Щитовидная

Лаца Ибрагимова6 Апреля

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте. На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, есть маленькие узелки, TIRADS 2 – доброкачественное образование. Риск злокачественности – 0 %. Контроль УЗИ ЩЖ 1 раз в год.

При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту всем рекомендуют сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ, а также оценить функцию ЩЖ, сдать на ТТГ, свТ4, ат к ТПО.

Чувство кома не связано с ЩЖ( объем хороший, узлы маленькие), нужна консультация ЛОР-врача для исключения патологии со стороны ЛОР-органов; невролога для исключения остеохондроза шейных позвонков; гастроэнтеролога для исключения ГЭРБ.
Дополнительно посмотрите уровень ферритина, витамина Д, глюкозы крови, гликированного гемоглобина.

С целью профилактики образования новых узловых образований нужно употреблять йодированную соль и морепродукты в рационе.

Елена Мягкова6 Апреля

4.8

Эндокринолог

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлены очень маленькие образования, тирадс 2. При выявлении образования тирадс 2 размером менее 20мм. пункцию щитовидной железы не рекомендуют, они требуют только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год. Образования очень маленькие, какого либо дискомфорта в области передней поверхности шеи не дают. В отношении чувства кома в горле, возможны такие факторы, как патология горла, ГЭРБ, стрессовые факторы, недостаток железа в организме (в данном случае рекомендуют проверить уровень ферритина, в норме данный показатель рекомендуют держать в организме выше 45), остеохондроз шейного отдела позвоночника. В целом структурные изменения щитовидной железы так же не влияют на общее состояние организма. В данном отношении по данным жалобам рекомендуют сдать анализы на ТТГ, т4 свободный, ферритин, витамин д3, витамин б12, витамин б9, общий анализ крови. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли какие либо показатели?

Дополнительно при выявлении образования в области щитовидной железы рекомендуют сдать анализ крови на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

Татьяна Овчаренко6 Апреля

4.7

Эндокринолог

Здравствуйте

По представленному вами протоколу узи объем щитовидной железы в норме , описаны небольшие узлоподобные образовани. , по классификации тирадс 2 - доброкачественные изменения щитовидной железы.

В подобных случаях уз-контроль через год. Тк узи от 03.2025 года , то можно уже провести контроль узист с целью оценки динамики роста узлов.

По данным лабораторной диагностики уровень ТТГ в норме, функция щитовидной железы не нарушена.
Так же в дальнейшем может быть рекомендован контроль ТТГ ежегодно.

 Для профилактики йододефицитных состояний (одна из причин образования и роста узлов) замените обычную соль на йодированную для приготовления пищи. Также для этих целей можно использовать препараты йода в дозировке 100 мкг в сутки.

Уровень глюкозы крови натощак в норме, для дополнительного обследования возможно дать кровь на гликированный гемоглобин - отражает средний уровень сахара в крови за последние три месяца.

Дискомфорт в области шеи, ощущение кома в горле, не проходящего при глотании может быть связан не только с патологией щитовидной железы.

Данный симптом может появляться при следующих состояниях:
- при остеохондрозе шейного и грудного отдела (в таких случаях требуется консультация невролога и рентген отперделенных отделов позвоночника),
- при патологии ЖКТ- гастроэзофагальная рефлюксная болезнь, гастрит (потребуется консультация гастроэнтеролога и фгдс), в таких ситуациях появляется кашель (чаще в положении лежа,ночью),
- если присутствует большое количество значимого стресса - иногда тревожные состояния проявляются ощущением кома в горле.