Что вас беспокоит?
Повторное повышение температуры
Здравствуйте! Ребенок заболел 23го числа, вечером поднялась температура 39,6. Врач поставил ОРВИ. Температура поднималась до 40 градусов, сбивали нурофеном и парацетамолом (по-очереди), иногда приходилось прибегать к обтиранию. Сбивалась тяжело, на 0,5-1 градус. Таблетки помогало часа на 4, далее ползла вверх. Плюс больное горло и заложенный нос. Лечила: тантум верде, аквамарис, граммидин, тизин. Температура была последний день в четверг вечером. С пятницы (26 число) температуры не было. От тизина стал кровить нос. И в субботу (27 числа) обратилась к лору. Лор поставила острый фарингит и острый риносинусит. Сказала воспалены лимфоузлы. Сдали анализы. Лечились, как рекомендовал лор. Не стала давать только иммуномодулятор. Состояние улучшилось. Перестали даже сосудосуживающие брызгать. Сегодня (04 апреля) вновь температура 38.4, жалуется на боль в горле. Результаты анализов от 28 числа приложила. Стоит ли что-то предпринимать? Или достаточно снова парацетамола/ибупрофена, опять лечить горло местно и т.д? Немного взволнована, что прошло так мало времени и опять температура...
Здравствуйте!
Учитывая, что с момента нормализации температуры прошла практически неделя, в таких случаях нельзя исключать наслоение новой вирусной инфекции.
По анализу крови данных за бактериальный процесс нет, но к сожалению данный анализ уже малоинформативен.
Уточните, пожалуйста, горло просто болит или если сильное покраснение, отёк, налёт?
Виктория, здравствуйте! Говорит, что горло болит слева (причем показывает на шею), посмотрела, дужки красные, без налета
Приложила фото
Спасибо, ознакомились, визуально отмечается только покраснение, в таких случаях рекомендуют полоскание + мятные пастилки в течение дня.
При появлении налёта рекомендуют выполнить стрептатест, т.к. при получении положительного результата может потребоваться антибактериальная терапия.
Спасибо большое!
Будьте здоровы🍀
Виктория, здравствуйте! Кровь сдали, приложила анализы. Если есть возможность, взгляните, пожалуйста.
Температура поднималась сегодня до 39.6. При этом ребенок нормально себя чувствует. Спать не хочет
Здравствуйте!
Учитывая повторный подъём температуры через 8 дней после нормализации, вероятна это новая вирусная инфекция, либо бактериальное осложнение (например, синусит, отит).
Анализ крови без воспалительных изменений, асло в норме, но прошло время после сдачи крови и анализ уже малоинформативен.
Самостоятельно давать парацетамол/ибупрофен и местные средства можно как симптоматическую помощь, но этого недостаточно.
Рекомендуется показать ребёнка врачу для осмотра, аускультации лёгких и решения вопроса о системных антибиотиках (особенно на фоне уже использованных ингаляций с флуимуцилом ИТ).
Повышенный IgE указывает на атопию, но не объясняет лихорадку.
Добрый день.
На сегодняшний день данный анализ уже не информативен, так как прошло достаточное количество времени, вполне возможно что имеет место быть начало течения новой вирусной инфекции
Имеется налет в полости рта?
Виктория, здравствуйте! Говорит, что горло болит слева (причем показывает на шею), посмотрела, дужки красные, без налета
Виктория, здравствуйте! Кровь сдали, приложила анализы. Если есть возможность, взгляните, пожалуйста.
Температура поднималась сегодня до 39.6. При этом ребенок нормально себя чувствует. Спать не хочет
Принятый ответ
Добрый день
По представленному общему анализу крови убедительных данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент нет, так как уровень лейкоцитов и нейтрофилов в абсолютных числах в пределах нормы
Боль в зеве сохраняется? Глотать больно?
Совсем немного. Полоскаем. Говорит практически не болит
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, можете ли сделать фото горла?
Горло болит постоянно или только при глотании например?
Желательно сдать актуальный общий анализ крови при сохранении температуры.
Не исключено, что ребенок мог подхватить новую вирусную инфекцию, к сожалению, бывают такие маленькие промежутки между инфекциями
Алина, здравствуйте! Говорит, что горло болит слева при глотании немного(причем показывает на шею), посмотрела, дужки красные, без налета. Фото прикрепила
В целом по фото нет признаков бактериальной инфекции, поэтому рекомендуется симптоматическое лечение,
Обильное питье, рассасывание леденцов,
Можно кушать мороженое для купирования неприятных ощущений.
Спасибо большое!
Кровь сдадим
Поправляйтесь скорее!
Алина, здравствуйте! Кровь сдали, приложила анализы. Если есть возможность, взгляните, пожалуйста.
Температура поднималась сегодня до 39.6. При этом ребенок нормально себя чувствует. Спать не хочет
Принятый ответ
Здравствуйте, признаков бактериальной инфекции нет, лейкоциты и нейтрофилы в абсолютных числах в норме.
Благодарю
Здравствуйте! Я врач-педиатр.
Изучила Ваш вопрос!
К сожалению, старые результаты крови уже неинформативны в данном случае. Нельзя исключить наслоение бактериальной инфекции, что дало повторный подъём температуры. А в некоторых случаях так протекает вирусная инфекция.
На данный момент целесообразно продолжать симптоматическое лечение и обязательно сдать повторный клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ. Если будут признаки бактериальной инфекции (повышение лейкоцитов, нейтрофилов и СОЭ), то потребуется назначение антибиотиков. Как правило, начинают с Амоксициллина или Амоксициллин+Клавулановая кислота, при отсутствии индивидуальной непереносимости и интервалом между прошлым приёмом этого препарата более 3мес.
Анастасия, здравствуйте! Кровь сдали, приложила свежие анализы. Если есть возможность, взгляните, пожалуйста.
Температура поднималась сегодня до 39.6. При этом ребенок нормально себя чувствует. Спать не хочет
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась. Если второй прикрепленный файл -актуальный анализ, то здесь по-прежнему нет убедительных данных о бактериальной инфекции. На % соотношение не смотрим, важно абсолютное значение. В таких случаях лечение антибиотиком не показано.
Большое спасибо
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 20171 ответ
- 5 Мая 20181 ответ
- 26 Февраля 20191 ответ
- 28 Июня 20192 ответа