Что вас беспокоит?
Болезнь ребенка в 6 месяцев
Здравствуйте. У меня дети с разницей 2.5 года , старшая начала болеть с 21.03, у нее был ларингит , после нее через пару дней малышка 6 мес начала сопливить , сопли были около недели и почти сошли на нет , как повторно заболевает старшая , хотя никуда не ходили за эту неделю вообще . У нее и сопли текли и кашель , температуры не было . В среду 01.04 заболевает опять маленькая , температуры нет , кашель только , насморка еще не было . В четверг начался насморк прозрачный , чихание и кашель продолжался . В пятницу тоже и течь из носа и кашель . Температуры так и не было . В ночь с пятницы на субботу поднялась температура, 38.3 я дала нурофен , ребенок не мог найти себе места чтобы уснуть . И насморк мешал спать , и кашель и еще что то . Утром мы решили доехать до больницы , ее посмотрели лор и педиатр . Лор сказал что горло красное , нос в соплях весь , в ушах признаки катарального отита . Педиатр послушала сказала что в легких чисто , но дыхание жесткое . Взяли кровь . Кровь вообще спокойная , прикладываю. Но назначили лечение , сказала из за этого отита антибиотик Аугментин 2 раза в день по 5.5 мл в нос називин В уши отилор капли . Нормальное ли это лечение ?
Добрый день !
На основании полученных данных можно предположить эпизод вирусной инфекции . Для назначения антибиотиков нужны показания ( например наличие бактериального агента по результатам анализа крови или мочи ) . Действительно , при отите показан прием антибактериальных препаратов и препаратом выбора является амоксиклав ( аугментин). Для точного расчета укажите пожалуйста вес ребенка , принимаемого антибиотик.
В таком случае обычно оказывается эффективным регулярное проветривание помещения , поддержание температуры воздуха 21-23 градуса и влажность 50-60%;
- обильное ,но дробное питье
- При повышении температуры тела жаропонижающая терапия - например нурофен ( ибупрофен) 5-10 мг на кг не чаще 3 раз в сутки с интервалом 6-8 ч
Критерием эффективности относят улучшение самочувствия ребенка и снижение температуры хотя бы на 0,5 градуса за 30 минут.
- промывание носа физиологическим раствором или раствором морской воды 2-3 раза в день и по мере необходимости.
Очень эффективен в таких случая постуральный дренаж и массаж легкими ритмичными постукиваниями по спинке малыша , для лучшего от хождения слизи ( так как откашляться малыши не могут ) . Голова ребенка должна находиться ниже ножек( например положить животом на ваше колено ) и постукивать
- сон с приподнятым головным концом кровати для лучшего отхождения слизи и предотвращения постназального затека
- обтирания и душ комнатной температуры также эффективны в подобных случаях повышения температуры
Сиропы от кашля в таком возрасте могут лишь усугубить течение кашля из-за неспособности ребенка тщательно откашлять ( вывести ) разжиженную мокроту
Будьте здоровы !
Ребенок весит примерно 8.5 кг
Амоксиклав в такой же дозировке тоже самое же ? Сколько его нужно ? Мне написали 5.5 мл 2 раза в день , а сколько дней не написали почему то
Принятый ответ
Здравствуйте! Уточните пожалуйста, сохраняется ли температура?
Катаральный отит обычно может наблюдаться 2 суток, если за это время становится лучше, то антибиотик не назначается.
Анализ крови действительно без воспалительных изменений, по такому анализу антибиотик не показан.
На данный момент может быть рекомендовано только симптоматическое лечение вирусной инфекции – обязательно поить ребенка - обильное теплое питье 40 мл\кг.
Рекомендуется промывать нос ребенка аквамарисом/физ.раствором, хорошо удаляя слизь.
При сильной заложенности носа используется сосудосуживающее — називин, не более 2 раз в сутки, не более 5 дней суммарно.
Важно поддерживать оптимальные условия в комнате, температура не выше 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не пересушивать слизистые и не провоцировать большее образование слизи.
Температура с ночи 38.3 и скачет то 37.5 то опять 38.3 . После жаропонижающих
Меня смущает что температура вылезла на 3 сутки болезни . А не сразу
При отите такое может быть, так как он мог развиваться не сразу. Если отит не гнойный, то 2 суток наблюдают, и если температура сохраняется, тогда используется антибиотик.
А амоксиклав в дозировке 125 +31.25 подойдет ? Аугментина нет ни в одной аптеке . Мне назначили по 5.5 мл 2 раза в день , и не написали сколько дней его надо пить
И еще вопрос сколько промежуток между приемами антибиотика надо выдерживать ?
Разведенный антибиотик хранить в холодильнике?
Подойдет, хранить в холодильнике. Обычно на 7 дней назначение. При 2разовом приеме интервал 12 часов
На 8.5 кг правильная дозировка ?
При отите назначается высокая дозировка - 90 мг на кг. В такой дозе антибиотика по 15 мл 2 раза в день.
А как так ? Педиатр нам назначила 5.5 мл 2 раза в день . Может быть потому что у нас не та стадия отита еще ? Малышке всего 6 мес
Антибиотик либо вообще не назначается,
Как уже объясняла вам выше, либо назначается высокой дозировки. Маленькие дозировки не эффективны при отите.
К сожалению, часто не придерживаются клинических рекомендаций в лечении отита, потом может быть рецидив
В инструкции я не вижу нигде цифру в 90 , совсем ! Как раз есть приближенное по 2.5 мл 3 раза в день , при инфекции средней тяжести
Инструкции к препаратом давно устарели, к сожалению. Отит лечится по клиническим российским рекомендациям. Для каждой болезни свои дозы.
Вы можете обратиться за вторым мнением к лору на очный осмотр
Вы знаете , я гипер тревожная в плане ребенка , если я вижу что он вялый , то у меня земля из под ног уходит . Она сейчас поспала , после сна температура 38.7 , сразу дала нурофен 2.5 она плакала очень капризничала , и была прям еле живая , немного вырвало ее молоком прям после нцрофена . Я решила додать еще 1 мл , подозревая что нурофен не успел всосаться еще и часть она вытошнила. Прошло где- то полчаса и она стала чуть бодрее даже ползать хочет , пока что не нужно ехать в больницу ? У меня просто чуть что сразу в больницу , я очень боюсь че то пропустить или кручу ужасные сценарии в голове
На 8,5 кг нурофен 4,2 мл должен быть.
Скорая требуется при несбиваемой температуре выше 39, при правильной дозировке,
Вялости, что трудно разбудить ребенка.
При судорогах, неукротимой рвоте,
Редких мочеиспусканиях раз в 6 часов и реже.
По описанию состояние не экстренно, но ребенку все равно нужен осмотр в динамике
Добрый день, скажите пожалуйста как облегчить кашель у малышки ? Иногда она прям мнооо кашляет , видимо от слизи в носу . Я все вытягиваю эту слизь и удаляю а ее по моему тока больше становится
Если в легких при осмотре будет чисто, для облегчения можно проводить вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.
Препараты от кашля не используются.
Я ей капаю сосудосужающие они вообще не помогают ни на грамм, все равно нос отекший и куча слизи дышит ртом
У малышей хорошо снабжаемая слизистая, и из-за особенностей возраста сосудосуживающие могут не работать эффективно.
Тут только регулярно промывать носик и поддерживать влажность
А то что ребенок стал меньше писать это нормально ? И ест тоже смесь меньше намного и воду пьет не очень .
Не должно быть мочеиспусканий реже раз в 6 часов, это грозный признак обезвоживания.
Во время болезни обязательно дробно отпаивать 50 мл на кг в сутки.
А от чего вообще может юыиь обезвоживание если ребенка не рвет и нет поноса ?
На фоне температуры, интоксикации и отказа от питья
Здравствуйте еще раз , у ребенка с температурой есть улучшения сейчас даже 36.6 , вчера была более спокойная с 37.7 весь день . Сегодня с самого утра беспокойная , мычит постоянно, постоянно хочет на руки . Аппетит снижен , пьет по 70-100 мл тока за раз , сопель меньше но кашель еще есть , сейчас раскашлялась аж до рвоты .
Что с ней может быть ? Антибиотики могут так влиять ? Сегодня 3 день принимает . Ждем педиатра чтобы послушала ее . Ночью спала не кашляла и нос более менее дышал
Снижение аппетита, вялость на фоне инфекции и может восстанавливаться до 2 недель. Антибиотик не влияет на это
Кашель остаточный и насморк может быть до 3-4 недель.
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 20191 ответ
- 12 Декабря 202012 ответов
- 24 Августа 202127 ответов
- 12 Декабря 20216 ответов