Сильный кашель вторую неделю

Маргарита Подгорная4 Апреля

4.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается повышение лейкоцитов, нейтрофилов в абсолютном значении, при этом СОЭ в пределах нормальных значений.
Данные изменения могут быть связаны с самой беременностью.

При бактериальной инфекции помимо лейкоцитов, нейтрофилов отмечается и повышение СОЭ - это указывает на признаки бактериальной инфекции и в таких случаях прием антибиотика считают оправданным.

Для того , чтобы точно решить вопрос о целесообразности приёма антибиотиков, то рекомендуют оценить СРБ обычный. При высоких значениях от 30 - прием антибиотика считают оправданным.

Скажите, нет ли ощущение стекание слизи по задней стенке глотки?

Афсана Алиева4 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Алиса, здравствуйте!
По анализу крови повышение лейкоцитов и нейтрофилов в абсолютном количестве, это может быть признаком бактериальной инфекции, в таких случаях на очном приеме могут рекомендовать прием антибиотиков, как правило препаратом выбора является Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней, если нет аллергии.
Также: Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней

нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха

Ингаляции с физ раствором по 15 минут в течение 5-7 дней по 2-3 раза в сутки при кашле 🙏🏼

Делали кт легких?

Антонина Кузина5 Апреля

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

По указанным симптомам причиной состояния вероятнее всего является острая респираторная вирусная инфекция с поражением верхних дыхательных путей.

Если с течением времени сохраняется только кашель при отсутствии других симптомов (интоксикация, выраженная слабость, повышение температуры тела) то вероятность бактериальной причины маловероятна. Кашель при вирусных инфекциях может сохраняться достаточно долго (от 2х до 8 недель) это связано с повышением чувствительности бронхов на фоне вирусного поражения.

Для облегчения кашля можно рекомендовать ингаляции с физиологическим раствором (2-4 мл) 2 раза в день, рассасывание немедикаментозных леденцов, полоскание горла физиологическим раствором.

По анализу крови немного повышены лейкоциты и нейтрофилы, это может наблюдаться при беременности.

Анна Филинская7 Апреля

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.

По представленной информации больше данных за вирусную инфекцию. Лечение рекомендуется симптоматическое, обычно врачи назначают:
Этиотропную терапию : Гриппферон капли назальные по 3 капли в каждый носовой ход 5 раз в день, 5 дней
Обильное теплое питье 2 литра.
При заложенности промывание носа - аквалор 3 -4 раза в день.
При температуре выше 38с 1 таблетка парацетамола.
При болях в горле- полоскание мирамистином или раствором фурацилина.
Могут назначить сдать анализ на СРБ , для исключения бактериальной инфекции.

Елизавета Шарова7 Апреля

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Алиса! По описанным симптомам и приложенным анализам больше данных за вирусную инфекцию.
Лейкоциты и нейтрофилы в анализе крови повышены незначительно, для беременности это может быть вариантом нормы.
Для более точного подтверждения/исключения бактериальной природы воспаления обычно рекомендуют дополнительно сдать анализ на С-реактивный белок. Так же важно ориентироваться на клиническую картину, есть ли улучшения.
Пока что рекомендуют симптоматическое лечение:
- при температуре 38.5 и выше- прием парацетамола 500 мг не больше 4 раз в сутки;
-обильное теплое питье (30 мл на кг веса), с жидкостью выводятся токсины;
-проветривание помещения, поддержание оптимальной влажности воздуха 40-60%;
-горло можно полоскать раствором фурацилина 1-2 таблетки на стакан воды или раствором ротокана 1ч. л. на стакан воды- 3-4 раза в день
-нос промывать изотоническим раствором (Аквалор/Аквамарис) 2-3 раза в день, при заложенности носа- препараты на основе ксилометазолина (Ксилен, Отривин, Снуп).
- ингаляции с физраствором для увлажнения слизистой.