Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №4236815

Что вас беспокоит?

Давление впервые

03 апреля после обеда почувствовала боль в районе висков , вечером измеряв давление - было 150/99 после просторного измерения 146/98. И так в течении вечера давление верхнее при первом измерении держалось около 140-150, после повторного измерения около 135. Ночью держалось 142/96 выпила моксонидин 0.2. Опустилось до 135/88, при повторном показывало 117/89, а через час снова 139/103. Потом уснула. С утра сегодня давление в 11 утра 135/94/82 через 5 минут 130/93/88 Но сильно болит голова, особенно правый висок, иногда резкая боль там но сразу проходит, болит как вся голова по кругу так и затылок сзади. Все тело как напряженное. Сходила на прием к терапевту - на приеме давление было 135 на левой руке и 140 на правой. Сказала что это обострение остеохондроза, из-за которого может повышаться АД Прописала: внутримышечно амелотекс и комбилипен, тизанил на ночь, телсартан 40мг с утра в течении месяца. (Когда давление вернется к 120, то принимать 1/2 таблетки) Если сейчас болит голова, висок, затылок. Само тело как ватное, измерила снова - 135/99. Что то выпить сейчас? Уколы смогу сделать часа через 3.

Гипотериоз
28 лет
4 Апреля ·Просмотров: 325·Виктория, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

Действительно давление может подниматься на фоне болевого синдрома при остеохондрозе

При резком повышении АД нужно принимать препараты скорой помощи-Моксонидин (Физиотенз) 0,2мг или Капотен(каптоприл) 25мг под язык

Телмисартан-хороший препарат суточного действия,но обладает накопительным эффектом (оценивать эффективность стоит только через 10-14 дней)

Для точной установки диагноза-артериальная гипертензия-нужно пройти суточный мониторинг АД (СМАД) и продолжить вечти дневник АД

При давлении верхнего 130-140 я могу выпить моксонидин, чтобы не мучаться с головной болью или лучше выпить нпвс типо ибуклина?
Головная боль (виски и как обруч) обычно раньше была как боль напряжения, но повышения давления никогда не было….

Смад делать до приема телсортана или можно совместно с ним? Чтобы получить достоверные данные.

Сегодня уже телсортан опоздала выпить, получается с завтрашнего дня нужно начать. Но если снова завтра будет головная боль и давление то он так не поможет как моксонидин? Можно их вместе в один день будет мринять?

Так как головная боль связана именно с повышенными цифрами АД,то в данном случае нужно принимать не обезболивающее а именно препарат от давления
И чаще всего при повышенном АД боли локализуются в затылочной области

Смад лучше сделать без приема гипотензивных препаратов (на это время можно использовать препараты скорой помощи)

Телмисартан жто накопительный препарат,он начинает действовать верез несколько часов и созранчет свое действие на протяжении суток
Оба эти препараты можно принимать одновременно
Моксонидин-препарат для быстрого снижения давления

В затылочной области боль только в основном при прощупывание, то есть как мышечная, она уже у меня давно. А сейчас именно с давлением связываю боль в висках и как обруч по голове (больше спереди, чем сзади)

Это больше похожа на головную боль напряжения
Если на фоне снидения АД головная боль не купируется,тогда можно дополнительно принять обезболивающее

В висках и как давящая боль такая
Сейчас давление 128/85 через 2 минуты 127/83. Но это в лежачем состоянии.
Получается могу выпить ибуклин об головной боли

Я очень паникую на фоне давления. Первый раз и не понимаю что и как. И очень страшно. Я тревожник…

Да,вы можете принять Ибуклин

А вот тревожится не надо,вы только повышаете этим состоянием свое давление
На данный момент лучше постараться успокоиться,попробуйте дыхательную гимнастику

Смад получается как бы вы посоветовали лучше сделать до приема телсортана то есть через месяц или до него?

Сейчас после ибуклина уснула. Проснулась давление 132/89/73, голова чуть побаливает….

Подскажите завтра с утра получается пью телсартан и когда можно сделать укол амелотекс и комбилипен? Сколько времени должно пройти между приемом таблетки и уколов?
Немного легче уже стало. Но давлении все равно иногда 138/98 при повторном 131/97, голова побаливает но не так сильно уже. Но все спереди

Прием препаратов и уколы можете делать доуг за другом,выжидать определеннле количество времени не надо

Пожтому начинайте с завтрашнего утра прием Телмисартана
СМАД можете делать на фоне его приема

Тизанидин (у меня сирдалутд) сейчас на ночь тоже могу выпить? Даже если давление 130/84

Да
Он может снижать давление,но не сильно,так что не переживайте

Подскажите пожалуйста по телсартану:
Перед приемом нужно смерять давление? Если давление будет до 129 то пить 1/2 таблетки, а если 129 и выше то целую таблетку?
Или как правильно? Врач говорила если 120 давление выпить 1/2. Но если чуть больше?

Да все верно
1/2 таб при давлении менее 130
1таб при давлении более 130

Измерять давление 1 раз или 2?
Первое сейчас 130/89 второе 118/89 и третье 114/82/64… беспокоит разница большая. Но пью 1/2 таблетку

Правильно измерять давление утром и вечером перед приемом препаратов
Утром после утреннего туалета,перед едой

Электронные тонометры дают погрешность,пржтому правильно вто измеряете три раза,затем надо высчитать средне арифмитическое,это и будет ваше истинное давление

Получается давление среднее 120. Правильно? Значит 1/2

Почему то первое давление всегда выше остальных, если я похожу или что-то делала до измерения.

Да,1/2

Это особенно тонометров
Чаще всего первое давление намного выше
А второе и третье измерение ближе к правде

Подскажите пожалуйста, как будто давит макушку, от виска и к макушке. Это не страшно?

Измерьте давление
Если высокое,то принять препарат скорой помощи
Если нормальное,то можно принять просто обезболивающее

124/91 и повторное 126/88…

Боль и в макушке и в затылке(

Значит головная боль не на фоне давления

Подскажите пожалуйста начиталась в интернете всего это не может быть менее гит или кровоизлияние? ((((
Думала что обычно давление, день помучаешься и все… а уже получается третий день идет… и головные боли и давление

Может в макушку отдавать от затылка а это в свою очередь от шеи?
Какое обезболивающее все таки лучше посоветуете от головной боли, правильно ли я поняла что это все таки головная боль напряжения ? Вчера пила ибуклин… и учитывая то что колю амелотекс/комбилипен + пью терсалтан, совместим ли будет обезболивающее?

давление быстро не нормализуется, тем более что оно на фоне обострения остеохондроза, когда возникает спазм мышц, сосудов

да, при зажиме мышц в шее боль может иррадиировать и в затылочную область и в область макушки

Если Ибуклин неэффективен, то лучше принимать препарат,который будет совместим с сердечными препаратами-к примеру, Напроксен,налгезин

Раньше когда были зажимы в шейном отделе. Я чувствовала это. А сейчас нет. Просто чувствую напряжение по телу. Просто хочется как то выправиться, поправить немного массажем, когда массажирую болит. Но как зажим не чувствую. Но может это так проходит сейчас… может быть и такой вариант?

Аппаратом видимо перекачала руку стало очень больно в Вене, даже руку подняла, это не страшно?

Не волнуйтесь ничего страшного
Кровоснабжение нормализуется и боль пройдет

Измерила сначала было 149/99
После примерно 15 минут, замеры через 2 минуты
131/87
137/90
137/94
133/89
Не понимаю, боль в правом виске лучше выпить обезболивающее или моксонидин 0.2

Заказала аппарат на запястье а то так я все руки изведу этими измерениями….он хороший?

Простите что отвлекаю, просто очень переживаю….

Вы еще не выпили обезболивающее?

Да,мооолым людям можно и тонометр на запястье.но также измеряйте по 3 раза

Нет, пока ходила в аптеку, пришла измерила было 149, но это я сразу села как с улицы пришла. А дальше когда отдохнула немного

Давление не сильно повышено,если примите моксонидин,то можем получить сильное снижение АД

Измерять только через 15 минут после отдыха,и не принимать перед измерениями кофе,энергетики,не курить

Тогда могу выпить налгезин?
Сейчас еще 1 раз сменяла 132/91

А автоматическим можно что-то нарушить в руке когда накачивает, до 180-190 доходит, не может там до тромба дойти? Или это безопасно все? Просто болит потому что слишком часто?

Да,пейте обезболивающее

При наборе давления в манжете рисков обращования тромбов нет
Вена не пережимается

На новом аппарате который на запястье
147/97/80 левая
140/98/76 правая
Получается меряю на левой так как там больше
Через минуту на левой
140/94
Через 2 минуты
144/90/82

На автоматическом 143/99

Пью моксонидин. Правильно?

Правильно,0,2мг,через 1ч оценивайте эффективность снижения АД

Хорошо, если не снизится?
И на ночь в 23:00 сирдалут еще выпить нужно мне

Если не снизится примите еще 0,2мг
Максимальная суточная доза 0,6мг (то есть 3 таб)
Сирдалуд обызательно примите,он дополнительно снизит давление так как является миорелаксантос

Подскажите еще у меня высокий вес, 100кг, очень сильно набрала за 2 года. Это тоже может быть звоночком, из-за этого может быть давление?
Я боюсь упустить что-то опасное..

Конечно
Это является чуть ои одним из самых главных факторов повышения давления

Потому что больше причин таких видимых как остеохондроз шейный и лишний вес нет. Гипотериоз - был ттг 8 но уже практически месяц пью л-тироксин 50, правда сегодня не выпила. Испугалась. И жировой Гепатоз (из-за веса)
Всд еще со школы ставят.
Если только скрытые…..но Чек ап полного организма делала в феврале-марте. Если бы что-то было то наверное это было указано?

Конечно, отклонения были бы уже тогда

137/88
122-79
128/85
Это спустя час после моксонидин

Хорошее снижение давление,плавное
Резко снижать нельзя
Все хорошо

Лпвп 05.02 0.88ммоль/л
Алт 05.02 49.9 06.03 61.6
Аси 05.02 в норме 06.03 38.1
Фосфатаза 05.02 111+ ед/л
Фолиевая 05.02 2.9
По анализам только эти расхождения…

Отклонения незначительные и клинически и гемодинамически незначимы

Добрый день. Подскажите так как давление связано с остеохондрозом могу ли я с завтрашнего дня начать делать массаж?
Общий всего тела + упорно на шейно грудиной отдел.

Массаж усиливает кровоток за счет чего может дополнительно увеличивать давление
Пока временно отложите его

Поняла. Но сегодня уже легче. Но доходило до 139, но более менее
Сходила к терапевту своему, точно сказали что остеохондроз, прощупав все места.
Подскажите как будто болит желудок. Слева больше. Нужно наверное дополнительно омез? Или эти препараты и уколы без него можно?

Да вы правы
При внутривенных/внутримышечных введениях лекарств для минимизации влияния на слизистую желудка обязательно на весь курс приема препарат нужно принимать Омепразол/Омез 2р/д 20мг натощак или Нексиум вне зависимости от приема пищи

Подскажите а если принимать с утра л тироксин и омез одновременно за 5/10 минут до уколов после через 30 минут позавтракать и выпить телтрасан после еды. Так можно? Или лучше по другому?

Главнле что Л-тироксин и омез за 30 мин до еды
Остальные препараты не зависят от приема пищи и приема других лекарств

Между л тироксином и омезом не нужно делала промежуток? Прочитала что в идеале л тироксин через минут 20-30 омез и только через 30 минут можно завтракать

Или омез можно на ночь, совместно с тизанилом? Например омез и через 30 минут сирдалут?

Можно ли вместо омеза - бак сет?

Я просто в принципе стараюсь всегда делать перерывы в приеме лекарств, поэтому очень переживаю за взаимодействие.
То есть с утра у меня обязательно л тироксин и омез (с завтрашнего дня)
Через 30-60 минут делаем уколы
После них я завтракаю. После завтрака талмисартан. Правильно ли это?
Можно ли сегодня выпить омез в течении дня? Так как начало болеть со вчерашнего дня справа… чуть ниже груди.
И по поводу талмисартана мне его точно нужно месяц пить (1/2 или 1 в зависимости от ад) ? Если давление вроде как нормализовалось и оно точно от остеохондроза?

Л-тироксин и омез принимайте вместе за 30 мин до еды

Сейчас могу выпить омез? С утра не выпила.. но очень болит
20 минут назад выпила 1/2 талмисартана.
Хотя давление было 122/89/-118/87-116/87, стоит ли его вообще пить?

Омез принимается в утренние часы

Баксет назначает обычно при приеме антибиотиков
В вашем случае лучше омез

Омез можно также через 2 ч после еды

То есть сегодня уже без него?
Ничего страшного пока что 3 дня (включая сегодня) пропустила?
Просто по антибиотикам знаю что можно как с ними принимать, так и после курса антибиотиков. Или это не так?
И его после курса уколов еще пропить 2 недели?

При таких значениях давления телмтсартан можно не принимать

Никогда не поздно начать
Омез только принимать во время Уколов

То есть сейчас телмисартан можно отменить? Просто говорили пить месяц и если давление 120 то пить 1/2 таблетки… я уже вся запуталась. Но и травить таблетками себя не хочу…
Просто после того как выпила, спустя 15 минут, начало давить виски.
Получается с завтрашнего дня отменяю его, если давление будет больше 130 то пью его 1/2 а если больше 140 то пью целую таблетку, так? Или все же оставить на месяц?

Если сейчас давление удалось вернуть нормально, то уже действует расслабление мышц?

У вас давление ближе к пониженному уже становится (116),поэтому можно отменить временно

Если будут подьемы давления то можно возобновить прием 1/2-1 таб

Да,сирдалуд мышцы расслабляет и тем самым снижает давление

Подъемы от 120 или 130?
Можете примерно расписать как принимать? Я с давлением совсем не понимаю

При повышении давления
-выше 130-1/2 таб телмисартана
-Выше 140-1 таб телмисартана

Спасибо большое 🙏

Принятый ответ

Здравствуйте. В подобных случаях рекомендуют покой, тихую обстановку, воду, контроль давления каждые 20-30 минут без частых повторных измерений подряд.

Обычно врачи рекомендуют принять обезболивающее из группы противовоспалительных, если нет противопоказаний, а гипотензивные препараты подбирают на приеме и не принимают дополнительно без назначения. Ваши уколы можно сделать по плану.

Прием терапевта в ближайшие дни нужен для обследования (ТТГ, ЭКГ, общий и биохимический анализ) с возможным направлениемк узким специалистам.

Срочно обращаться -при давлении выше 180, выраженной слабости, нарушении речи или зрения. Если есть вопросы, задавайте

Подскажите Можно снижать давление если от 130 давление и выше? Или только выше 150?

Головные боли есть в затылочной области боль только в основном при прощупывание, то есть как мышечная, она уже у меня давно и именно с давлением связываю боль в висках и как обруч по голове (больше спереди, чем сзади) и верхушка над лбом
В висках и как давящая боль такая и еще как просрелами боль.

Я очень тревожная…
Подскажите стоит ли сделать суточный мониторинг давления?
Если да, то прием талсартана (курс на месяц) принять сейчас и через месяц делать мониторинг или перед таблетками лучше? И так же не повлияет на результат уколы (амелотекс и комбилипен) ?

Принятый ответ

Здравствуйте, Виктория

Если подобные перепады давления случаются впервые, это может быть как начальным проявлением артериальной гипертензии, так и временной реакцией организма на стресс, переутомление, перегрев или обострение шейного остеохондроза

В любом случае, на данный момент целесообразно наблюдение

В течение двух недель вести дневник артериального давления и пульса, измеряя их дважды в сутки

Коррекция образа жизни в виде ограничения употребление кофеина и поваренной соли

Обследование (рекомендованный минимум):

-Общий и биохимический анализ крови с определением общего белка, мочевины, креатинина, мочевой кислоты, липидного профиля, глюкозы и электролитов, ЭКГ и эхокардиография (ЭхоКГ), уровень гормонов щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4), УЗИ почек

Дополнительно если в липидограмме окажется повышен «плохой» холестерин, рекомендуется провести УЗИ сосудов головы и шеи

Что иметь под рукой и как действовать при повторном эпизоде:

Всегда держите дома один из препаратов для экстренного снижения давления -каптоприл 25 мг или моксонидин 0,2 мг.Если скачок повторится, примите выбранное средство, положив таблетку под язык

От сопутствующей головной боли можно принять спазмалгон

Случились впервые.
Было летом повышение 150, но это 1 раз и быстро все пришло в норму. Буквально 3 часа.
Очень сильный стресс сейчас, нервничаю постоянно.
Анализы сдавала в феврале полный чек ап. В марте биохимию ( не развернутую) и оак. Подойдут?
ЭКГ давно не делала. УЗИ брюшной полости делала в феврали и смотрели почки. Все было в норме.

Можно снижать давление если от 135 давление и выше? Или только выше 150?
От головной боли выпила ибуклин.

В затылочной области боль только в основном при прощупывание, то есть как мышечная, она уже у меня давно. А сейчас именно с давлением связываю боль в висках и как обруч по голове (больше спереди, чем сзади)
В висках и как давящая боль такая и еще как просрелами боль (зона между виском и ухом сбоку) не знаю как объяснить.
Сейчас давление 128/85 через 2 минуты 127/83. Но это в лежачем состоянии.
Я тревожник…

При повышении от 150 целесообразно принять скоропомощный препарат. Для уточнения наличия тревожного расстройства рекомендуется пройти скрининговые шкалы: HADS, шкала тревоги Бека, шкала депрессии Бека. При повышенных значениях подбирать с психотерапевтом психиатром психотерапию, при необходимости антидепрессант сиозс

Подскажите пожалуйста по телсартану:
Перед приемом нужно смерять давление? Если давление будет до 129 то пить 1/2 таблетки, а если 129 и выше то целую таблетку?
Или как правильно? Врач говорила если 120 давление выпить 1/2. Но если чуть больше?

Принятый ответ

Здравствуйте!

Давление 135 и 99 с головной болью - это не гипертонический криз , криз диагностируется от 180/120 и выше

Телмисартан уже назначен , если не принимали сегодня - обязательно выпить

Моксонидин- препарат центрального действия , он работает быстрее , но его не рекомендуется принимать часто и бесконтрольно , потому что он вызывает резкие перепады давления, а качели ухудшают самочувствие и усиливают головную боль

Если голова болит , то можно принять Парацетамол 500-1000 мг. Он не влияет на давление , безопасен при гипертензии. Ибупрофен и другие НПВС при повышенном давлении не очень желательны

Лечь , приглушить свет, убрать шум

Шейный остеохондроз и напряженные мышц шеи и затылка могут повышать давление , что активирует симпатическую нервную систему , которая повышает частоту сердечных сокращений и сосудистое сопротивление

Можно снижать давление если от 135 давление и выше? Или только выше 150?

В затылочной области боль только в основном при прощупывание, то есть как мышечная, она уже у меня давно. А сейчас именно с давлением связываю боль в висках и как обруч по голове (больше спереди, чем сзади) и верхушка над лбом
В висках и как давящая боль такая и еще как просрелами боль (зона между виском и ухом сбоку) не знаю как объяснить.
Приняла ибуклин от головной боли,
Засыпала было давление 128/85 через 2 минуты 127/83. Но это в лежачем состоянии. Сейчас проснулась голова болит верхушка ближе к лбу и затылочные там где от шеи костяшки…
Давление после сна 132/89
Я тревожник…

Принятый ответ

Здравствуйте, Виктория! Описанное состояние похоже на сочетание повышенного давления и выраженного мышечного напряжения (цервикогенная головная боль).
При повышении давления в качестве препарата скорой помощи обычно рекомендуют принять Моксонидин 0,2 мг.
Так как начинаете курс Амелотекса, то другие таблетки от боли не рекомендуют принимать, чтобы не навредить желудку. Можно принять 1-2 таблетки Но-шпы, чтобы снять спазм.
Такие цифры давления- высокие, но не критические. Телсартан начнет работать не сразу, а через 10-14 дней приема, так как обладает накопительным эффектом.
Так же рекомендуют в таких случаях лечь в темной комнате, открыто окно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.