Что вас беспокоит?
Ячмень долго держится
У сына ячмень на глазу фото с разницей в 18 дней улучшение есть но хочется узнать как долго еще продолжать назначеную схему либо сто то поменять ? Фото прилагаю ,и схему лечения тоже : Лечение: локально на область уплотнения снаружи наносить тонким слоем Гидрокортизоновую мазь 1% или 2,5% 3 раза в день до 7-10 дней. Капли глазные флоас моно 1 капля 3 р в день 7 дней также сигницеф 1 к 4 р в день 7 дней. Сначала капать флоас моно потом через 10 минут сингицеф , потом после капель мазь За нижнее веко закладывать гидрокортизоновую мазь 0.5% 1 р утром7-10 дней, на ночь за нижнее веко флоксал 1 р 7 дней. Если вдруг будут гнойные выделения , гидрокортизоновую мазь отменяем, добавляем мазь флоксал 1 р на ночь за нижнее веко 7 дней и сверху на веко ; По гигиене убрать контактные линзы, протирать веко хлоргекседином или раствором фурацилина ( 1 т на стакан воды , комнатной температуры) Если будут выделения обрабатывать ранку антисептическими каплями бактавит или пикторид или окомистин
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомился с вашей проблемой. Чтобы дать вам в вашей ситуации какие либо рекомендации по лечению, необходимо видеть состояние ваших глаз на данный момент. Поэтому прикрепите пожалуйста фото глаз к вопросу.
Здравствуйте, фото прикреплено первые два фото от 19 марта третье фото сделано вчера , лечится по этой схеме с 20 марта
посмотрел, сейчас надо сделать перерыв на неделю, далее обычно в таких ситуациях рекомендуется за нижнее веко дважды в день закладывать гидрокортизоновую мазь 0.5% до 14 дней . На кожу века снаружи мазь гидрокортизоновую 1% или 2.5 % слоем 2-3 р в день до 14 дней. При неэффективности можно ввести в полость халазиона нпвс препарат кеналог или дипроспан. Массаж и прогревание сейчас делать не стоит. Контроль динамики у врача на очном осмотре. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией. Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, четкую фотографию глаза при хорошем освещении для более точной оценки клинической картины. Так можно будет дать корректные рекомендации для лечения.
Уточните еще, пожалуйста, сколько полных дней уже лечитесь по данной схеме?
Фото прикреплено первые два фото это от 19 марта последнее вчера , лечится по схеме с 19 марта
Спасибо за уточнение, стандартный курс 14 дней, поэтому уже максимальный курс прошли, сейчас рекомендуется сделать перерыв в применении гидрокортизоновой мази на 7 дней. Флоксал тоже отменяем. Вместо Сигницеф + Флоас-моно можно еще на неделю подключить капли Тобрадекс или Комбинил(в составе другой антибиотик и другой ГКС) по 1 кап. 4 раза в день на 7 дней.
Далее возобновляем рассасывающую терапию: глазная гидрокортизоновая мазь 0,5% закладывать в глаз за нижнее веко 3 раза в день, на само образование локально снаружи тонким слоем наносить гидрокортизоновую мазь 1% или 2,5% 3 раза в день, курс 14 дней.
Так же для наружного применения на кожу можно чередовать с Траумель-космо гелем(ряд пациентов отмечают положительный эффект при рассасывании остаточных уплотнений).
Если вдруг будет тенденция к формированию гнойного стержня с выходом содержимого, то при прорыве - гидрокортизоновую мазь отменяем и применяем Флоксал. Но судя по фото по динамике либо прорыв уже произошел, либо рассосалось содержимое, я так понимаю, что сохраняется капсула/уплотнение. К сожалению, нередко рассасывается достаточно долго, главное, чтобы не было рецидивов/повторных воспалений. В таком случае при отсутствии эффекта от консервативной терапии детям обычно рекомендуется удаление хирургическим методом.
Желаю скорейшего выздоровления ребенку!
Пишите, если остались вопросы
Если сыну уже исполнилось 18 лет, то так же как альтернативный метод(помимо хирургии) можно будет рассмотреть инъекцию в полость халязиона кеналога или дипроспана. Поэтому пока еще пробуем полечиться каплями/мазями + выжидательная тактика, но если эффекта не будет, то можно будет сделать инъекцию
Подскажите пожалуйста а линзы контактные также нужно исключить до полного выздоровления?
Если есть на замену очки с полной коррекцией, то в идеале пока пользоваться ими. Но если нет, то в целом уже можно носить линзы, главное, чтобы они не провоцировали сухость глаз, не было механического воздействия излишнего(то есть дома, например, лучше снимать и переходить на очки, поменьше времени пока проводить в линзах по возможности)
А траумель космо гель сейчас или через 7 дней ? Если через 7 дней то как чередовать с гидрокартизоном ? Этот гель только снаружи ? Совмещать все с новыми каплями ?
Траумель да, только для наружного применения: наносить утром и вечером на кожу в области образования. Его можно начать уже сейчас, отмечу, что это гомеопатический препарат, но пациенты любят, отмечают положительный эффект. Когда вернетесь к гидрокортизоновой мази после перерыва, его можно будет оставить, например, только на ночь
А новые капли сейчас начать или через неделю?
Можно уже сейчас, написала вам варианты с другими действующими веществами, чтобы не было побочных эффектов, но их капаем, если все же есть остаточные признаки активного воспаления(то есть сохраняется болезненность при пальпации, отечность), если нет, то можно мазевыми формами ограничиться, все же уже достаточно долго лечились, сильно нагружать препаратами глаз тоже не очень хорошо
Поняла спасибо, боли нет говорит отечность есть
Есть в наличии еще капли окомистин они не подойдут ?
Можно пока сделать перерыв, если вдруг заметите отрицательную динамику, то сразу начинаем капать. Если будет на момент лечения совпадать применение капель и мази, то мазь закладывается через 7-10 минут после капель.
Окомистин хороший, но достаточно слабый антисептик, в целом в нем сейчас нет нужды
Есть ли разница между просто траумель гель и траумель космо гель ?
Да, обычный траумель для лечения последствий травм, ушибов и тд, а Космо именно для заживления, восстановления кожи, поэтому в области лица и в особенности глаз именно он применяется, у них разный состав
Принятый ответ
Здравствуйте. Просмотрела приложенные фото. Лечение было назначено верно. Если по прошествии 18-ти дней не наступило улучшение, кто делается перерыв в лечении на 10 дней. Затем можно повторить курс гидрокортизоновой мази. За веко 0,5% 2 раза в день, наверх на кожу века гидрокортизоновую 1 процентную мазь 2 раза в день. Таким образом будет идти воздействие и изнутри и снаружи на образование.
Иногда приходится лечить не одним курсом, так как консервативно подобное образования часто долго лечатся
Улучшение есть там 2 фото где прям явное выпуклое воспаление это 19 марта, третье фото где уже нет выпуклости с закрытым глазом это вчера , если делать перерыв 10 дней не будет ли ухудшение? Так как это длится с января был небольшой мазал флоксал мазь вроде прошло , перестал и выросло воспаление вот такое причем очень быстро
Нет, хуже стать не должно. Но долго использовать без перерыва данные капли и мазь нельзя, поэтому и лечится так, курсами. Или же оперативно удалить образование.
Но на мой взгляд, есть все шансы успешно вылечить консервативно.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией.
Вероятно сформировалась плотная капсула и внутрь не попадает уже препарат
По рекомендациям, если халязион существует длительно и не поддается консервативному лечению, следующим этапом рассматриваются инвазивные методы .
В таких случаях обычно рекомендуется:
внутриочаговая инъекция кортикостероидов (Дипроспан, Кеналог) препарат вводится тонкой иглой непосредственно в капсулу халязиона
процедура проводится амбулаторно, занимает 3-5 минут
эффект может быть заметен уже через несколько дней, полное рассасывание происходит в течение 2-3 недель
эффективность инъекций сопоставима с хирургическим удалением и составляет около 80% при первичном халязионе
Если после 1-2 инъекций эффекта нет или халязион рецидивирует, рекомендуется хирургическое удаление .
Для точного решения вопроса нужен очный осмотр офтальмолога.
Выздоравливайте!
Здравствуйте, это болезненная процедура? Есть ли противопоказания?
Принятый ответ
Здравствуйте. С учетом предоставленной информации можно говорить об
Остаточных явлениях болезни .
В подобных случаях эффективна противовоспалительная терапия.
В таких случаях пациентам назначается комбинация таких препаратов как
1.капли Флоас моно 4р/день
2. Наружное применение гидрокортизоновой мази 1% 2- 3р/день в течение 7 дней недель.
Через 7 дней оценивают динамику у врача офтальмолога на очном осмотре.
Скорейшего выздоровления !
Здравствуйте, 2 недели полечился по данной схеме , результат есть но еще осталось вот на 3 фото видно , и схема лечения была написана , может какие то еще мази попробовать ?
Менять гормон на гормон другой группы смысла нет , динамика хорошая , да такие очаги долго проходят.
Антибактериальная терапия получена в полном объеме .
А вы в поликлинике наблюдаетесь ?
Сейчас нет возможности попасть к врачу очно поэтому пишу сюда , получила много ответов что гидрокартизоном так долго пользоваться нельзя рекомендуют сделать перерыв на 7 дней и в это время мазать траумель космо гель после 7 дней снова старую схему , вы советуйте продолжать терапию ? Есть ли смысл делать перерыв ?
Вы использовали мазь более 21 дня ?
Непрерывно
18-19 дней
Да 7 дней отдохнуть можно , если к офтальмологу не получается в поликлинику попасть, можно направление у терапевта или хирурга взять на увч в кабинет физиотерапии , остаточные явления хорошо проходят
А есть ли смысл траумель космо гель мазать на эти 7 дней?
У траумеля нет доказательной базы и он не входит в клинические протоколы , как Бад да не запрещено добавлять .
Похожие вопросы по теме
- 7 Июня 202314 ответов
- 16 Июня 20236 ответов
- 13 Января 20258 ответов
- 27 Января 20255 ответов