СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов

Добрый день! Мальчик, 3,1 мес. Родился на 34 неделе с весом 1970, текущий вес 5600. АБКМ клинически. Питание аминокислоты (Альфаре Амино). Перестал есть. Интервал вырос с 3х часов до 4-5. Вместо 120 съедает 40-60 мл. В приложенных файлах - анализы крови и мочи. Расшифруйте пожалуйста

Нет
40 лет
5 Апреля ·Просмотров: 61·Анна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено.   эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)
Оам без воспалительных изменений , плотность мочи у малышей в норме от 1002, так как они чаще мочатся чем взрослые
Возможно протекает ложный отказ от еды, в таком случае рекомендуют кормить малыша полусонным , подбирать разные позы 

Принятый ответ

анна, добрый день

по анализу крови признаков анемии нет, норма гемоглобина до 6 мес. жизни от 90 г/л

Эритроцитарные индексы не снижены, что говорит об отсутствии дефицита железа

Признаков острого воспаления нет.
Лейкоциты в пределах возрастной нормы (от 4,5 до 17,5
)

соотношение лейкоцитарной формулы правильное, то есть лимфоциты и должны преобладать над нейтрофилами

Нейтрофилы в абсолютных числах менее единицы, подобное встречается либо после недавнего контакта организма с вирусом , либо является признаком доброкачественной нейтропении детского возраста, лечения не требует

Уровень эозинофилов в абсолютных числах в пределах нормы (норма от 0,0 до 0,6). поэтому повышенное процентное их содержание не имеет диагностической ценности

По анализу мочи признаков острого воспаления в органах мочевыделительной системе нет, так как прозрачность полная, лейкоциты и бактерии не обнаружены

Но уровень эритроцитов по верхней границе, что может быть при микротравматизации кожи наружных половых органов, нет ли покраснения в этой области?

Что касается уменьшения объемов питания, подобное явление может встречаться с 2,5 до 4-х месяцев как проявление ложного отказа при явном ростовом скачке или может быть признаком младенческой аверсии - отказа от кормления

в подобных случаях рекомендуется кормить без давления, создать затемненую спокойную остановку, кормить порциями уменьшеными . но стараться предлагать почаще, перед кормлением включать белый/розовый шум, малыша перед кормлением поносить минут 10-15 на ручках. успокоить, кормить в полусонном режиме

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Здравствуйте! Повреждений или покраснений не вижу. Гигиена регулярная. Стоит ли переживать? Буквально позавчера были у педиатра.

В целом, повода для тревоги нет, так как превышение незначительное , но все же лучше проконтролировать ОАМ в динамике , после подмывания рекомендуется без трения аккуратно промакивать мягкой пеленочкой , кожа очень нежная , может даже от трения полотенцем быть микротравматизация.

Принятый ответ

Здравствуйте

По общему анализу крови- Лейкоциты в норме.

Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).

Гемоглобин в норме. Анемии нет. Норма до 6 месяцев от 90 г/л
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Это норма для детей до 5 лет.
Уровень нейтрофилов в абсолютных значениях снижен.
Что может являться проявлением младенческой нейтропении.
С возрастом показатель растет

Уровень Эозинофилов в абсолютных значениях в норме. Данных за аллергопатологию нет

Прежде всего оцениваются показатели в абсолютных значениях (10^9). На референсные значения в бланке не ориентируемся. Они не учитывают возраст. У детей свои нормы.

В целом ОАК без выраженных отклонений

ОАМ - без воспалительных отклонений

Что касается питания.
По описанию можно предположить ложный отказ от еды.
В таких случаях рекомендуется кормить малыша вокруг снов.
Когда малыш просыпается и находится в полусонном состоянии или когда засыпает

Принятый ответ

Здравствуйте

Как правило при получении таких результатов анализа, говорят об отсутствии патологии.
так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели крови

- эритроциты, гемоглобин(до 6 мес норма от 90), эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма до 700 у детей первого года жизни , тромбоциты в норме поэтому тромбоцитарные индексы не имеют диагностического значения
- лейкоциты норма - норма для детей первого года от 4 до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет

Для детей первых лет жизни характерно доброкачественная нейтропения, то есть возможность снижения уровня нейтрофилов в абсолютных числах менее 1
-в первую очередь оцениваем всегда абсолютное количество в анализе крови- эозинофилы норма
Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке


При таких результатов анализа мочи , говорят об отсутствии патологии.
Плотность мочи в норме у малышей от 1001

Принятый ответ

Здравствуйте! На основании подобных результатов общего анализа крови можно говорить о следующем:

— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.

— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 700). Это связано с тем, что у детей вырабатывается активнее тромбопоэтин, отвечающий за количество тромбоцитов

— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.

- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.

- В абсолютных числах лимфоциты, моноциты, эозинофилы соответствуют возрасту.

- У детей в первые 2 года жизни может отмечаться доброкачественная нейтропения, когда уровень Нейтрофилов в абсолютных числах ниже 1. С этим делать ничего не нужно, только наблюдать;

Анализ как вариант возрастной нормы, все в порядке

Анализ мочи без воспалительных изменений.

Анна, уточните пожалуйста, малыш во сне кушает лучше?
Писает регулярно, не вялый?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Здравствуйте! Он достаточно активный. Во сне кушает действительно лучше, только что удалось выпоить 120 мл сонного после прогулки. Писает отлично

В таком случае, чтобы бороться с ложным отказом, рекомендуется выстраивать кормления вокруг снов / во сне, так малыш будет съедать лучше. Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Учитывая представленную информацию, можно предположить отсутствие какого-либо заболевания, а в результатах анализов нет изменений, которые могли бы свидетельствовать о проблеме медицинского характера. Все основные показатели в норме, минимальные отклонения от референтных значений являются диагностически незначимыми.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.