Что вас беспокоит?
Ребенок 3 лет ночью тяжело дышит и кидается по кровати
Здравствуйте, дочке 3,3 г, родилась ер в 39 недель, рост 50, вес 3100, никаких травм, отклонений и прочего не было. Из недугов это пищевая аллергия, на бкм, кисломолочные яйцо, орехи,сою. С 2.10 г по ночам начались такие эпизоды, в один и тот же промежуток времени с 00.00 до 1.30 ребенок начинает тяжело дышать, томно, как будто задерживает дыхание и потом начинает дышать жадно, потом снова так, при этом она как будто бы вздыхает глубоко, и сглатывает, и ворочается с бока на бок. Длиться это по времени по разному, иногда 5 минут, иногда 10 и дольше, бывает за ночь 1 эпизод, бывает 2 .Происходит не каждую ночь , а то 2 раза в неделю, то 4 раза. Пробовала будить ребенка в этот момент она начинает отбиваться от меня и плакать, кричать. Пробовала дать пить она не пьет. Брала на руки, она истерит и выкручивается. Ходит на цыпочках переодически когда нервничает,с этим у невролога наблюдались с 1,5 лет, остеопата посещали часто и не мало, делали массажы курсами, носим орто обувь. Так же с 2.11 мес появились психологические запоры , после длительных вирусных болезней, на фоне ректальных свечей, была микро трещина, было больно какать, началось каломазанье, страх какать, были у гастроэнтеролога, делали УЗИ БП, кровь сдавали, мочу, кал, с 12.2025 пьет ребенок макрогол,стул еа порошке ежедневный 1-3 раза, были у 3 разных гастроэнтерологов, все говорят это психологический запор. Были у аллерголога говорит это аллергическое так как обострился и атопический дерматит с 02.2026 одновременно со всем выше описанным. Аллергенов не принимаем в пищу, в сад не ходит, питание под контролем. Атопический дерматит сейчас ушёл в не активную фазу,лечили адвантаном, мажемся моемся эмолентами. Слежу за кожей и увлажняю её. Были у 2х неврологов. 1 -сказал что это проблемы со сном назначил атаракс на ночь по 1/2 таблетки, пили 2 месяца, ничего не изменилось.Лучше не стало. Мультики только 2 р в день по 10 мин, гуляем исключительно пешком , ходим по лестнице, играем, занимаемся, режим сна с 21.30 до 8.00. Питание по режиму (9.00/12.00/15.00/19.00). Пошли к другому неврологу - психологу, тут врач выслушал, осмотрел и назначил : Нервохель на ночь 1/4 т на месяц Гептрал 1/4 , 2 р в день на месяц Глиателин питьевой 1 мл утром 1 месяц. Дерсанваль грибок по 30 сек поясничного отдела в доль позвоночника 1р в день - месяц Массаж головы и ногтевого ложе больших пальцев рук на ночь. Ягоды на ночь / или что то сладкое. Гастроэнтеролог посмотрел назначение и сказал что лечение грамотное и он согласен. Вопрос что такое происходит с ребенком? Лечение невролога будет ли на пользу? Для чего препарат для печени? Не будет ли аллергии на эти препараты? Врач ничего не объяснил, молчал и кивал головой только. Препараты в описании не подходят детям и принимаются с 18+. Уже столько врачей обошли и пока нет никакого улучшения. Очень переживаю за дочку, чем помочь ребенку?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с предоставленной информацией.
В таких ситуациях в первую очередь с чего невролог начинает свой диагностический поиск- это проведение ночного ЭЭГ- мониторинга.
И уже от полученных данных необходимо двигаться дальше. Это либо консультация эпилептолога ( если выявлена патологическая эпилептическая активность), либо консультация детского психиатра ( для устранения психогенных факторов и назначения верных препаратов).
Также возможна консультация сомнолога ( врач, который занимается нарушениями сна).
Мы были на приёме в клинике современной нейрореабилитации у невролга что выписал атаракс обсуждали этот момент, я сама выявила желание сделать ночное ЭЭГ 4 часовое, врач сказал что для данного обследования он не видит причины, и это усугубит ситуацию
Сомнологов у нас нет, к сожалению. Что вы можете сказать по назначениям 2 невролога?
Назначение Атаракса считаю допустимым. Но важна рекомендованная дозировка и длительность приема ( 1/2 таблетки на ночь маловато).
Со вторым назначением не уверена… если вы не отметили улучшение на атараксе, то на приеме нервохеля и глиатилина очень сомнительно, что будет лучше.
Мне не понятно, как невролог без заключения ЭЭГ может делать вывод об отсутствии эпиактивности и как исследование может усугубить ситуацию?
Считаю, что вас недообследовали и лечение назначено « пальцем в небо, авось поможет». Извините за прямоту, но я правда вижу четкие показания для проведения ЭЭГ- ночного мониторинга.
Спасибо за честный ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте! По вашему описанию это очень похоже на ночные страхи. Они характерны именно для первой половины ночи, и не редко появляются или обостряются как на фоне стресса, так и на фоне соматических заболеваний (как в вашем случае) Ребенок может кричать, метаться, тяжело дышать, но при этом он спит. Попытки разбудить или обнять только усиливают панику и сопротивление (ребенок «отбивается»), так как происходит конфликт между фазами сна. Это возрастная особенность созревания нервной системы, которая обычно проходит сама. Если эпизоды с дыханием и замиранием вас сильно пугают, самым надежным вариантом будет сделать ночной видео-ЭЭГ мониторинг. Это позволит на 100% исключить эпилептическую природу этих приступов и подтвердить, что это именно доброкачественные ночные страхи.
Да меня пугает задержка дыхания, кажется что она долго не дышит я все время к этому времени стараюсь не спать и быть рядом. ЭЭГ я хотела сделать ей ещё в декабре, но невролог уверяла меня что ни к чему, что нет показаний для данного обследования и что процедура доставить доп стресс и страх ребенку.
В фазу быстрого сна задержки дыхания могут быть в норме до 5-10 сек, это может выглядеть пугающе, согласна. Если это возникает не часто и не на протяжении всего сна подряд, то это вариант нормы
Поняла вас , спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте, при таких жалобах в первую очень проводится ээг а от результата отталкиваться. Такое действительно может быль на фоне тревоги, так могут проявляться ночные страхи, в течении дня как ведет себя ребенок? Вторая схема лечения довольно странная. Еще можно проконсультироваться с сомнологом, по необходимости проводится сомнография.
У нас нет сомнологов вообще к неврологу ездим в другой город на прием.
Ребенок спокойный, бывает истерики на фоне отказа, или когда со старшим что то делят, засыпает быстро, кушает, играет, разговаривает хорошо, развивается согласно возрасту
Я бы начала с ээг и консультации психолога, сейчас важно снизить все факторы которые могли бы перевозбуждать и понаблюдать за динамикой.
А что на счет лечения что выписали неврологи, атаракс мы пили 2 месяца без изменений.
Второе лечение даже боюсь давать
Я бы начала с дообследования, от этого будет зависеть обследование. Атараксия хороший препарат, но учитывая что на нем не было динамике нудно подбирать другой препарат, учитывая что препараты рецептурные делать это лучше очно. Вторая схема лечения довольно сомнительная.
Спасибо большое за честный ответы)!
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию вероятнее всего это проявления повышенной нервной возбудимости. Причиной может быть скачок роста, либо сказалась какая то стрессовая ситуация ранее , сон нарушился вследствие повышенной тревожности . Лечение назначенное вторым неврологом не совсем понятно . Сейчас рекомендуется в первую очередь исключить органическую патологию. Пройдите Ээг мониторинг ночного сна 6-8 часовой ; сдайте кровь на дефицитные состояния ( оак, Ферритин, гормоны щитовидной железы, магний , кальций, калий, витамин Д). Если по ээг выявятся отклонения- рекомендуется консультация эпилептолога. Если все хорошо- в первую очередь стоит подключить занятия с детским психологом, из препаратов можно фенибут
Да стрессовая ситуация была, как раз запоры на фоне анальной трещины и каломазанья, терпела и болел живот очень боялась ходить в туалет дочка. Кровь на ттг пролактин сдавали завышены наблюдаемся у гениколога с 1 года
Ттг надо контролировать, наблюдение у эндокринолога; по необходимости назначат коррекцию тк это также может влиять на эмоциональный фон . Вероятнее всего стрессовая ситуация оказала такое влияние , нужно работать с детском психологом; подобрать противотревожнуб терапию , например фенибут. Ээг пройдите для исключения эпиактивности
Ттг надо контролировать, наблюдение у эндокринолога; по необходимости назначат коррекцию тк это также может влиять на эмоциональный фон . Вероятнее всего стрессовая ситуация оказала такое влияние , нужно работать с детском психологом; подобрать противотревожнуб терапию , например фенибут. Ээг пройдите для исключения эпиактивности
Да эндокринолога посещаем раз в год УЗИ Мт и мж делаем раз в год
Вы все правильно делаете . Стоит только сделать ээг сна
Спасибо
Принятый ответ
добрый день, Юлия, с учетом жалоб и их длительности будет рационально в такой ситуации дообследоваться, првоести ээг сна не меннее 2 часов, если по ээг все будет чисто, то рекомендую вам рассмотреть со своим лечащим врачом прием тералиджена на ночь. Лечение выписанное вторым неврологом достаточно сомнительное относительно ситуации со сном.
Похожие вопросы по теме
- 16 Февраля 202011 ответов
- 19 Февраля 202110 ответов
- 11 Августа 20228 ответов