Что вас беспокоит?
Болит сердце высокое давление
Добрый день.У меня гипертония уже лет 5,из них 3 года принимаю лористу н 50- 12,5,за давлением особо не следила,но мне кажется,что оно всегда было повышенным,не смотря на прием лористы.Последние недели три ноет сердце,а 3 дня назад под утро начали колоть ладошки и в районе сердца как будто тик начался,дергалось там что-то,померила давление 175/90.Вызвала скорую,сняли ЭКГ,сказали,что норма.К вечеру давление поднялось 220/120, приняла капатен,давление опустилось до 160/110,к ночи уже было 140/98.На следующий день пошла к терапевту,она сказала пройти обследование,отменила лористу и сказала пить эдарби кло 40 по таблетке утром и вечером нормодипин.Я их пить побаиваюсь.Сердце до сих пор так и ноет.И хотела бы уточнить,в связи с повышенным холестерином,возможно ли обойтись без статинов? Результаты анализов прилагаю.
Оксана, здравствуйте!
По результатам анализов отмечается повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений; целевой уровень лпнп менее 3.0;
Для исключения атеросклеротических изменений и решения необходимости приема медикаментозной терапии рекомендуют Уздг брахиоцефальных артерий
Также, отмечается повышение печеночных показателей, в связи рекомендуется узи брюшной полости , так как повышение холестерина может быту связаны с нарушением обмена в печени ;
Кроме этого , выявлено повышение мочевой кислоты , при этом не рекомендуется прием мочегонных препаратов, который содержится в Эдарби кло ; при повышение глюкозы в крови рекомендуется анализа на гликированный гемоглобин и консультация эндокринолога;
Что касается повышения давления рекомендуется дообследование - узи сердца, узи почек , узи сосудов шеи, о котором писала выше
Не направляли на данные исследования?
УЗИ почек сделала,прикрепила
Здравствуйте)
Вижу ЭКГ там ничего плохого нет, узи нет результатов, может не прикрепились результаты..
По УЗИ почек сказали,что всё в норме.Подскажите пожалуйста, терапевт сказала,что по ЭКГ что то с левым желудочком.Это так?
По поводу болей вероятнее всего это мышечные спазмы из за остеохондроза с сердце не связаны
Сказали что УЗИ в норме.Подскажите пожалуйста,терапевт сказала,что по ЭКГ что то с левым желудочком.Вы этого не видите?
Ой, извините,два раза отправила сообщение,интернет плохо работает
По ЭКГ есть толко блокада правой ножки это только нарушение но это особенность проведения в остальном ничего плохого нет
А узи сердца не делали да ?
Нет,уши сердца не делала.Нужно?
Да конечно , если по узи сердца не будет никаких изменений а именно гипертрофия (утолщение стенок ) как дпвление придет в норму препарат можно будет отменить
Эдарби отменить вы имеете ввиду?
Конечно очень важно коррекция образа жизни:
диета с ограничением животных жиров;
- полноценный сон;
- коррекция веса , при необходимости;
- отказ от вредных привычек если имеются
- достаточная двигательная активность;
Если по узи не будет изменений и на фоне коррекции образа жизни давление стабилизируется да , можно будет отменить
Что касается леченчия обычно в таких ситуациях сразу не назначается такой препарат как Эдарби , лозартан конечно тоже давление не будет держать потому что в таком случае он уже слабый
Если оставить на Эдарби то рекомендуется без мочегонного препарата, просто Эдарби 40 мг начать с 1/2 таб , при необходимости перейти на целую таблетку
Фатимат, подскажите пожалуйста если давление в целом всегда держится в пределах 140+-/80+- после того случая,что был 3 дня назад, всё таки отменитт лористу ипринимать эдарби?Просто моё давление 140 последние несколько лет из за веса я думаю.
Оксана а вес какой у вас?
110)
Такое постоянное давление связано с весом , попробуйте максимально насколько это возможно работать над весом, и в таком случае Эдарби вам не нужен , достаточно оставить лозартан толко вместо мочеточнного в нем добавит др препарат, например Лортенза (лозартан +амлодипин ) в дозе 5/50 мг
По мере снижения веса давления будет стабилизироваться и возможно необходимости в препарате не будет
Поняла всё.Спасибо вам огромное)
Крепкого здоровья 🌹
Если возникнут вопросы , пишите
Фатимат, подскажите пожалуйста,как с вами лично связаться?
Оксана , есть возможность здесь на сайте , в виде индивидуальной консультации, если так удобно
Буду Рада помочь
Хорошо,я как всё пройду,напишу вам.Спасибо)
Принятый ответ
Крепкого здоровья 🌹
Здравствуйте!
Сначала пройдемся по результатам обследований.
🔹На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено.
Есть полная блокада пнпг- является вариантом нормального ЭКГ. Это просто особенность проведения импульса по правой ножке пучка Гиса, небольшое замедление. Лечить это не надо, это не влияет на работу сердца и на прогнозы! Но если её не было ранее, важно выполнение УЗИ сердца.
Признаков ишемии нет.
🔹 Есть повышение глюкозы. И для исключения сахарного диабета обычно рекомендуется сдать гликированный гемоглобин.
🔹Теперь по липидам.
При наличии гипертонии без атеросклероза обычно рекомендуется снижение ЛПНП до 2.6, но при условии, что нет бляшек 20-25 процентов.
Поэтому сказать точно, достаточно ли образа жизни или нет, поможет выполнение УЗИ сосудов шеи.
🔹По терапии. Эдарби Кло достаточно сильный препарат, плюс если нет одышка и отеков, то мочегонное при подагре использовать нежелательно, так как оно повышает уровень мочевой кислоты.
В таких случаях возможно использовать просто эдарби 20-40 мг утром, а утром тот же нормодипин.
Так как жить с такими скачками давления тоже небезопасно! Это повышает риски повреждения сосудов, почек, сердца.
Что касается болей, именно покалывания мало характерны для сердца, однако ввиду повышения уровня ЛПНП, это не исключает тоого, что выполнить УЗИ сосудов шеи, и оценить, есть ли атеросклероз, надо!
Не курите?
Курю и много.Скажите пожалуйста,а просто увеличить дозу лористы нельзя?
Курение является фактором, который сильно стимулирует атеросклероз, и повышает давление, поэтому как минимум УЗИ сосудов шеи и УЗИ артерий ног.
Лориста Н содержит мосегонное, которое повышает мочевую кислоту, это первый момент.
Второй, лориста очень мягкое гипотензивное, оно не справился, к сожалению, с такими цифрами давления
Поняла.А для чего пить нормодипин,если с утра будет эдарби, подскажите пожалуйста?
При высоких цифрах давления и наличия факторов риска (таковым кпк минимум является курение и повышение липидов) рекомендуется приём двойной терапии, чтобы действовать на разные механизмы повышения давления с одной стороны, и так как даже суточной препарат к концу суток ослабевает, чтобы контролировать давленин и в ночное время
Поняла, спасибо огромное
Принятый ответ
Рада помочь!
Если есть вопросы, обращайтесь!
Здравствуйте, проанализировала ваш вопрос и результаты обследований. Гипертоническая болезнь это системное заболевание и поражаются крупные сосуды именно артерии. Важно контролировать АД для предупреждения развития осложнений. По обследованиям обращает на себя внимание повышение ферментов печени и триглицеридов что может указывать на жировой гепатоз печени рекомендуется пройти узи органов брюшной полости. Также повышение атерогенного холестерина, что может говорить о высокой вероятности прогрессирования атеросклероза. Значительно повышена мочевая кислота!! Что может быть длительном приеме мочегонных препаратов, повышение сахара крови важно сдать гликированный гемоглобин!!! . По дневнику самоконтроля АД отмечается повышение АД и ЧСС. По ЭКГ ритм правильный, чсс достаточная, отмечается блокада правой ножки пучка Гиса это не опасно Не. Несет распространению импульса по сердцу. Препарат Лориста Н и Эдарби КЛО противопоказано при повышении мочевой кислоты. Перейти на Эдарби 40-80 мг утро без мочегонного . Боли в сердце могут быть связаны с длительно повышенным АД. В таких случаях можно пропить курс препаратов магния. При сохранении дискомфорта осмотр неврологом для исключения остеохондроза позвоночника. Всего вам хорошего
Спасибо большое
Принятый ответ
Здоровья вам и вашим близким
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 202011 ответов
- 22 Декабря 202115 ответов
- 31 Мая 202224 ответа