Карина, Чебоксары

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте Карина! Никаких критических изменений в анализах не выявляется.
Есть небольшие отклонения от нормы, но не такие значительные, чтобы переносить сроки операций.

В вашем случае можно рекомендовать показать результаты анализов оперирующему (лечащему ) нейрохирургу и анестезиологу.

Принятый ответ

Добрый вечер! По анализам небольшие отклонения в коагулограмме. Серьезных отклонений нет. Думаю, что отказать в операции не должны. Непосредственно перед операцией, можно повторить коагулограмму.

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

Точно не знаем когда операция, у меня месячные через неделю может раньше
И нейрохирург сказал что сдаешь все анализы и после месячных досдаешь что не успеешь сдать и звонишь мне мы согласовываю дату госпитализации.
Я переживаю и так еле добилась операции крайние два месяца симптомы усилились

В такой ситуации просто после месячных пересдайте коагулограмму и с результатами покажитесь нейрохирургу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

А может этот анализ перед месячными так показать?

Если есть возможность, то конечно покажите.

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

Нет немного не поняли мой вопрос
Повышение этого анализа перед месячными может быть?
Или не зависит от боя цикла

Извиняюсь за недопонимание, непосредственно перед месячными могут быть изменения в коагулограмме. Кроме этого на результат анализа могут влиять стресс, питание, физическая активность, прием некоторых препаратов. Оптимальнее сдавать анализ вне периода менструации, на 5-7 день цикла, с утра, натощак, избегать перед этим стрессовых ситуаций и физической активности.

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

Если его сдавать на 5-7 день цикла
То если на 5 то у меня конец месячных приходится на 5 день цикла

Принятый ответ

Здравсвуйте, АЧТВ 32.7 секунды выше верхней границы нормы , что говорит о замедленном свертывании крови по внутреннему пути. Протромбиновое время 12.1 на верхней границе нормы. Повышенный АЧТВ может указывать на риск кровотечений во время операции, поэтому врачам важно это учитывать.Это не обязательно означает, что операцию отменят, но потребуется дополнительное обследование возможно, анализ на факторы свертывания, консультация гематолога и коррекция свертываемости перед вмешательством. Важно сообщить хирургу и анестезиологу об этих результатах.
При аномалии Арнольда-Киари решение о проведении операции зависит от многих факторов степени сдавления мозговых структур, симптомов и общего состояния. Анализы крови лишь часть подготовки.
Обычно рекомендуют обсудить эти показатели с лечащим врачом, чтобы определить, нужны ли дополнительные меры для безопасной операции.

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

У меня нет сдавления и тд
Но крайние два месяца,симптомы другие стадам хуже
Шаткость,снижение зрение сильное,шум в ушах,боль в затылке при наклоне,чихании кашле
Ком в горле,постоянная тошнота,временами сильная рвота,не менее левой стороны лица,постоянная сильная очень сильная боль в затылке
Терпеть все это уже сил нет
Вчера приняли решение на операцию
Мозжевкчки были год назад на 12 мм ниже
Вчера на МРТ уже 15,5 ммм

Рост смещения с 12 мм до 15,5 мм за год значительный, и операция в такой ситуации часто необходима для снятия давления и предотвращения осложнений.
Решение на операцию правильный шаг при таких симптомах и прогрессировании.

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

Нейрохирург говорит что ничего страшного нет на МРТ и это не значительное и можно ждать
Но так как симптомы то операцию

Принятый ответ

Здравствуйте. Единственный показатель, который выбивается из нормы это АЧТВ (32.7 при верхней границе 28.1). В доказательной медицине легкое повышение АЧТВ без изменений МНО, фибриногена и тромбинового времени не считается значимым дефектом свертывания и не является противопоказанием к нейрохирургическому вмешательству. Скорее всего, это артефакт или индивидуальная особенность, не несущая риска кровотечения. Все остальное: коагулограмма, печеночные пробы, креатинин, белок, мочевина, амилаза в идеальном референсе. Для 24 лет это отличная картина.

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

Скажите пожалуйста а препараты от мигрени такие как напроксин или спрей экзенса могли повлиять на анализ?
Пью их так как сопуствующий диагноз мигрень ставят

Принятый ответ

Здравствуйте. По представленным анализам системных нарушений, способных повлиять на безопасность нейрохирургического вмешательства, не выявлено.
Коагуляционный профиль: МНО, протромбиновое время и фибриноген — в референсных значениях, что указывает на сохранный внешний путь коагуляции; отмечается умеренное удлинение АЧТВ, изолированное, без других отклонений — клинически значимого коагулопатического риска не формирует при отсутствии геморрагического анамнеза.
Биохимические показатели: функции печени (АЛТ, АСТ, билирубин), почек (креатинин), белковый обмен — без отклонений, что свидетельствует о сохранной метаболической и детоксикационной функции. Гликемия — в норме.
Липидный профиль: умеренная гиперхолестеринемия (6.1 ммоль/л) носит хронический метаболический характер и не влияет на допуск к операции в текущем контексте.
Вывод: лабораторных противопоказаний к оперативному лечению не выявлено.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.