Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов

Добрый день! Мальчик, 3,1 мес. Родился на 34 неделе с весом 1970, текущий вес 5600. АБКМ клинически. Питание аминокислоты (Альфаре Амино). Перестал есть. Интервал вырос с 3х часов до 4-5. Вместо 120 съедает 40-60 мл. В приложенных файлах - анализы крови и мочи. Расшифруйте пожалуйста

Нет
40 лет
5 Апреля ·Просмотров: 59·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте. Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено.   эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)
Оам без воспалительных изменений , плотность мочи у малышей в норме от 1002, так как они чаще мочатся чем взрослые
Возможно протекает ложный отказ от еды, в таком случае рекомендуют кормить малыша полусонным , подбирать разные позы 

Принятый ответ

анна, добрый день

по анализу крови признаков анемии нет, норма гемоглобина до 6 мес. жизни от 90 г/л

Эритроцитарные индексы не снижены, что говорит об отсутствии дефицита железа

Признаков острого воспаления нет.
Лейкоциты в пределах возрастной нормы (от 4,5 до 17,5
)

соотношение лейкоцитарной формулы правильное, то есть лимфоциты и должны преобладать над нейтрофилами

Нейтрофилы в абсолютных числах менее единицы, подобное встречается либо после недавнего контакта организма с вирусом , либо является признаком доброкачественной нейтропении детского возраста, лечения не требует

Уровень эозинофилов в абсолютных числах в пределах нормы (норма от 0,0 до 0,6). поэтому повышенное процентное их содержание не имеет диагностической ценности

По анализу мочи признаков острого воспаления в органах мочевыделительной системе нет, так как прозрачность полная, лейкоциты и бактерии не обнаружены

Но уровень эритроцитов по верхней границе, что может быть при микротравматизации кожи наружных половых органов, нет ли покраснения в этой области?

Что касается уменьшения объемов питания, подобное явление может встречаться с 2,5 до 4-х месяцев как проявление ложного отказа при явном ростовом скачке или может быть признаком младенческой аверсии - отказа от кормления

в подобных случаях рекомендуется кормить без давления, создать затемненую спокойную остановку, кормить порциями уменьшеными . но стараться предлагать почаще, перед кормлением включать белый/розовый шум, малыша перед кормлением поносить минут 10-15 на ручках. успокоить, кормить в полусонном режиме

Здравствуйте! Повреждений или покраснений не вижу. Гигиена регулярная. Стоит ли переживать? Буквально позавчера были у педиатра.

В целом, повода для тревоги нет, так как превышение незначительное , но все же лучше проконтролировать ОАМ в динамике , после подмывания рекомендуется без трения аккуратно промакивать мягкой пеленочкой , кожа очень нежная , может даже от трения полотенцем быть микротравматизация.

Принятый ответ

Здравствуйте

По общему анализу крови- Лейкоциты в норме.

Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).

Гемоглобин в норме. Анемии нет. Норма до 6 месяцев от 90 г/л
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Это норма для детей до 5 лет.
Уровень нейтрофилов в абсолютных значениях снижен.
Что может являться проявлением младенческой нейтропении.
С возрастом показатель растет

Уровень Эозинофилов в абсолютных значениях в норме. Данных за аллергопатологию нет

Прежде всего оцениваются показатели в абсолютных значениях (10^9). На референсные значения в бланке не ориентируемся. Они не учитывают возраст. У детей свои нормы.

В целом ОАК без выраженных отклонений

ОАМ - без воспалительных отклонений

Что касается питания.
По описанию можно предположить ложный отказ от еды.
В таких случаях рекомендуется кормить малыша вокруг снов.
Когда малыш просыпается и находится в полусонном состоянии или когда засыпает

Принятый ответ

Здравствуйте

Как правило при получении таких результатов анализа, говорят об отсутствии патологии.
так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели крови

- эритроциты, гемоглобин(до 6 мес норма от 90), эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма до 700 у детей первого года жизни , тромбоциты в норме поэтому тромбоцитарные индексы не имеют диагностического значения
- лейкоциты норма - норма для детей первого года от 4 до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет

Для детей первых лет жизни характерно доброкачественная нейтропения, то есть возможность снижения уровня нейтрофилов в абсолютных числах менее 1
-в первую очередь оцениваем всегда абсолютное количество в анализе крови- эозинофилы норма
Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке


При таких результатов анализа мочи , говорят об отсутствии патологии.
Плотность мочи в норме у малышей от 1001

Принятый ответ

Здравствуйте! На основании подобных результатов общего анализа крови можно говорить о следующем:

— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.

— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 700). Это связано с тем, что у детей вырабатывается активнее тромбопоэтин, отвечающий за количество тромбоцитов

— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.

- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.

- В абсолютных числах лимфоциты, моноциты, эозинофилы соответствуют возрасту.

- У детей в первые 2 года жизни может отмечаться доброкачественная нейтропения, когда уровень Нейтрофилов в абсолютных числах ниже 1. С этим делать ничего не нужно, только наблюдать;

Анализ как вариант возрастной нормы, все в порядке

Анализ мочи без воспалительных изменений.

Анна, уточните пожалуйста, малыш во сне кушает лучше?
Писает регулярно, не вялый?

Здравствуйте! Он достаточно активный. Во сне кушает действительно лучше, только что удалось выпоить 120 мл сонного после прогулки. Писает отлично

В таком случае, чтобы бороться с ложным отказом, рекомендуется выстраивать кормления вокруг снов / во сне, так малыш будет съедать лучше. Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Учитывая представленную информацию, можно предположить отсутствие какого-либо заболевания, а в результатах анализов нет изменений, которые могли бы свидетельствовать о проблеме медицинского характера. Все основные показатели в норме, минимальные отклонения от референтных значений являются диагностически незначимыми.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.