Что вас беспокоит?
Желудочковая экстрасистолия
Здравствуйте. Уже несколько дней, в утренние часы с 7-00 беспокоят перебои в сердце, примерно до 5 штук в минуту. При смене положения тела на стоя или сидя проходят. Есть брадикардия, гипертония бывает давление до 170 на 110 на нервной почве. Принимаю эдарби 20 мг. Подскажите как избавится от эс? Может ли помочь прижигание лазером?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Экстрасистолия может присутствовать в норме у вполне здоровых людей, в небольшом количестве.
Проведите холтеровский мониторинг экг для уточнения нарушений ритма, по результатам можно будет обсудить показания к назначению антиаритмических препаратов и рча, но вряд ли они у вас имеются.
Триггером экстрасистолии зачастую является тревога и подверженность стрессам, при склонности к невротизации обычно мы рекомендуем прием успокоительных препаратов (Афобазол, Новопассит, Валериана).
Сергей, здравствуйте. Вы делали экг/холтер, по которой регистрировали экстрасистолы и их очаг из желудочков?
Здравствуйте, Сергей, нужно сделать суточное мониторирование ЭКГ для уточнения деталей:вид, количество экстрасистол, распределение в течение суток, УЗИ сердца для исключения структурной патологии, пройти обследование для исключения внесердечных причин экстрасистолии: ОАК, ферритин, ТТГ, электролиты крови калий, магний. По результатам уже решать о необходимости лечения. Обычно на РЧА берут по показаниям, когда количество экстрасистол от 20 тыс за сутки по холтеру.
Количество экстрасистол может также увеличиваться на фоне повышенного АД, повышенной тревожности.
Если делали, может еще узи сердца, анализы, то прикрепите обследования. Нет вредных привычек, что принимаете кроме эдарби?
Наталья Викторовна, иногда принимаю грандаксин на фоне ПА. Загрузил экг.
Да, зафиксирована желудочковая экстрасистола. Но скорее всего здесь есть причины. Если преимущественно они в положении лежа, это может быть заброс к слоты в пищевод. Первичное лечение желудка- диета, антирефлюксная позиция. Очное обращение к гастроэнтерологу для подбора комплексной терапии. Как правило могут рекомендовать препараты по типу омепразола, алмагеля, итоприда. Работа в комплексе на разные факторы здесь- снижение кислотности, улучшение моторики жкт.
Так же рекомендовано пройти узи сердца для исключения структурной патологии, холтер суточный. Посмотреть, сколько экстрасистол, какой они морфологии, сдать ОАК на анемию, ТТГ на дисфункцию щитовидной, магний, калий, кальций на электролитный дисбаланс. Рча процедура небезопасная. Выполняют только если очень больше число экстрасистол и они не проходят на медикаментозном лечении основной патологии, на антиаритмиках
Здравствуйте, Сергей.
Если экстрасистолия только в утренние часы в горизонтальном положении, нужно сделать УЗИ органов брюшной полости, ФГДС, возможно причина экстрасистолии в проблемах, нарушении моторики ЖКТ. РЧА ( прижигание лазером) делают только при большом количестве экстрасистол ( более 10 000), это не безобидная процедура. Сделайте Холтер, чтобы выяснить вид и количество аритмии.
Марина Олеговна, да с желудком не очень хорошо. Изжога, удален желчный. Последнее время эс часто бывает до 5-10 шт в минуту утром с 7-00 в положении лежа или полулежа на левом боку
Марина Олеговна, а что делать если они частые до 10 штук в минуту. Нужно ли что-то принимать? Экг прикрепил
Принятый ответ
На ЭКГ одиночная желудочковая экстрасистола. Если экстрасистолы быстро проходят при смене положения тела, то ничего принимать для их купирования нет необходимости. Если есть изжога, то скорее всего есть гастрит, нарушения моторики желудка, возможно проблемы с поджелудочной и в этом причина частой экстрасистолии по утрам ( раздражение чревного нервного сплетения). Принимайте на ночь омез 20 мг 2 недели и обратитесь к гастроэнтерологу для лечения, когда будет возможность.. В 7 утра давление в норме?
Марина Олеговна, давление вечером и ночью пониженное 100 на 60
Если экстрасистолия по утрам сильно мешает, то можете вечером принимать аллапинин 25 мг ( четверть или полтаблетки, возможно будет достаточно и четверти). Он не снижает пульс и давление. Но главное, это лечение ЖКТ. Пишите, если появятся вопросы, буду рада помочь.
Получила, спасибо!
Здравствуйте!
Экстрасистолия м.б. в норме в небольшом числе.
А так же: м.б. на фоне тревожности, дисфункции щитовидной железы, дефицитах, после вирусных инфекций.
Рекомендую сначала дообследования, сдать анализы: ттг, т4, электролиты, ферритин, вит.Д, общий анализ крови
Выполнить суточное мониторирование ЭКГ.
С дальнейшим решением тактики ведения
Исключить психоэмоциональный фактор, сбалансированное питание, больше пребывать на свежем воздухе, физ.активность.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Здравствуйте сделайте узи сердца и сдайте кровь на ттг, ферритин и электролиты
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 202133 ответа
- 3 Июля 20211 ответ
- 21 Августа 202140 ответов
- 21 Января 202233 ответа