Что вас беспокоит?
Тирзетта при гипотиреозе/гиперплазия щитовидной железы
Добрый день!Более 5 лет стою на учёте у эндокринолога с проблемой щитовидной железы! На данный момент по узи гиперплазия с диффузными изменениями TIRANS 3 По анализом повышенный ттг почти 9 Кальцитонин в норме Прикладываю фото анализов и УЗИ Вес не уходит при пп более 3 месяцев Конечно он не критичны но для меня это очень много ! На данный момент вес 64 при росте 157 Узи брюшной полости тоже прикладываю Можно ли начать терапию снижения веса тирзеттой ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Любые инъекционные препараты для снижения веса показаны при ИМТ > 30 кг/м2, в исключительных случаях при ИМТ > 27 кг/м2 (при наличии сахарного диабета, сердечно-сосудистой патологии, гиперхолестеринемии).
У вас индекс массы тела составляет 26 кг/м2, что соответствует лишь небольшому избытку. Показаний для терапии Тирзетты нет, так как риск побочных эффектов и осложнений превышает потенциальную пользу.
По данным прикрепленных обследований противопоказаний тоже нет.
2. На УЗИ объем щитовидной железы увеличен, описано узловое образование как Тирадс 3, что говорит о низком риске злокачественности. Показанием к пункции в подобных случаях является размер узла более 20 мм. У вас размер меньше. Рекомендуется - наблюдение. Повторите УЗИ через 1 год у того же специалиста.
Основная причина образования узлов в щитовидной железе - дефицит йода в организме. Необходимо вводить в свой рацион йодированную соль, молоко, хлеб с ламинариями, морскую капусту, больше рыбы и морепродуктов.
3. Дополнительно рекомендуется сдать кровь на витамин Д и ферритин. Зачастую дефициты железа и витаминов препятствуют эффективному снижению веса.
4. Правильное питание - не значит дефицит калорий. Считали ли вы свою суточную калорийность? Как обстоят дела с физической активностью?
Ирина Павловна, с физической активностью нет проблем , так как 4 детей и при желании даже не полежать на диване)))калории тоже считаю ,за сутки съедаю 1200 ккал
Сладкое исключила, хлеб заменила на хлебцы! Даже уже не знаю что делать
А именно ходьба, плавание, фитнесс, что-то из интенсивной активности есть?
Я прекрасно понимаю, что материнство - это не про «лежать на диване» )
Какая у вас сейчас ситуация с щитовидной железой? Максимальный уровень ТТГ был более 10? Проверялись на дефициты?
Ирина Павловна, нет более 10 не было
Наоборот в декабре был 0,002 это после родов
Принимала тирозол по назначению лечащего врача и витамин д 1500
Витамин д в норме
А ферритин сдала только недавно ,пока результаты не пришли
Из активностей только ходьба 30 минут в день
Ну и купила виброплатформу
Через день тренировки на нем тоже 30 минут
Вероятно был послеродовый тиреоидит с тиреотоксической фазой, а сейчас перешло в гипотиреоз. Сейчас ТТГ почти 9 это не левотироксине?
К физической активности стоит попробовать добавить силовые упражнения. При увеличении мышечной массы расход калорий закономерно увеличивается.
1200 калорий - это довольно немного, организм в стрессе от таких ограничений и не торопится расставаться с жировыми запасами.
Сейчас уже не рекомендуются строгие ограничения по питанию, потому что тогда случаются срывы. Любая диета подразумевает ее окончание. А вам для снижения и удержания веса нужно на постоянной основе придерживаться определенных принципов. Можно использовать метод 80/20, когда 80% рациона составляют цельные здоровые продукты, а 20% - сладости и прочие вкусности.
Считать калории есть смысл только в начале своего пути в снижении веса (есть удобные калькуляторы), на постоянной основе подсчет калорий не рекомендуется, это формирует страхи и зацикленность на питании. А для долгосрочной перспективы снижения и удержания веса это неэффективно. Рекомендую использовать метод Гарвардской тарелки: 50% тарелки овощи и фрукты, 25% - белок (мясо, рыба, творог, яйца, грибы), 25% - углеводы (крупы, картофель, макароны).
Ирина Павловна, после тирозола не Принимала ничего месяц ,так как врач был в отпуске ' потом я заболела и когда порала к нему был такой результат ,назначил левотираксин 75мг половина таблетки перед завтраком ,через 2 месяца повторная сдача анализов
Поняла вас. ТТГ надо проконтролировать, так как левотироксин при ТТг до 10 не показан, как и тирозол без анализа на антитела к рТТГ.
Принятый ответ
Здравствуйте. Противопоказаний к препарату не вижу, главное нет медуллярного рака кальцитонин в норме, узел по описанию тирадс 3 что значит низкий риск злокачественности. Достаточно делать узи 1 раз в год желательно у одного специалиста. Тирзетта с вашим весом не показан, официально назначить не можем, но если есть желание то можно попробовать, но могут беспокоить побочные эффекты
Ленар Равилович, спасибо)если будут побочки прекращать сразу ,или надо курс доделать?
Прекращать сразу, и когда перестанут беспокоить попробовать ещё раз сделать
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 201922 ответа
- 9 Января 20212 ответа
- 7 Апреля 20211 ответ
- 6 Мая 20226 ответов